Личный кабинет
ГЛИБОМЕТ табл. п/о блистер №40
rx
Код товара: 83118
Производитель: GUIDOTTI / Menarini
2 400,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 27.04.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования препарата
Hlibomet
(Глибомет ®)
Место хранения:
Активное вещество: 1 таблетки с покрытием, содержащие 400 мг гидрохлорида MetFormin и Glibencamlide 2,5 мг;
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, коллоидный безводный кремнезем, желатин, глицерин, тальк, стеарат магния, целлюлозы ATSETYLFTALAT, диетилфталат.
Лекарственная форма. Таблетки покрыты оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Пероральные антидидиабетические препараты и хипогломемизующие наркотики. Код УАТС A10V D02.
Клинические характеристики.
Индикация.
Диабет Mellitus Type II (инсулин-независимый диабет - NIDDM) при диете и отсутствии эффективности монотерапии с сульфонилмовой или бигуанидными препаратами.
Противопоказание.
- Гиперчувствительность к любому существующему (глибенчатьилу, метформин) или комплементарной составляющей препарата или других сульфониллуреев, сульфонамидов, сульфамидных диуретиков и пробанецид благодаря возможности перекрестных реакций;
- диабетические беременные женщины;
- полная неудача лечения глибенкламида в диабете Mellitus Type II;
- Тип I диабет (инсулин зависит от);
- диабетическая кома и предков;
- почечная недостаточность или почечная дисфункция (зазор креатинина <60 мл / мин);
- Острые условия, связанные с риском почечной недостаточности, обезвоживания, выраженные инфекционные заболевания, острые и хронические заболевания, которые могут вызвать развитие тканей гипоксии;
- Острое и хроническое заболевание, которое может вызвать развитие тканей гипоксии, такие как тяжелые сердечные расстройства и кровообращение (сердечная недостаточность, кардиогенный шок, инфекционный и токсический синдром ударных ударных, нарушения периферической циркуляции крови), недавние инфаркты миокарда, тяжелые респираторные заболевания);
- использование диуретиков или антигипертензивных агентов, которые могут вызвать почечную неудачу или внутривенную урографию;
- обмен веществ с уклоном к ацидозу;
- эпизоды молочно-ацидоза в истории;
- условие после резекции рака поджелудочной железы;
- серьезная дисфункция печени, острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
- тяжелые дыхательные расстройства;
- Недостаточность адреналина;
- жесткая низкокалорийная диета и специальное пост;
- тяжелое дегенеративное заболевание;
- суровое острого кровотечения;
- гангрена;
- беременность или лактация;
- сопутствующее использование босантана.
Способ применения и доза.
Ежедневная доза и продолжительность лечения, основанные на метаболических параметрах, определяемых врачом пациента.
Как правило, начальная доза 2 таблетки с покрытием в день, которую нужно принимать с основным приемом пищи. Ежедневная доза не должна превышать 6 таблеток. Постепенно оно должно быть уменьшено до минимального обслуживания дозы уровня глюкозы под контролем.
Неблагоприятные реакции.
Путем крови и лимфатической системы.
Тромбоцитопения лейкоцитопения, эритротиатопения, гранулоцитопения (до развития агранулоцитоза), панцитопения, гемолитическая анемия. Эти реакции обратимы и истекают после прекращения препарата.
Нервной системой.
Головная боль, нарушение вкуса восприятия.
На стороне органов.
Из-за изменений в крови глюкозы могут испытывать размытое зрение и проживание, особенно в начале лечения.
Со стороны метаболизма и питания.
Увеличение массы тела.
Гипогликемия, возможные симптомы гипогликемии, особенно в пожилых пациентах хрупкой, если необычное упражнение, нерегулярное питание или питье, а также дисфункция почек и / или печени (см. Также раздел «Особенности использования»).
Лактический ацидоз, несмотря на отсутствие опубликованных данных, во время лечения с метформином может развиваться молочный ацидоз, особенно у пациентов с предрасположенностью к нему, например, острая почечная недостаточность и сердечно-сосудистой неспособности. Он должен немедленно прекратить принимать препарат и принять соответствующие меры, в противном случае это состояние может быстро взять тяжелый курс. Были сообщения о повышении уровня молочной кислоты в крови, увеличивая соотношение лактата и пирувата, снижая pH крови и хиперазотемию, которые имели очень неблагоприятный курс. Питьевый алкоголь во время лечения способствует молочному ацидозу.
Долгосрочное использование препарата может привести к снижению поглощения витамина B12, а затем снижение уровня в сыворотке крови пациента, что может привести к развитию мегалобластической анемии.
Со стороны пищеварительного тракта.
Тошнота, рвота, диарея, боль в верхней части живота, металлический вкус во рту, вздутие живота, потерей аппетита, чувство полноты, отрыжки. Часто эти побочные эффекты происходят в начале лечения, и в большинстве случаев исчезают сами по себе. Чтобы избежать этих явлений рекомендуемую дозу и постепенно увеличивайте использование ежедневных доз в 2-3 часа.
Со стороны кожи и подкожной жирной ткани.
Arythema, pruritus, urticaria, макулопапулярная экзамента или кореподибница, повышенная фоточувствительность, пурпура, аллергический дерматит. Эти признаки представляют собой временные реакции гиперчувствительности, но очень редко они могут привести к опасным в наличии условия, которые сопровождаются дыхательной депрессией, снижению кровяного давления до шока угрожают жизни пациента. Очень редко могут развить общие реакции гиперчувствительности, в том числе кожные сыпь, артралгию, лихорадку, протеинурию, желтуха, аллергический васкулит, который может поставить под угрозу жизнь. В случае кожных реакций он должен немедленно сообщить доктору.
От стороны печени.
Было несколько сообщений о нарушениях биохимических параметров функции печени (переходное увеличение AST, ALT, щелочной фосфатазы) или развитие гепатита, включая лекарство гепатита, внутрипеченочный холестаз. Эти реакции следили после прекращения терапии.
Другие.
Слабый мочегонный эффект, обратимый протеинурия, гипонатриемия, реакцию дисульфирамоподибной, аллергии сульфонамидных аллергии и пробанецидных сульфонамидов производных.
Передозировка.
Поскольку препарат содержит глиберциал, в случае передозировки может развиться гипогликемия, которая может повлиять на поведение и места. Симптомы передозировки (гипогликемия) являются: внезапное потоотделение, сердцебиение, дрожание, голод, беспокойство, парестезии в области рта, бледная кожа, головная боль, сонливость, нарушения сна, робость, неопределенности движения, обратимые неврологические потери (речь и Вид, появление паралича или чувствительности нарушения). С прогрессивной гипогликемией пациент может потерять контроль над своим состоянием и терять сознание (гипогликемический шок). В таких случаях кожа влажная на ощупь и холод, существует тахикардия, гипертермия, агитация двигателя, гиперрефлексия, парес, положительный бабинский рефлекс, могут возникнуть судороги. Согласно серьезности назначать пероральный глюкозу внутривенной гипертонической глюкозы для въезда и госпитализации пациента. У пациентов с почечной дисфункцией оформление глибенкамида может увеличить. Поскольку белковый связывающий глибенкамид, вероятно, выступает за гемодиализ. Кроме того, могут возникнуть расстройства пищеварительного тракта и подписывает хипирлактатсимии, потому что в таких случаях требуется госпитализация для диализа.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Что касается использования препарата во время беременности, не являются доклиническими и клиническими данными, поэтому препарат противопоказан. Если беременность планируется или диагностирована во время лечения препаратом, его использование должно остановиться и информировать врача. Что касается проникновения метформина и глибенкламида в грудное молоко, отсутствуют из-за их использования во время лактации противопоказаны.
Дети.
Препарат противопоказан для использования для детей.
Особенности приложения.
Любое лечение и, в частности, переход от одного до других гипогликемических агентов, назначаемых врачом. Пациент должен строго соблюдать рекомендации врача о дозировке и пути введения препарата, а также связанного питания и упражнениями.
Поскольку препарат содержания сульфонилморилреа следует использовать только для пациентов с диабетом диеты Mellitus Type II с недостаточной эффективностью.
Молочный ацидоз. Это редкое, но очень серьезное нарушение метаболического расстройства, вызванное накоплением метформина. Факторы риска для молочного ацидоза могут быть плохо компенсированы диабетом, кетоз. Лактический ацидоз характеризуется гипотермией, которая входит в кому. Диагноз подтверждается лабораторными параметрами, такими как снижение рН крови, уровни лактата увеличивают плазму крови до уровня 5 ммоль / л. Увеличение анионного интервала и соотношение лактата / пирувата.
Пациенты, которые используют препарат, должны часто осматривать, чтобы определить возможные факторы или условия, которые могут вызвать или усугубить клеточную гипоксию и привести к тому, что к развитию латкатацыдозу, риск которого увеличивается в печеночной и / или почечной недостаточности, сердечно-легочной недостаточности, отказ от алкоголя, интоксикация Длительное пост, диуретики и желудочно-кишечные заболевания. Кроме того, пациенту следует научить признать симптомы лактатацидозу (анорексию, тошноту, лихорадку, рвоту, мышечные судороги, повышенные респираторные и амплитуды, общее ухудшение здоровья, боль в животе, диарея и возможную потерю сознания обнубиицию) и гипогликемией Основная боль, раздражительность, бессонница, невроз, тремор, потливость), так что он мог немедленно сказать своему врачу об их появлении. Доктор также должен быть проинформирован о лихорадочных условиях и желудочно-кишечных расстройствах. В этом случае врач должен быстро рассмотреть пациента (определяет уровень электролитов сыворотки, рН артериальной крови, содержание лактата, пирувата, глюкозы и кетоновых органов). Потому что даже с небольшой дисфункцией почек может значительно повысить риск лактатацсидозу, необходимых для оценки почечной функции до лечения, а затем контролировать его, по крайней мере, каждые 8 недель в течение первых шести месяцев лечения, а затем каждые шесть месяцев.
Поскольку лактатоатсиози возможные летальные последствия для подозреваемой этой государственной терапии должны быть прекращены, а пациент немедленно госпитализирован. Подозрительный у пациентов с диабетом следует учитывать наличие метаболического ацидоза с доказательством кетоацидоза при отсутствии отравления (салицилаты, спирт и т. Д.).
Функция почек. Поскольку Metformin выделяется почками, клиренс креатинина (его можно рассчитать на основе уровня креатинина в сыворотке по формуле Cockcroft-Gault), следует определить перед лечением, а затем проверяться через регулярные интервалы:
- по крайней мере, 1 раз в год у пациентов с нормальной почечной функцией;
- По крайней мере, 2-4 раза в год у пациентов с зазором креатинина вблизи нижнего предела нормального и у пожилых пациентов.
У пожилых пациентов часто уменьшают почечную функцию, хотя оно не сопровождается клиническими проявлениями. Это должно быть особенно осторожно в случаях, когда существует риск почечной дисфункции, такой как назначение или антигипертензивные диуретики или раннее лечение НПВП.
Хирургическое вмешательство. Использование препарата для остановки 48 часов до запланированной хирургии с использованием общего, спинальной или эпидуральной анестезии и резюме не ранее, чем через 48 часов после события и только после подтверждения нормальной функции почек. Все пациенты должны продолжать следить за диетой с углеводом в течение дня в течение дня. Пациенты с избыточным весом должны следовать с низким содержанием калорий.
HLibomet ® содержит GlibenceLIDE, поэтому пациенты, которые использовали его, повышенный риск гипогликемии. Это должно быть особенно осторожно у пациентов с нарушениями функцией печени, почек и снижение активности щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Риск продолжительной гипогликемии увеличился у пожилых пациентов, так
Эта группа пациентов должна использовать препарат с осторожностью и в начале лечения пациенты должны находиться под близким наблюдением. Пациенты с тяжелыми признаками склероза мозговых сосудов, которые отказываются сотрудничать, риск гипогликемии, обычно повышенного. Длительное голодание, неадекватное потребление углеводов, с необычным физическим нагрузкой, диареей или рвоту риск гипогликемии также увеличивается. Симптомы гипогликемии могут быть замаскированы при приложении централизованно действующие препараты и бета-блокаторы, а также наличие вегетативной невропатии различных типов.
Хронические средства злоупотребления слава могут также привести к расстройствам метаболий.
В соответствующих травмах операция, инфекционные заболевания и лихорадочные условия могут потребоваться временно использовать инсулин достаточную поддержку метаболическим регулированием.
Симптомы гипергликемии могут быть жаждетельными, сухими ртами, частыми мочеиспусканиями, зудом и / или сухой кожей, грибковыми инфекциями и кожных заболеваний и ухудшением.
Обратите внимание, что после употребления алкоголя может вызвать реакции, аналогичные антибабсно-алкогольному (покраснение лица и верхней части тела, головной боли, тошноты, рвоты, тахикардия, повышенного кровяного давления).
Препарат не следует вводить в течение 48 часов, если необходимо - после ангиографии или урографии.
У пациентов с дефицитом глюкозой-6-фосфатной дегидрогеназы сульфонилмогенные агенты могут привести к гемолитической анемии, глибенчамида, поскольку они должны использоваться с осторожностью и должны учитывать использование других препаратов.
Пациенты должны быть проинформированы о том, что они должны немедленно обратиться к врачу с появлением этих других заболеваний во время препарата, и в случае лечения другому врачу - скажите ему, что они страдают от диабета.
Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами.
Пациент должен информировать о риске гипогликемии и, следовательно, снижение способности концентрироваться и скорость реакции состоит в том, что она учитывает управление транспортными средствами и работу с машинами.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Metformin не рекомендуется одновременно:
- Этанол (в случае острой интоксикации алкоголя повышенного риска молочно-ацидоза, особенно с сопутствующим голодом, истощением, отказом печени. Мы должны избегать использования алкоголя и использования наркотиков, содержащих спирт).
- Йодиносодержащие контрастные агенты (внутрисосудистые введение йодсодержащих контрастных агентов могут привести к почечной недостаточности, что приводит к корпусу накопленного метформина и увеличивает риск молочно-ацидоза. Метформ не следует вводить в течение 48 часов до и после процедуры, а также Его использование может быть восстановлено только после подтверждения нормальной почечной функции).
Использование глибенклида может привести к гипогликемии, а применение:
оральные антидидиабетические агенты или инсулин; Анхиотензинперетво-рьювального ингибиторам фермента; анаболические стероидные препараты и другие мужские половые гормоны; Антидепрессантные препараты, такое флуокета, мао ингибиторы; бета-блокаторы; производное хинолона; хлорамфеникол; клофибрат и его аналоги; производные кумарина; Dyzopiramidom; Фенфлурамин, микроназол, пара-аминозалициловая кислота, пенсиоксизация парентерального использования в высоких дозах; Perhekseleinom; производные пиразолона; пробенецид; салицилаты; Сульфонамиды; наркотики тетрациклины; трёквалином; Цитотоксические агенты циклофосфамидной группы.
Симптомы гипогликемии также могут быть ослаблены применением бета-блокаторов, клонидина, гуанетидина и репорпина.
Гипергликемические реакции в результате ослабления действия глибенкламида могут возникнуть во время применения:
ацетазоламид; бета-блокаторы; барбитураты; диазоксид; диуретики; глюкагон; изониазид; кортикостероидные препараты; означает группу никотиновой кислоты; производные фенотиазину; фенитоин; рифампин; гормоны щитовидной железы; женские гормоны (прогестерон, эстроген); Симпатомиметические агенты.
Антагоністи Н 2 -рецепторів, клонідин та резерпін можуть спричинити як ослаблення, так і посилення ефекту зниження рівня глюкози у крові.
В окремих випадках пентамідин може призводити до тяжкої гіпоглікемії або гіперглікемії.
Ефект похідних кумарину може посилюватися або знижуватися у хворих, які застосовують глібенкламід.
Босентан. У хворих, які застосовували босентан одночасно з глібенкламідом, часто спостерігався підвищений рівень ферментів печінки. Як босентан, так і глібенкламід пригнічують механізм експорту жовчних кислот, що призводить до накопичення цитотоксичних жовчних кислот усередині клітин, тому одночасне застосування цих засобів протипоказано.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка. Препарат Глібомет ® містить глібенкламід – сульфонілсечовину другого покоління, який у низьких дозах впливає на кінетику продукування інсуліну протягом не дуже тривалого періоду часу та повторно після кожного прийому, та метформін — бігуанід, який стимулює периферичну чутливість тканини до дії інсуліну (підвищення зв'язування інсуліну з рецепторами, посилення ефекту на пострецепторному рівні), регулює всмоктування глюкози в кишечнику, пригнічує глюконеогенез та відновлює ліпідний обмін, зменшує надмірну вагу тіла у хворих на цукровий діабет з надмірною масою тіла, а також зменшує адгезивність тромбоцитів та чинить фібринолітичну дію; усі ці ефекти пов'язані з покращеною переносимістю, простотою застосування та зниженням ризику лактатоацидемії порівняно з іншими бігуанідами. Взаємно посилююча активність двох діючих компонентів препарату: стимулюючий ефект сульфонілсечовини щодо продукування ендогенного інсуліну (панкреатична дія) та прямий вплив бігуаніду на м'язову (позапанкреатична дія) та печінкову тканину (зниження глюконеогенезу), — дозволяє при певному співвідношенні доз зменшити вміст кожного компонента, що сприяє профілактиці надмірної стимуляції бета-клітин підшлункової залози, а, отже, зменшенню ризику дисфункції органа, а також забезпечує безпеку та зниження частоти побічних дій.
Фармакокінетика. Глібенкламід на 84 % всмоктується у травному тракті та виводиться через травний тракт та з сечею після його перетворення у печінці в неактивні метаболіти; період напіввиведення становить 5 годин; ступінь зв'язування з білками плазми – 97 %.
Метформін всмоктується у травному тракті; швидко виводиться з калом та сечею; не зв'язується з білками плазми, не піддається метаболізму в організмі; період напіврозпаду у плазмі складає близько двох годин.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості: білі круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, з насічкою для поділу.
Термін придатності. 3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
Умови зберігання. Зберігати при температурі не вище 25 °С. Зберігати препарат у недоступному для дітей місці.
Упаковка. 20 таблеток, вкритих оболонкою, у блістері; 2 блістери або 5 блістерів у картонній коробці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Заявник.
Лабораторі ГІДОТТІ С.п.А.
Місцезнаходження. Віа Ліворнезе, 897 56010 Ла Веттола (Піза), Італія.
Виробники.
Виробництво “ in bulk ”:
БЕРЛІН-ХЕМІ АГ.
Місцезнаходження. Темпельхофер Вег 83, 12347 Берлін, Німеччина.
Пакування, контроль та випуск серій:
БЕРЛІН-ХЕМІ АГ.
Місцезнаходження. Глінікер Вег 125, 12489, Берлін, Німеччина.
ГЛИБЕНКЛАМИД+МЕТФОРМИН
Искать отдельно: ГЛИБЕНКЛАМИД, МЕТФОРМИН
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа