Личный кабинет
ДОФАМИН-ДАРНИЦА конц. д/р-ра д/инф. 40 мг/мл амп. 5 мл №10
rx
Код товара: 7144
Производитель: Дарница (Украина, Киев)
7 600,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 28.04.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного средства
Дофамин-Дарница
ДОФАМИН - ДАРНИЦА .
Место хранения:
Активный ингредиент: гидрохлорид дофамина;
1 мл концентрата включают: гидрохлорид дофамина - 5 мг или 40 мг;
Вспомогательные вещества: метабисульфит натрия (E 223), разбавленная соляной кислотой, вода для инъекций.
Лекарственная форма . Концентрат для решения для инфузии.
Основные физики и химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа. Отрицательный кардиотонический означает. Адренергические и дофаминергические препараты. Код ATH C01C A04.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Согласно химическому происхождению, дофамин представляет собой предшественник биосинтеза норэпинефрина и имеет специфическое стимулирующее действие на дофаминовые рецепторы, и в большей дозах также стимулирует α- и β-адренорецепторы. Под воздействием дофамин-дарницкой, полное периферическое сосудистое сопротивление (LPS) и систолическое повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, увеличение эмиссии сердца. Средство сердечных сокращений относительно невелики. Необходимость миокарда в кислороде увеличивается, но из-за увеличения коронарного кровотока предусмотрена повышенная доставка кислорода. Дофамин-дарница уменьшает сопротивление почечных сосудов с увеличением кровотока в них, увеличивает гломерулярную фильтрацию, экскрецию натрия. Зарегистрированные фармакологические эффекты зависят от концентрации активного вещества в крови. В низких дозах (0,5-2 мкг / кг в минуту) влияет в основном на дофаминовых рецепторах. Расширяется межеенгереный, мозг, коронарные сосуды, снижает сопротивление почечных сосудов, увеличивает гломерулярную фильтрацию, увеличивает диурез и вывод натрия от тела.
В диапазоне средних доз (2-10 мкг / кг в минуту) стимулирует β 1 -адренорецепторы, что вызывает положительный изнутрипский эффект, увеличивает минутный объем организма.
В дозах 10 мкг / кг в минуту и более чем больше влияет на α 1 -адренорецепторы, что увеличивает ЛПС, сужает почечные сосуды, увеличивает кровяное давление, уменьшает диурез.
После остановки эффект длится не более 5-10 минут .
Фармакокинетика.
Поскольку дофамин является естественным промежуточным средством синтеза норепинефрина, отслеживая его фармакокинетику в организме в большинстве случаев невозможно.
После внутривенного введения период полураспада (T 1/2 ) составляет до 5 минут (в среднем 2 минуты). Метаболизируется практически во всех тканях. До 75% введенной дозы выводится из организма в течение первого дня почками в виде неактивных метаболитов. До 25% добавленного дофамина с помощью механизма обратного захвата в нейровесикулу используется для синтеза норепинефрина. Начало действий - в течение 5 минут после начала введения, конец - 5-10 минут после прекращения инфузии.
Клинические характеристики.
Индикация.
Станты шока или государств, которые угрожают возникновению шока:
- сердечная недостаточность, вызванная остром инфарктом миокарда (кардиогенный шок);
- тяжелые инфекции (инфекционный токсический шок);
- состояние шока после операции;
- выраженное снижение кровяного давления (тяжелая гипотензия) любого генеза;
- Реакции гиперчувствительности (анафилактический шок).
Противопоказание.
Повышенная чувствительность к дофамину или другим компонентам препарата.
Феохромоцитома, тиреотоксикоз.
Тахиримии, желудочковая фибрилляция, а также состояния, которые сопровождаются механической устойчивостью к заполнению желудочков.
Гиповолемия (до лечения препаратом необходимо восстановить дефицит объема циркулирующей крови).
Закрытая хлопковая глаукома.
Гиперплазия простаты железы с мочевой задержкой.
Следует избегать анестезии с циклопропанными и галогенированными углеводородами.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Симпатомиметики, гуанетин - повышение симпатомимского воздействия дофамина-дарницки.
Ингибиторы моноамино оксидазы (мао) потенцируют воздействие дофамина и продлевают действие препарата. Допамин должен использоваться с большой осторожностью о лечении пациентов, принимающих или за последние 2 недели ингибиторов МАО. Такие пациенты должны предписаны значительно более низкую дозу дофамина (начальная доза - 1/10 из обычной терапевтической дозы).
Трициклические антидепрессанты и кардротилин. Допамин увеличивает количество выпущенного норэпинефрина в нервных окончаниях. Трициклические антидепрессанты ингибируют захват норэпинефрина в нервных окончаниях и тем самым потенцируют воздействие дофамина. Для пациентов, принимающих антидепрессанты, доза дофамина должна быть уменьшена из-за потенцирования эффектов.
Допамин может повысить влияние мочегонных препаратов.
Анестезирующие средства - повышает риск развития сердечных побочных эффектов.
Бутирофенон, Прифханолол - риск развития сердечных побочных эффектов уменьшается.
Haloton и циклопропан. При нанесении дофамина в сочетании с галлотаном, циклопропан и некоторые другие анестетики, которые увеличивают чувствительность сердечной мышцы, могут развивать желудочковые аритмии и артериальную гипертензию. Одновременное применение этих препаратов следует избегать.
Приготовления щитовидной железы снижают положительное хронотропное влияние дофамина-дарницы.
Фенитоин или трициклические антидепрессанты - одновременное использование с дофамином может привести к увеличению кровяного давления и брадиархиаза.
Селигилин (применяется в болезни Паркинсона) - нежелательное одновременное использование селигинина с дофамином.
β-адреноблокировщики (пропранолол, метопролол) - уменьшают сердечные эффекты дофамина.
α-адреноблокировщики краткосрочных действий (фентоламин) - уменьшают периферическую вазоконстрицию дофамина.
Ингибиторы CATECHIN-O-METHYLTRANSFERASE (KOMT), например, EntaCapon, могут потенцифицировать хронотропные и аритмогенные эффекты катехоламинов, включая дофамин-дарницу. Клиническое значение потенциального взаимодействия не определяется.
Пациенты, получающие энтакапонскую терапию в течение 1-2 дней до введения дофамина, должны получать более низкие дозы препарата.
Добутамин - с одновременным введением препарата и дофамин-дарница может наблюдаться более ощутимым увеличением артериального давления, но давление наполнения желудочков сердца уменьшается или остается неизменным.
Допамин-Дарница уменьшает антианадинный эффект нитратов, антигипертензивного эффекта α-, β-адреноблокировщиков и других антигипертензивных агентов.
Допамин-Дарница может сочетаться с целью сердечных гликозидов, а также диуретических препаратов (фуросемида). С гиповолемическим шоком дофамин-дарница в сочетании со введением плазмы, замены плазмы или крови.
Допамин не следует использовать для пациентов, которые принимают алкалоиды у прыщей.
Особенности приложения.
Гипоксия, гиперкапность и ацидоз снижают эффективность препарата, увеличивая вероятность побочных эффектов. Лечение следует проводить параллельно с коррекцией этих состояний.
Введение дофамина должно проводиться под контролем частоты сердечных сокращений, кровяного давления, ЭКГ, диурез; Следует также контролироваться ударным объемом сердца, давлением желудочкового наполнения, центральным венозным давлением, давлением в легочной артерии.
С длительной парентеральной обработкой во всех случаях независимо от изменений пациента, минутыми объемами и лабораторными анализами, необходимо регулярно контролировать электролитический и кислотно-базовый баланс, функции печени и почек.
Перед использованием препарата пациента в состоянии шока, гиповолемия должна быть скорректирована путем введения плазмы и других кровопролитных жидкостей. Инфузия должна проводиться под контролем Cardio Monitoring. Уменьшение диурез без гипотонии, чрезмерное увеличение диастолического артериального давления или появления аритмии указывают на необходимость уменьшения дозы или прекращения инфузии.
Различные виды гиповолемии должны быть скорректированы до терапии дофамина.
Особое внимание следует уделять пациентам с органическими сердечными заболеваниями и кровеносными сосудами, например:
- Пациенты с ишемической болезнью сердца, стенокардии;
- Пациенты с связующими заболеваниями артерий (атеросклероз, тромбоэмболия, болезнь Рэйло, глазурь, диабетическая микроангиопатия или болезнь винер-буфера);
- Пациенты с аритмиями.
Поскольку препарат улучшает атриовентрикулярную проводимость, пациенты с мигающей аритмией до лечения дофамина должны быть введены на Digital.
При шоке из-за острого инфаркта миокарда следует использовать низкие дозы дофамина.
Если существует непропорциональное увеличение диастолического давления (то есть выраженное уменьшение объема воздействия сердца), скорость инфузии должна быть уменьшена, а пациенты оставляют под наблюдением врача, потому что он может быть из-за увеличения в периферической сосудистой резистентности.
Введение дофамина даже в низких дозах следует проводить постепенно для предотвращения нежелательной артериальной гипотензии, которая, как правило, проходит после увеличения инфузии.
Необходимо постоянно регулировать дозу введения в зависимости от изменений пациента, диурез, минутный объем сердца и артериального давления. Если пациент получающий дофамин увеличивается путем диастолического артериального давления (то есть заметного снижения амплитуды давления), он должен уменьшить скорость введения, и она подвержена тщательному надзору за последующие признаки вазоконстрикции, но только в случае достижения желаемый эффект. В случае чрезмерного увеличения диастолического артериального давления уменьшение диуреса или появления аритмий должно уменьшить дозу дофамина. При стабилизации функции сердца и артериального давления может потребоваться уменьшить дозы для обеспечения оптимального мочеиспускания.
Профилактика ишемии может быть проведена путем введения фентоламина (5-10 мг фентоламина в 10-15 мл 0,9% физиологического раствора) в шприце с тонкой иглой в пораженном участке. При прекращении инфузии может потребоваться в постепенном снижении дозы дофамина из-за угрозы артериальной гипотензии.
Допамин не следует вводить внутриартериально и в форме болюсного впрыска.
Пациенты с периферическими сосудами в истории должны быть тщательно контролируются любыми изменениями цвета или изменения кожи конечностей.
Благодаря введению дофамина, особенно пациентов с уничтожающими заболеваниями периферических сосудов и / или распространенного синдрома внутрисосудистой коагуляции, может быть сильное сужение кровеносных сосудов, что приводит к некрозу кожи и гангрена. Необходимо обеспечить тщательный контроль над государством этих пациентов; В случае признаки периферической ишемии необходимо немедленно остановить администрацию дофамина. Также необходимо контролировать состояние пациентов с нарушением функции почки или печени.
Пациенты в коммиссионном состоянии должны обеспечить прохождение дыхательных путей.
Раствор глюкозы следует использовать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом.
Чтобы предотвратить экстраваскулярные, рекомендуется ввести дофамин в большую вену. Случайное введение препарата в мягких тканях может вызвать их некроз. С экстравазатами можно предотвратить некроз инфильтрацией пострадавших тканей фентоламина.
После хирургического вмешательства на пищеварительный тракт или у пациентов с геморрагическим диатером возникают риск кровотечения из-за перераспределения кровообращения.
При прекращении инфузии может потребоваться в постепенном снижении дозы дофамина из-за угрозы артериальной гипотензии.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Препарат не рекомендуется для использования во время беременности, поскольку информация о его безопасности и эффективности недостаточно.
Неизвестно или проникает в дофамин в грудное молоко, также неизвестно, как это влияет на младенцев.
Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов.
Допамин-Дарница - препарат для использования в стационарных условиях с очень коротким периодом полураспада. После выписки из больницы, возможность влиять на препарат на скорость реакции при привлечении автомобилей или работы с другими механизмами.
Способ применения и доза.
Дозы препарата Доктор предписывает индивидуально, принимая во внимание серьезность шока, реагирование пациента на лечение дофамин и побочные эффекты. Для получения желаемого эффекта дофамина на гемодинамическую дозу каждому пациенту следует тщательно выбрать титрование.
До курса лечения необходимо восстановить объем циркулирующей крови. В то же время баланс электролита должен контролироваться с использованием дофамина.
Если доктор не назначил другой, рекомендуется следующие дозы:
Взрослые пациенты, которые могут реагировать на умеренное поддержание функционирования сердца и кровообращения, могут быть нанесены дофамином в исходной дозе 2-5 мг / кг массы тела в минуту.
В этом случае строго у пациентов с пациентами начальная доза должна составлять 5 мг / кг, и, при необходимости, он может быть медленно увеличиваться (например, каждые 15-30 минут) до 5-10 мг / кг массы тела в минуту до Максимальная доза 20-50 мг / кг массы тела в минуту.
У большинства пациентов можно добиться удовлетворительного состояния при нанесении доза дофамин ниже 20 мг / кг массы тела в минуту. Использование дозы в дозе более 20 мг / кг массы тела в минуту может сопровождаться уменьшением почечного кровотока.
В случае ухудшения сердечной недостаточности дофамин следует использовать в форме вливания в дозе не более 50 мг / кг массы тела в минуту.
Если есть необходимость в дозе более 50 мг / кг массы тела в минуту, диурез должен контролироваться.
Выгодно повысить скорость введения препарата с самыми низкими концентрациями перед введением более концентрированного раствора.
Ниже указано таблицы, где указана скорость введения препарата для различных дозировков и различных начальных концентраций.
Если 1 ампул дофамин-дарница, концентрируют для инфузионного раствора, 40 мг / мл, разбавляли до 50 мл раствора для инфузии, 1 мл этого раствора, содержит 4000 мкг гидрохлорида дофамина.
Доза | 50 кг массы тела | 70 кг массы тела | Масса тела 90 кг |
2 мг / кг / мин | 1,5 мл / час | 2,1 мл / час | 2,7 мл / час |
5 мг / кг / мин | 3,75 мл / час | 5,25 мл / час | 6,75 мл / час |
10 мг / кг / мин | 7,5 мл / час | 10,5 мл / час | 13,5 мл / час |
20 мг / кг / мин | 15 мл / час | 21 мл / час | 27 мл / час |
50 мг / кг / мин | 37,5 мл / час | 52,5 мл / час | 67,5 мл / час |
Если 1 ампула дофамин-дарница, концентрируют для инфузионного раствора, 40 мг / мл, разбавляли до 500 мл раствора для инфузии, 1 мл этого раствора, содержит 400 мкг гидрохлорида дофамина.
Доза | 50 кг массы тела | 70 кг массы тела | Масса тела 90 кг |
2 мг / кг / мин | 15 мл / час (5 капель / мин) | 21 мл / час (7 капель / мин) | 27 мл / час (9 капель / мин) |
5 мг / кг / мин | 37,5 мл / час (2 ½ капля / мин) | 52,5 мл / час (17 ½ капля / мин) | 67,5 мл / час (22 ½ капля / мин) |
10 мг / кг / мин | 75 мл / час (25 капель / мин) | 105 мл / час (35 капель / мин) | 135 мл / час (45 капель / мин) |
20 мг / кг / мин | 150 мл / час (50 капель / мин) | 210 мл / час (70 капель / мин) | 270 мл / час (90 капель / мин) |
50 мг / кг / мин | 375 мл / час | 525 мл / час | 675 мл / час |
Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента и определяется врачом.
Перед лечением дофамина у пациентов с гиповолемией объем циркулирующей крови должен быть восстановлен. Принимая во внимание, что дофамин улучшает вегетаторную проводимость, пациенты с мигающей аритмией и быстрой желудочковым откликом, прежде чем дофамин предназначен для введения сердечных гликозидов.
При лечении пациентов, которые находятся в обморочном состоянии, в связи с риском аспирации необходимо контролировать прохождение дыхательных путей. Пациенты с повышенными предварительно и пост-нагрузками для уменьшения нагрузки на сердце следует дополнительно применить нитроглицерин.
Перед администрацией препарат должен быть разбавлен. Объем размножения - 1 ампула на 250 мл или 500 мл растворителей, рекомендуемых для использования (0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы).
Решение для инфузии должно быть подготовлено непосредственно перед его использованием, используя только прозрачные решения, которые не меняют его цвет после добавления дофамина-дарницы. Инфузия, если это возможно, должна проводиться с использованием центрального венозного катетера.
Готовое решение должно использоваться в течение 12 часов.
Дети.
Информация об использовании дофамина для детей отсутствует, поэтому препарат не может быть применен к этой категории пациентов.
Передозировка.
Симптомы передозировки обычно вызываются симпатомиметическими эффектами дофамина.
При использовании высоких доз возбуждение α-рецепторов увеличивается в сочетании с антагонистическим эффектом β-рецепторов, в конце наблюдаются вазоконстриктиковые эффекты.
Симптомы: чрезмерное увеличение артериального давления, тахикардия, аритмии, увеличение диастолического давления в левом желудочке с последующим отеком легочного легоца, атаки стенгиной (особенно у пациентов с сердечной недостаточностью), неопределенная боль в груди, чувствуя сердцебиение, тошноту, рвоту, ощущение охлаждения конечностей , цианоз.
Лечение: снижение дозы или краткосрочного прекращения инфузии, поскольку длительность дофамина очень короткая. Если эти меры недостаточно, должны использоваться β-блокаторы или нитроглицерин. В случае необходимости ввести фентоламин.
Побочные реакции .
Развитие побочных реакций при использовании дофамина связана с фармакологическим воздействием препарата.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, беспокойство, беспокойство, ощущение страха, тремора, пилюрация.
От смысла смысла: Мидрийаз.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, кровотечі зі шлунково-кишкового тракту.
З боку серцево-судинної системи: відчуття серцебиття, порушення серцевого ритму, у тому числі тахікардія (шлуночкова, суправентрикулярна та синусова), брадикардія, аритмії (екстрасистолія, шлуночкова екстрасистолія, шлуночкова аритмія), ектопічний серцевий ритм, аберрантна шлуночкова провідність, порушення серцевої провідності, AV блокади, розширення QRS-комплексу; загрудинний біль, ангінальні болі, ішемія міокарда, стенокардія, підвищення тиску в шлуночках, підвищення артеріального тиску, гіпотензія, спазм периферичних артерій, вазоконстрикція, кровотечі.
З боку сечовидільної системи: поліурія.
З боку органів дихання: диспное. У пацієнтів із дихальною недостатністю спостерігається збільшення гіпоксемії, що притаманна збільшеному кровообігу гіповентильованих альвеолярних ділянок (легеневий вбудований шунт).
Метаболічні порушення: азотемія, підвищення рівня сечовини крові.
Алергічні реакції: реакції гіперчутливості, гіперемія, свербіж, відчуття печіння шкіри, у хворих на бронхіальну астму – бронхоспазм, порушення свідомості, шок. Допоміжна речовина натрію метабісульфіт у дуже рідкісних випадках може призвести до тяжких реакцій гіперчутливості та бронхоспазму.
Місцеві реакції: реакції у місці введення, при попаданні препарату під шкіру – некрози шкіри, підшкірної клітковини. Також можливий розвиток периферичної ішемічної гангрени у пацієнтів з уже існуючими судинними розладами.
Пацієнтам із закупоркою артеріальних судин в анамнезі (артеріосклероз, артеріальна емболія, хвороба Рейно, холодові травми, такі як обмороження, діабетична мікроангіопатія або хвороба Вінівартера-Бюргера) слід ретельно контролювати будь-які зміни кольору або температури шкіри кінцівок. Наявність змін кольору або температури шкіри може бути ознакою подальшого погіршання кровообігу шкіри.
Термін придатності. 4 роки.
Умови зберігання .
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Не заморожувати.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Несумісність.
Дофамін чутливий до дії лугів, тому його не можна змішувати з лужними розчинами (рН вище 7), такими як, наприклад, гідрокарбонат натрію.
Альтеплаза та амфотерицин Б нестійкі при наявності дофаміну.
Крім того, відома фізико-хімічна несумісність із нижченаведеними речовинами: ацикловір; альтеплаза; амікацин; амфотерицин Б; ампіцилін; цефалотин; дакарбазин; теофілін етилендіамін (еуфілін); кальцієвий розчин теофіліну (кальцієвий розчин еуфіліну); фуросемід; гентаміцин; гепарин; солі заліза; нітропрусид натрію; бензилпеніцилін; тобраміцин; окисники; тіамін (сприяє руйнуванню вітаміну).
Упаковка .
По 5 мл в ампулі; по 10 ампул у коробці; по 5 ампул у контурній чарунковій упаковці;
по 2 контурні чарункові упаковки в пачці.
Категорія відпуску . За рецептом.
Виробник.
ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця».
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Україна, 02093, м. Київ, вул. Бориспільська, 13.
ДОПАМИН
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа