Личный кабинет
БИСОПРОЛОЛ-АСТРАФАРМ табл. 5 мг №60
rx
Код товара: 614194
Производитель: Астрафарм (Украина, Вишневое)
700,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 26.04.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного средства
бизопролол
Бизопролол
Место хранения:
Активное вещество: бизопролол;
1 таблетка содержит бисопролол фумарат 5 мг или 10 мг;
Вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; натрийный кроскаррелоз; микрокристаллическая целлюлоза; стеарат магния.
Лекарственная форма. Таблетки
Основные физические и химические свойства: таблетки белые формы плана с скошенными краями и набрали с одной стороны.
Фармакотерапевтическая группа.
Выборочные блокаторы β-адренорецепторов. ATX S07A код V07.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Бизопролол - высокоборные блокаторы β 1 . Нет внутренней симпатомиметической активности и симптоматических мембранных свойств. Препарат имеет низкую аффинность с β 2 -Receptor Bronchial гладкими мышцами и кровеносными сосудами, а также β 2 рецепторами, которые участвуют в метаболическом регулировании. Следовательно, бисопролол не влияет на сопротивление дыхательных путей и β 2 -опоселенные метаболические эффекты. Селективность бизопролола на β 1 -адренорецептор простирается за пределами диапазона терапевтической дозы.
Бизопролол не является выраженным негативным неотропным эффектом.
Максимальный эффект бизопролола происходит в течение 3-4 часов после проглатывания. Период полураспада от плазмы 10-12 часов, что привело к 24-часовой эффективности после одной дозы. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 2 недель после приема.
В интенсивной тере пациенты с коронарными сердечными заболеваниями без хронической сердечной недостаточности бизопролол уменьшают вывод сердца и спрос на миокарда, уменьшая частоту сердечных сокращений и объема хода. При длительной терапии повышенное периферическое сопротивление уменьшается. Также на основе антигипертензивного эффекта β-блокаторов является механизм действия снижения активности ренина в плазме крови.
Бизопролол подавляет реакцию на симпатоагрученную активность, блокируя кардио-
β 1 рецептор. Это приводит к замедлению сердцебиения и уменьшает докудальную функцию миокарда, вызывая уменьшение спроса на миокарда. Это достигает желаемого эффекта у пациентов с стенокардией и ишемической болезнью сердца.
β 1 рецептор. Это приводит к замедлению сердцебиения и уменьшает докудальную функцию миокарда, вызывая уменьшение спроса на миокарда. Это достигает желаемого эффекта у пациентов с стенокардией и ишемической болезнью сердца.
Фармакокинетика.
После перорального введения 90% бизопролола поглощаются из пищеварительного тракта. Поглощение не зависит от потребления пищи. Влияние первого прохождения через печень выражено незначительно, способствуя высокой биодоступности - около 90%. Привязка к плазменным белкам составляет приблизительно 30%. Объем распределения составляет 3,5 л / кг.
Бизопролол выводится двумя способами: приблизительно 50% метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов и выводится почками, 50% выводится без изменений почками. Общий клиренс бизопролола составляет 15 литров / час. Долгое полупроизведение (10-12 часов) наркотики хранит терапевтический эффект в течение 24 часов при использовании 1 в день.
После одинаковой части почек и печени при приносите этот препарат у пациентов с почечной или печеночной обесценением правильной дозы. Кинетика бизопролола линейной и независимой от возраста.
Клинические характеристики.
Индикация.
Артериальная гипертония.
Коронарные сердечные заболевания (стенокардия).
Хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левой желудочки в сочетании с ингибиторами ACE, диуретики, при необходимости - с сердечными гликозидами.
Противопоказание.
- повышенная чувствительность к бизопрололу или другим компонентам препарата;
- острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации, требующей неотропной терапии;
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярный блок II и III степени (кроме пациентов с искусственным кардиостимулятором);
- больной синус синдром;
- синоальный блок;
- симптоматическая брадикардия;
- симптоматическая гипотензия;
- тяжелая форма астмы или тяжелой хронической обструктивной болезни легких;
- поздние этапы периферических нарушений кровообращения или болезни Рейно;
- метаболический ацидоз;
- необработанная феохромоцитома.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Комбинации, которые не рекомендуются использовать.
Лечение хронической сердечной недостаточности
И антиаритмический класс (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон). Возможное влияние потенциала на атриовентрикулярную проводимость и повысить отрицательный неотропный эффект.
Все указания
Антагонисты кальция (группа Verapamil, в меньшей степени - дилтиацем). Негативное влияние на сократительную функцию миокарда и атриовентрикулярной проводимости. Внутривенное введение Verapamil у пациентов с использованием β-блокаторов может привести к тяжелой гипотензии и атриовентрикулярному блоку.
Антигипертензивные препараты с центральным механизмом действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин). Возможное ухудшение сердечной недостаточности путем уменьшения центрального симпатического тона (снижение частоты сердечных сокращений и сердечной продукции, вазодилатация). Внезапное удаление препарата, особенно в случае предшествующих предыдущих блокаторов отмены, β-блокаторы могут увеличить риск отскок гипертонии.
Комбинации, которые будут использоваться с осторожностью.
Лечение гипертонии или ишемической болезни сердца (стенокардия).
И антиаритмический класс (например, хинидин, димопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон). Возможный эффект потенциала атриовентрикулярной проводимости и повышения отрицательного неотропного эффекта.
Все указания
Дигидропиридиновые антагонисты кальция антагонисты (такие как нифедипин, фелодипин, амлодипин). Может увеличить риск гипотонии. Не исключайте возможность растущего негативного воздействия на инотропную функцию миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью.
Антиаритмические препараты III класса III (например, амиодарон). Возможное влияние потенцирования на атриовентрикулярную проводимость.
β-блокаторы локальные действия (такие как те, которые содержатся в глазных каплях для лечения глаукомы). Можно усилить системные эффекты бизопролола.
Парасимпатомиметы. Возможное увеличение атриовентрикулярного времени проводимости и увеличить риск брадикардии.
Инсулин и оральные гипогликемические агенты. Повышенное гипогликемическое действие. Блокада β-блокаторов может маскировать симптомы гипогликемии.
Средства для анестезии. Увеличение риска депрессии функции миокарда и появления гипотензии (см. Раздел «Особенности применения»).
Сердце гликозиды. Сокращение частоты сердечных сокращений, увеличение атриовентрикулярного времени проводимости.
Нестероидные противовоспалительные агенты (НПВП). Можно ослабить гипотензивный эффект бисопролола.
β-симпатомиметическое (например , орципреналин, изопропеналин, добутамин). Использование в сочетании с бизопрололом может снизить терапевтический эффект обоих лекарств. Для лечения аллергических реакций может потребоваться более высокие дозы адреналина.
Симпатомиметики, которые активируют α- и β-адренергические рецепторы (например, эпинефрин, норепяфин). Возможное выражение, опосредованное через α-адренергический вазоконстриктиктивный эффект, который приводит к повышению кровяного давления и укрепление прерывистого хлоризации. Это взаимодействие, вероятно, при использовании неселективных β-блокаторов.
При совместном использовании антигипертензивных препаратов и агентов с гипотензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут увеличить риск гипотензии.
Возможные комбинации.
Мефлохин. Возможен повышенный риск брадикардии.
Ингибиторы Mao (кроме ингибиторов MAO типа B). Увеличьте гипотензивный эффект β-блокаторов, но существует риск гипертонического кризиса.
Рифампицин. Слабое снижение полуворота бизопрополу, возможно, посредством индукции ферментов печени, которые метаболизируют лекарства. Обычно требуется регулировка дозы.
Деривативы эрготамина. Отрегулируйте нарушение периферийного циркуляции.
Особенности приложения.
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности с бисопрололом следует начать использовать фазу титрования.
Пациенты с коронарными сердечными заболеваниями не должны резко останавливаться лечение, если это абсолютно необходимо, потому что оно может привести к ухудшению переходных действий. Лечение бисопролола инициирования и расторжения требует регулярного мониторинга.
В настоящее время нет достаточного терапевтического опыта при лечении хронической сердечной недостаточности у пациентов с такими заболеваниями и патологическими условиями: диабет Mellitus, тяжелая дисфункция почек, тяжелая дисфункция печени, ограничительная кардиомиопатия, врожденные сердечные заболевания, гемодинамически значимые клапаны сердца, инфаркт миокарда последние 3 месяца.
Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов со следующими условиями:
- бронхоспазм (бронхиальная астма, обструктивные заболевания дыхательных путей);
- диабет Mellitus с большими колебаниями глюкозы в крови; Симптомы гипогликемии могут быть скрыты;
- строгая диета;
- проведение десенсибилизирующей терапии. Как и в случае с другими β-блокаторами, бизопролол может повысить чувствительность к аллергенам и увеличение степени тяжести анафилактических реакций. В таких случаях лечение адреналином не всегда является положительным терапевтическим эффектом;
- I степени атриовентрикулярный блок;
- принцметаллическая стенокардия;
- облитерировать периферическое артериальное заболевание (ранняя терапия может увеличить жалобы);
- Общая анестезия.
Препарат включает лактозу. Пациенты с установленной нетерпимостью до некоторых сахаров должны проконсультироваться врачом, прежде чем принимать лекарственный продукт.
Должен уведомлять анестезиолог об использовании β-адренергических блокаторов. У пациентов планируется претерпевая общая анестезия, использование β-блокаторов сокращает экземпляры аритмии и ишемии миокарда во время введения анестезии, интубации и послеоперационного периода. Рекомендуется продолжить использование β-блокаторов в периодеперативный период. Анестезиолог должен учитывать потенциальное взаимодействие с другими препаратами, которые могут привести к брадярритмии, рефлекторной тахикардии и снизить возможности рефлекторного механизма компенсации кровопролития. В случае отмены до операции доза бизопролола должна постепенно уменьшать и прекратить препарат 48 часов до общего анестезии.
Сочетание бизопролола с кальциевыми антагонистами Verapamil или Diltiazem Group с антиаритмическими препаратами класса I и с централизованно актерскими антигипертензивными препаратами не рекомендуется (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими формами взаимодействия»).
Несмотря на то, что кардиоселективные β-блокаторы (β 1) имеют меньше влияния на функцию легких по сравнению с неселективными β-блокаторами, следует избегать их использования, а также все β-блокаторы, обструктивные респираторные заболевания, если нет убедительной причины для терапии Отказ При необходимости бизопролового препарата следует использовать с осторожностью. У пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных заболеваний бизопролол лечение должно начинаться с самой низкой возможной дозы и мониторинга пациентов с возникновением новых симптомов (таких как одышка, непереносимость к физической нагрузке, кашель).
В бронхиальной астме или других хронических обструктивных легочных заболеваниях указали сопутствующую терапию бронходилаторами. В некоторых случаях, принимая препарат, пациенты с астмой путем увеличения сопротивления дыхательных путей могут потребовать более высоких доз β 2 -симпатомиметыков.
Пациенты с псориазом (в т. Х. История) β-блокаторы (например, бизопролол) вводят после тщательного отношения риска / выгоды.
Пациенты с феохромоцитомой бизопролол вводят только после назначения терапии α-блокатора.
Симптомы тиреотоксикоза могут быть замаскированы во время лечения бисопрололом.
При использовании бизопролола может быть положительным результатом во время управления допингом.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Беременность . Бизопролол обладает фармакологическими свойствами, которые могут вызвать вредное воздействие на беременность и / или плод / новорожденный. Как правило, β-блокаторы уменьшают расценичный кровоток, что может привести к замедлению внутритутентового роста, смерть плода, спонтанное аборт или преждевременное рождение. Может развивать побочные эффекты в плод и новорожденном (например, гипогликемия, брадикардия). Если требуется лечение β-блокатора, желательно, чтобы он был -селтый β 1 блокатор.
Во время беременности препарат может быть использован только при ожидаемых преимуществах матери, превышает потенциальный риск для плода. Необходимо контролировать расцепление матки кровоток и рост плода. В случае вредного воздействия на беременность или плод следует рассмотреть альтернативные процедуры.
После рождения новорожденного следует тщательно контролировать. Симптомы гипогликемии и брадикардии можно ожидать в течение первых 3 дней.
Период грудного вскармливания. Данные по экскреции бизопролола в человеческом молоке не являются, поэтому препарат не рекомендуется бисопролол-астрафармом во время лактации.
Влияние на способность управлять автомобилем или инрумистыми механизмами.
Известно, что больные с коронарными сердечными заболеваниями бизопролола не влияли на способность привлекать автотранспортные средства или машины.
В некоторых случаях препарат может повлиять на способность привлекать автотранспортные средства или управлять техникой. Особое внимание следует уплатить в начале лечения при изменении дозировки или взаимодействия с алкоголем.
Способ применения и доза.
Таблетки бизопролового препарата-астрафармы следует проглотить без жевания, утром на пустой желудок, во время или после завтрака, вымытый жидкостью.
Гипертония; Коронарные сердечные заболевания (стенокардия).
Лечение должно быть постепенно инициировано с низкими дозами дальнейшего увеличения дозы. Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка препарата-астрафарма бизопролола 5 мг) в день. В легкой степени гипертонии (диастолическое давление 105 мм рт. Ст.) Подходящая доза 2,5 мг.
При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг (1 таблетка препарата-астрафарма бисопролола 10 мг) в день. Дальнейшее увеличение дозировки оправдано только в исключительных случаях. Максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг в день.
Регулировка дозы установлена доктор индивидуально, в зависимости от сердечных сокращений и терапевтических преимуществ.
Хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левой желудочковой желудочки в сочетании с ингибиторами ACE, диуретики, в необходимых ризале - сердечные гликозиды.
Стандартная терапия хронической сердечной недостаточности: ингибиторы ACE (или рецептор ангиотензина анхиотензывных в случае непереносимости ингибиторов ACE), блокаторы β-адренорецепторов, диуретики и при необходимости - сердечные гликозиды.
Бизопролол-астрафарм предписал лечить пациентов с хронической сердечной недостаточностью без признаков ухудшения.
Терапия должна нести доктора с опытом обработки хронической сердечной недостаточности.
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности бизопролового лекарственного средства-астрафарма начинается в соответствии со следующей титрованием схемы и может быть отрегулировано в зависимости от индивидуальных реакций.
- 1,25 мг бизопролол фумарат * 1 в день в течение 1 недели; Если хорошо допустимо увеличить до
- 2,5 мг бизопролол фумарат * 1 в день в течение следующей недели; Если хорошо допустимо увеличить до
- 3,75 мг бизопролол фумарат ** 1 в день в течение следующих недели; Если хорошо допустимо увеличить до
- 5 мг бизопролола фумарата 1 в день в течение следующих 4 недель; Если хорошо допустимо увеличить до
- 7,5 мг бизопролол фумарат 1 в день в течение следующих 4 недель; Если хорошо допустимо увеличить до
- 10 мг бизопролола фумарата 1 в день в качестве технического терапии.
* Раннее лечение хронической сердечной недостаточности бизопролола рекомендуется для использования в дозировке 2,5 мг;
** Используйте соответствующую дозу.
Максимальная рекомендуемая доза бизопролола фумарата составляет 10 мг 1 раз в день.
Во время контроля фаз титрования, необходимые для жизненно важных признаков (кровяное давление, частоту сердечных сокращений) и прогрессирование симптомов сердечной недостаточности. Симптомы могут развиваться с первого дня лечения.
Модификация лечения.
Если максимальная рекомендуемая доза плохо допускается, может постепенно уменьшить дозу. Якщо під час фази титрування або після неї спостерігається поступове погіршення серцевої недостатності, розвивається артеріальна гіпотензія або брадикардія, рекомендується коригування дози препарату, що може потребувати тимчасового зниження дози бісопрололу або, можливо, призупинення лікування. Після стабілізації стану пацієнта завжди слід розглядати можливість повторної ініціації лікування бісопрололом.
Не слід припиняти лікування препаратом раптово, особливо пацієнтам з ішемічною хворобою серця, оскільки це може призвести до погіршення стану пацієнта. У разі необхідності лікування препаратом рекомендовано завершувати повільно, поступово знижуючи дозу (наприклад, зменшуючи дозу вдвічі щотижня).
Лікування стабільної хронічної серцевої недостатності зазвичай довготривале.
Курс лікування бісопрололом тривалий та залежить від природи та тяжкості хвороби.
Пацієнти з печінковою та/або нирковою недостатністю.
Артеріальна гіпертензія; ішемічна хвороба серця. Для пацієнтів із порушенням функцій печінки або нирок легкого і середнього ступеня тяжкості підбір дози зазвичай робити не потрібно. Для пацієнтів із тяжкою формою ниркової недостатності (кліренс креатиніну менше 20 мл/хв) і пацієнтів із тяжкою формою печінкової недостатності доза не повинна перевищувати добову дозу 10 мг препарату Бісопролол-Астрафарм. Є обмежені дані щодо застосування бісопрололу пацієнтам на діалізі. Необхідності змінювати режим дозування немає.
Хронічна серцева недостатність . Немає даних щодо фармакокінетики бісопрололу у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю одночасно з порушеннями функції печінки або нирок, тому збільшувати дозу необхідно з обережністю.
Пацієнти літнього віку не потребують коригування дози.
Діти.
Клінічні дані щодо ефективності і безпеки застосування бісопрололу для лікування дітей відсутні, тому препарат не рекомендується застосовувати у педіатричній практиці.
Передозування.
Симптоми.
При передозуванні (наприклад, застосування добової дози 15 мг замість 7,5 мг) були зафіксовані випадки розвитку атріовентрикулярної блокади ІІІ ступеня, брадикардії та запаморочення. Найчастішими ознаками передозування β-блокаторами є брадикардія, артеріальна гіпотензія, гостра серцева недостатність, гіпоглікемія і бронхоспазм. На даний час відомо декілька випадків передозування (максимальна доза – 2000 мг) бісопрололу. Відзначалися брадикардія або артеріальна гіпотензія. Усі пацієнти одужали. Існує широка варіабельність індивідуальної чутливості до однократної високої дози бісопрололу, пацієнти з серцевою недостатністю можуть бути більш чутливі до препарату. Тому лікування слід розпочинати з поступовим збільшенням дозування (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Лікування.
У випадку передозування слід негайно звернутися до лікаря.
При передозуванні припинити лікування препаратом та проводити підтримуючу і симптоматичну терапію. Є обмежені дані, що бісопролол важко піддається діалізу. При підозрі на передозування відповідно до очікуваної фармакологічної дії та базуючись на рекомендаціях для інших β-блокаторів, слід розглянути наступні загальні заходи.
При брадикардії: внутрішньовенне введення атропіну. Якщо реакція відсутня, слід з обережністю вводити ізопреналін або інший препарат з позитивним хронотропним ефектом. У виняткових випадках може знадобитися трансвенозне введення штучного водія ритму.
При артеріальній гіпотензії: внутрішньовенне введення рідини та судинозвужувальних препаратів. Внутрішньовенне введення глюкагону може бути корисним.
При атріовентрикулярній блокаді II і III ступеня: ретельне спостереження та інфузійне введення ізопреналіну або трансвенозне введення кардіостимулятора.
При загостренні хронічної серцевої недостатності: внутрішньовенне введення діуретичних засобів, інотропних препаратів, вазодилататорів.
При бронхоспазмі: бронхолітичні препарати (наприклад, ізопреналін), β 2 -адреноміметики та/або амінофілін.
При гіпоглікемії: внутрішньовенне введення глюкози.
Побічні реакції.
З боку серцево-судинної системи: брадикардія (у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю), ознаки погіршення серцевої недостатності (у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю), порушення атріовентрикулярної провідності, брадикардія (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця), ознаки погіршення серцевої недостатності (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця), відчуття холоду або оніміння кінцівок, артеріальна гіпотензія (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця), ортостатична гіпотензія (у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю).
З боку нервової системи: запаморочення*, головний біль*, синкопе/непритомність.
З боку органів зору: зниження сльозовиділення (слід враховувати при носінні контактних лінз), кон'юнктивіт.
З боку органів слуху: погіршення слуху.
З боку дихальної системи: бронхоспазм у пацієнтів із бронхіальною астмою або обструктивними захворюваннями дихальних шляхів в анамнезі, алергічний риніт.
З боку травного тракту: нудота, блювання, діарея, запор.
З боку шкіри: реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, почервоніння, висипання; алопеція. При лікуванні β-блокаторами може спостерігатися погіршення стану хворих на псоріаз у вигляді псоріатичного висипання.
З боку кістково-м'язової системи: м'язова слабкість, судоми.
З боку гепатобіліарної системи: гепатит.
З боку репродуктивної системи: порушення потенції.
З боку психіки : депресія, порушення сну, нічні кошмари, галюцинації.
Лабораторні показники: підвищення рівня тригліцеридів у крові, підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові (АСТ, АЛТ).
Загальні розлади: астенія (у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю), втомлюваність*; нечасто – астенія (у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця).
* Стосується тільки пацієнтів з артеріальною гіпертензією або ішемічною хворобою серця. Ці симптоми зазвичай виникають на початку терапії, слабко виражені і зникають протягом перших 1-2 тижнів.
У разі виникнення побічних явищ або небажаних реакцій необхідно негайно проінформувати лікаря.
Термін придатності.
3 роки.
Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка.
По 10 таблеток у блістері; по 2, 3, 6 або по 9 блістерів у коробці.
Категорія відпуску.
За рецептом.
Виробник.
ТОВ «АСТРАФАРМ».
Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності.
Україна, 08132, Київська обл., Києво-Святошинський р-н, м. Вишневе, вул. Київська, 6
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа