Личный кабинет
ГЛЮКОВАНС табл. п/о 500 мг + 5 мг №30
rx
Код товара: 88591
Производитель: Merck Sante (Франция)
3 000,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 26.04.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования препарата
Глюкоза
Глюкованцентм.
Место хранения:
1 таблетка, покрытая скорлупой пленки, 500 мг / 2,5 мг включает в себя гидрохлорид метформина-500 мг и глыбенкамид-2,5 мг;
1 таблетка, покрытая оболочкой пленки, 500 мг / 5 мг включает в себя гидрохлорид метформина-500 мг и глыбенкамида-5 мг;
Вспомогательные вещества: натрийный кроскармен, напечатанный, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.
Пленка для таблеток для 500 мг / 2,5 мг: OY-L-24808: моногидрат лактозы, гипромелоза 15 СР, диоксид титана (E 171), полиэтиленгликоль, оксид железа желтый (E 172), оксид железа красный (E 172), железо Оксид черный (E 172).
Пленка для таблеток 500 мг / 2,5 мг: Oy-L-24808: моногидрат лактозы, гипромелоза 15 CP, диоксид титана (E 171), полиэтиленгликоль, хинолин желтый (E 104), оксид железа красный (E 172), оксид железа черный (е 172).
1 таблетка, покрытая скорлупой пленки, 500 мг / 2,5 мг включает в себя гидрохлорид метформина-500 мг и глыбенкамид-2,5 мг;
1 таблетка, покрытая оболочкой пленки, 500 мг / 5 мг включает в себя гидрохлорид метформина-500 мг и глыбенкамида-5 мг;
Вспомогательные вещества: натрийный кроскармен, напечатанный, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.
Пленка для таблеток для 500 мг / 2,5 мг: OY-L-24808: моногидрат лактозы, гипромелоза 15 СР, диоксид титана (E 171), полиэтиленгликоль, оксид железа желтый (E 172), оксид железа красный (E 172), железо Оксид черный (E 172).
Пленка для таблеток 500 мг / 2,5 мг: Oy-L-24808: моногидрат лактозы, гипромелоза 15 CP, диоксид титана (E 171), полиэтиленгликоль, хинолин желтый (E 104), оксид железа красный (E 172), оксид железа черный (е 172).
Лекарственная форма. Таблетки покрыты пленкой оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Сочетание оральных гипоглицемирующих агентов.
Код УАТС A10V D02.
Код УАТС A10V D02.
Клинические характеристики.
Индикация.
Лечение диабета 2 типа у взрослых, для замены до терапии двумя препаратами (метформин и глибенкамид) у пациентов со стабильной и хорошо контролируемой гликемией.
Индикация.
Лечение диабета 2 типа у взрослых, для замены до терапии двумя препаратами (метформин и глибенкамид) у пациентов со стабильной и хорошо контролируемой гликемией.
Противопоказание.
- повышенная чувствительность к метформин, глибенкамид, к другим компонентам препарата или других препаратов сульфониллуреев, к сульфонамидам;
- диабет типа 1 (инсулинозависимый диабет), диабетический кетоацидоз, диабетик;
- нарушение функции почек (клиренс креатинина <60 мл / мин);
- острые государства, которые бегите с риском развития нарушений функции почек: обезвоживание организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок, применение при радиоизотопных или радиологических исследованиях с внутрисосудистым введение йодсодержащего контрастного агента;
- гостей и хронические заболевания, которые могут привести к гипоксии: сердечной или дыхательной недостаточности, острый инфаркт миокарда, удара;
- недостаточность печени, острая алкогольная недостаточность, алкоголизм;
- порфир;
- Совместимая микроназольная терапия (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).
- повышенная чувствительность к метформин, глибенкамид, к другим компонентам препарата или других препаратов сульфониллуреев, к сульфонамидам;
- диабет типа 1 (инсулинозависимый диабет), диабетический кетоацидоз, диабетик;
- нарушение функции почек (клиренс креатинина <60 мл / мин);
- острые государства, которые бегите с риском развития нарушений функции почек: обезвоживание организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок, применение при радиоизотопных или радиологических исследованиях с внутрисосудистым введение йодсодержащего контрастного агента;
- гостей и хронические заболевания, которые могут привести к гипоксии: сердечной или дыхательной недостаточности, острый инфаркт миокарда, удара;
- недостаточность печени, острая алкогольная недостаточность, алкоголизм;
- порфир;
- Совместимая микроназольная терапия (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).
Способ применения и доза.
Внутренне. Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от уровня гликемии.
При замене комбинированной терапии методом метформина и глибетамида лечением приготовлением глюкозы начинается в дозах по предварительной дозировке. Доза постепенно увеличивается в зависимости от результатов уровня гликемии.
Каждые 2 недели после начала терапии необходимо регулировать дозировку препарата, в зависимости от уровня гликемии.
Постепенное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов от пищеварительного тракта и предотвращает развитие гипогликемии.
Максимально рекомендуемая доза составляет 6 таблеток глюкозы 500 мг / 2,5 мг или 3 таблетки глюкозы 500 мг / 5 мг в день.
В отдельных случаях доза может быть увеличена до 4 таблеток глюкозы 500 мг / 5 мг в день.
Режим дозировки зависит индивидуально из указаний:
- 1 таблетка в день: во время завтрака;
- 2 или 4 таблетки в день: утром и вечером;
- 3 таблетки в день утром, днем и вечером.
Таблетки следует принимать при еде. Для предотвращения гипогликемических эпизодов необходимо использовать блюда, обогащенные углеводами.
Нет данных о совместимой терапии с глюком инсулином.
У пациентов пожилых людей дозировка препарата регулируется в зависимости от параметров функции почек (начальная доза - 1 таблетка глюкозы 500 мг / 2,5 мг), необходимо регулярно оценить функцию почек (см. Раздел «Раздел» приложения ").
Внутренне. Доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от уровня гликемии.
При замене комбинированной терапии методом метформина и глибетамида лечением приготовлением глюкозы начинается в дозах по предварительной дозировке. Доза постепенно увеличивается в зависимости от результатов уровня гликемии.
Каждые 2 недели после начала терапии необходимо регулировать дозировку препарата, в зависимости от уровня гликемии.
Постепенное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов от пищеварительного тракта и предотвращает развитие гипогликемии.
Максимально рекомендуемая доза составляет 6 таблеток глюкозы 500 мг / 2,5 мг или 3 таблетки глюкозы 500 мг / 5 мг в день.
В отдельных случаях доза может быть увеличена до 4 таблеток глюкозы 500 мг / 5 мг в день.
Режим дозировки зависит индивидуально из указаний:
- 1 таблетка в день: во время завтрака;
- 2 или 4 таблетки в день: утром и вечером;
- 3 таблетки в день утром, днем и вечером.
Таблетки следует принимать при еде. Для предотвращения гипогликемических эпизодов необходимо использовать блюда, обогащенные углеводами.
Нет данных о совместимой терапии с глюком инсулином.
У пациентов пожилых людей дозировка препарата регулируется в зависимости от параметров функции почек (начальная доза - 1 таблетка глюкозы 500 мг / 2,5 мг), необходимо регулярно оценить функцию почек (см. Раздел «Раздел» приложения ").
Неблагоприятные реакции. Нежелательные эффекты частоты возникновения классифицируются в соответствии со следующими категориями: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и <1/10), нечасто (> 1/1000 и <1/100), Редко (> 1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000).
Путем крови и лимфатической системы.
Реверсивные реакции исчезают после прекращения лечения.
Редко: Leukopenia, тромбоцитопения.
Очень редко: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга, мегалобластной анемии, пангиторепения.
Реверсивные реакции исчезают после прекращения лечения.
Редко: Leukopenia, тромбоцитопения.
Очень редко: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга, мегалобластной анемии, пангиторепения.
Нервной системой.
Часто: нарушение вкуса, металлический аромат во рту.
Часто: нарушение вкуса, металлический аромат во рту.
На стороне глаза.
Коротривальные расстройства зрения могут возникнуть в начале лечения благодаря снижению гликемии.
Со стороны пищеварительного тракта.
Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, отсутствие аппетита. Часто эти побочные эффекты возникают в начале лечения и, как правило, самопроизвольно исчезают. Для предотвращения возникновения побочных эффектов пищеварительного тракта необходимо медленно увеличить дозировку и использование препарата 2 - 3 раза в день.
Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, отсутствие аппетита. Часто эти побочные эффекты возникают в начале лечения и, как правило, самопроизвольно исчезают. Для предотвращения возникновения побочных эффектов пищеварительного тракта необходимо медленно увеличить дозировку и использование препарата 2 - 3 раза в день.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки.
Редко: кожные реакции (зуд, уравнение, грубое сыпь).
Очень редко: кожа или висцеральный аллергический вакулит, мультиформная эритема, отшелушивающий дерматит, фотосенсибилизация, вартикария, которая приводит к развитию шока.
Редко: кожные реакции (зуд, уравнение, грубое сыпь).
Очень редко: кожа или висцеральный аллергический вакулит, мультиформная эритема, отшелушивающий дерматит, фотосенсибилизация, вартикария, которая приводит к развитию шока.
Метаболизм.
Гипогликемия (см. Раздел «Особенности приложения»).
Непроница: острая печень порфир, кожная порфирия.
Очень редко: лактатцидоз.
При длительном использовании препарата поглощение витамина B12 может уменьшаться, сопровождаемое уменьшением его сыворотки крови. Наблюдается у пациентов с мегалоблагоблагодарной анемией. Дисульфирамподобные реакции при использовании алкоголя.
Гипогликемия (см. Раздел «Особенности приложения»).
Непроница: острая печень порфир, кожная порфирия.
Очень редко: лактатцидоз.
При длительном использовании препарата поглощение витамина B12 может уменьшаться, сопровождаемое уменьшением его сыворотки крови. Наблюдается у пациентов с мегалоблагоблагодарной анемией. Дисульфирамподобные реакции при использовании алкоголя.
От стороны печени.
Очень редко: нарушение индикаторов функций печени или гепатита, которые требуют остановки лечения.
Очень редко: нарушение индикаторов функций печени или гепатита, которые требуют остановки лечения.
Исследование.
Узкий: умеренное увеличение мочевины и креатинина в сыворотке.
Очень редко: гипонатриемия.
Узкий: умеренное увеличение мочевины и креатинина в сыворотке.
Очень редко: гипонатриемия.
Передозировка. Передозировка может привести к развитию гипогликемии, поскольку препарат содержит сульфонилсухие. Значительная передозировка или наличие сопутствующих факторов риска могут привести к развитию лактоцидоза (см. Раздел «Особенности применения»), что требует вывода из организма лактата и метформина с гемодиализмом.
Оформление глибенкамида может быть продлена у пациентов с нарушенной функцией печени.
Из-за плотной связи с белками глибенкамид не выводится во время гемодиализа.
Оформление глибенкамида может быть продлена у пациентов с нарушенной функцией печени.
Из-за плотной связи с белками глибенкамид не выводится во время гемодиализа.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Предварительно клинические и клинические данные об использовании препарата во время беременности отсутствуют.
При планировании беременности, а также в случае беременности во время применения лекарственных глюконов необходимо отменить препарат, чтобы информировать врача и назначить инсулиновую терапию.
Данные о проникновении метформина и глибенкамида отсутствуют в грудном молоке, поэтому препарат противопоказан для использования во время кормления грудью.
Предварительно клинические и клинические данные об использовании препарата во время беременности отсутствуют.
При планировании беременности, а также в случае беременности во время применения лекарственных глюконов необходимо отменить препарат, чтобы информировать врача и назначить инсулиновую терапию.
Данные о проникновении метформина и глибенкамида отсутствуют в грудном молоке, поэтому препарат противопоказан для использования во время кормления грудью.
Дети. Препарат не используется у детей.
Особенности приложения.
Лактацидоз редко, но тяжелые метаболические осложнения, которые могут возникнуть в результате кумуляции гидрохлорида метформина. Зарегистрированные случаи лактацидоза у пациентов с диабетом и печеночной недостаточностью тяжелой степени. Факторы риска лактацидоза: плохо регулируемый диабет Mellitus, кетоз, длительное постное, чрезмерное использование алкоголя, отказ печени или любое состояние, связанное с гипоксией.
Лактатацидоз характеризуется мышечными конвульсиями, аказированной одышкой, боли в животе и гипотермии, в будущем возможное развитие ковы. В случае подозрения на лактацидоз необходимо остановить использование препарата и немедленно госпитализировать пациента.
Гипогликемия. Препарат глюкозы содержит сульфонилсухие, поэтому пациенты, используемые этим лекарственным средством, имеют подъем гипогликемии. После начала терапии титрование дозы препарата может предотвратить развитие гипогликемии. Препарат назначаются пациентам, которые придерживаются обычного расписания приема пищи (включая завтрак). Регулярное потребление углеводов является важным фактором, поскольку риск гипогликемии возрастает в случае поздней еды, недостаточного или несбалансированного углеводного потребления. Гиполикемия чаще встречается у пациентов, которые находятся на низкокалорийной диете, после интенсивных или долгосрочных упражнений, при принятии алкоголя или комбинированной терапии гипогликемическими агентами.
Симптомы гипогликемии: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, сильная усталость, нарушение сна, неприятности, атаки агрессии, нарушение концентрации и реакции, депрессия, путаница сознания, дефекты речи, тремор, паралич, парестезия, головокружение, бред. , судороги, сонливость, обморок, поверхностное дыхание, брадикардия.
При умеренных симптомах гипогликемии без потери сознания или неврологических проявлений необходимо немедленно принимать сахар. Необходимо настроить дозу препарата и / или отрегулировать диета. Возможные сильные гипогликемические реакции с полутонными, судорогами и другими неврологическими характеристиками, которые могут вызвать неотложные условия. Это требует чрезвычайной лечения с внутривенным введением глюкозы при диагностике или подозрении на гипогликемию к госпитализации пациентов.
Важно снизить риск гипогликемии, имеет отбор пациентов, регулировку дозы, а также представлять пациентов с надлежащими инструкциями. Если бы пациенты повторные эпизоды гипогликемии серьезная степень следует рассмотреть другие варианты лечения.
Лактацидоз редко, но тяжелые метаболические осложнения, которые могут возникнуть в результате кумуляции гидрохлорида метформина. Зарегистрированные случаи лактацидоза у пациентов с диабетом и печеночной недостаточностью тяжелой степени. Факторы риска лактацидоза: плохо регулируемый диабет Mellitus, кетоз, длительное постное, чрезмерное использование алкоголя, отказ печени или любое состояние, связанное с гипоксией.
Лактатацидоз характеризуется мышечными конвульсиями, аказированной одышкой, боли в животе и гипотермии, в будущем возможное развитие ковы. В случае подозрения на лактацидоз необходимо остановить использование препарата и немедленно госпитализировать пациента.
Гипогликемия. Препарат глюкозы содержит сульфонилсухие, поэтому пациенты, используемые этим лекарственным средством, имеют подъем гипогликемии. После начала терапии титрование дозы препарата может предотвратить развитие гипогликемии. Препарат назначаются пациентам, которые придерживаются обычного расписания приема пищи (включая завтрак). Регулярное потребление углеводов является важным фактором, поскольку риск гипогликемии возрастает в случае поздней еды, недостаточного или несбалансированного углеводного потребления. Гиполикемия чаще встречается у пациентов, которые находятся на низкокалорийной диете, после интенсивных или долгосрочных упражнений, при принятии алкоголя или комбинированной терапии гипогликемическими агентами.
Симптомы гипогликемии: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, сильная усталость, нарушение сна, неприятности, атаки агрессии, нарушение концентрации и реакции, депрессия, путаница сознания, дефекты речи, тремор, паралич, парестезия, головокружение, бред. , судороги, сонливость, обморок, поверхностное дыхание, брадикардия.
При умеренных симптомах гипогликемии без потери сознания или неврологических проявлений необходимо немедленно принимать сахар. Необходимо настроить дозу препарата и / или отрегулировать диета. Возможные сильные гипогликемические реакции с полутонными, судорогами и другими неврологическими характеристиками, которые могут вызвать неотложные условия. Это требует чрезвычайной лечения с внутривенным введением глюкозы при диагностике или подозрении на гипогликемию к госпитализации пациентов.
Важно снизить риск гипогликемии, имеет отбор пациентов, регулировку дозы, а также представлять пациентов с надлежащими инструкциями. Если бы пациенты повторные эпизоды гипогликемии серьезная степень следует рассмотреть другие варианты лечения.
Факторы, способствующие возникновению гипогликемии:
- одновременное приема алкоголя, особенно совместимого со голодом,
- декорация (особенно у пациентов с пожилыми людьми) или неспособность пациентов, чтобы выполнить рекомендацию врача,
- нерегулярная еда, недоедание, отсутствующая еда, пост или изменение диеты,
- ненадлежащее соотношение между физическими упражнениями и потреблением углеводов,
- почечная недостаточность,
- тяжелая неудача печени,
- передозировка препаратом Глюкона,
- Некоторые эндокринные нарушения: недостаточность функции щитовидной железы, недостаточность функции гипофиза и надпочечников,
- Одновременный прием некоторых лекарств (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).
Почечная и печеночная недостаточность у пациентов может изменить фармакокинетику и / или фармакодинамику препарата. Если эта категория пациентов есть гипогликемия, она может стать хроническими и требует надлежащего лечения.
Уровень дисбаланса глюкозы в крови.
В случае невозможности принятия глюкозы (ведение хирургических вмешательств или других причин) необходимо обеспечить временную инсулиновую терапию. Симптомы гипергликемии: повышенное мочеиспускание, сильная жажда, сухость кожи.
Почка. Поскольку MetFormin получен почками, прежде чем он начнет и во время лечения глюкозой препаратом необходимо проверить уровень креатинина в сыворотке, особенно у пациентов с нарушенной почек и у пожилых пациентов. Сторона, чтобы проявить осторожность в случаях, когда функция почек может быть нарушена, например, в начале лечения с гипотензивными агентами, диуретиками и в начале терапии с нестероидными противовоспалительными агентами.
Йодиносодержащий рентгеновский контрастность. При проведении радиологических исследований с использованием рентгеновских лучей необходимо остановить использование препарата в течение 48 часов, прежде чем проводить исследование, а не возобновлено ранее, чем через 48 часов после рентгеновского осмотра и оценки функции почек.
Не рекомендуется, чтобы одновременный прием глибенкамида с этанолсодержащим препаратами, фенилбутазоном или даназолом (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).
Хирургическое вмешательство. Необходимо остановить использование глюкофага в течение 48 часов, чтобы планировать хирургическое вмешательство, которое проводится под общем, спинальным или перидуральным анестезией, а не возобновляются ранее, чем через 48 часов после операции и оценки функции почек.
Меры предосторожности.
Пациенты должны придерживаться диеты, правильно распределите использование углеводов в течение дня. Пациенты с лишним весом должны сопровождаться низкокалорийной диетой.
Во время терапии должны быть выполнены физические упражнения. Необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели.
Лечение пациентов с отсутствием G6DF с использованием сульфониллуреев может привести к развитию гемолитической анемии. Поскольку глибенкамид включен в этот химический класс, необходимо использовать глюк у пациентов с особым уходом.
Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточность лактазы или нарушение поглощения глюкозы-галактозы не должны использоваться препаратом.
- одновременное приема алкоголя, особенно совместимого со голодом,
- декорация (особенно у пациентов с пожилыми людьми) или неспособность пациентов, чтобы выполнить рекомендацию врача,
- нерегулярная еда, недоедание, отсутствующая еда, пост или изменение диеты,
- ненадлежащее соотношение между физическими упражнениями и потреблением углеводов,
- почечная недостаточность,
- тяжелая неудача печени,
- передозировка препаратом Глюкона,
- Некоторые эндокринные нарушения: недостаточность функции щитовидной железы, недостаточность функции гипофиза и надпочечников,
- Одновременный прием некоторых лекарств (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).
Почечная и печеночная недостаточность у пациентов может изменить фармакокинетику и / или фармакодинамику препарата. Если эта категория пациентов есть гипогликемия, она может стать хроническими и требует надлежащего лечения.
Уровень дисбаланса глюкозы в крови.
В случае невозможности принятия глюкозы (ведение хирургических вмешательств или других причин) необходимо обеспечить временную инсулиновую терапию. Симптомы гипергликемии: повышенное мочеиспускание, сильная жажда, сухость кожи.
Почка. Поскольку MetFormin получен почками, прежде чем он начнет и во время лечения глюкозой препаратом необходимо проверить уровень креатинина в сыворотке, особенно у пациентов с нарушенной почек и у пожилых пациентов. Сторона, чтобы проявить осторожность в случаях, когда функция почек может быть нарушена, например, в начале лечения с гипотензивными агентами, диуретиками и в начале терапии с нестероидными противовоспалительными агентами.
Йодиносодержащий рентгеновский контрастность. При проведении радиологических исследований с использованием рентгеновских лучей необходимо остановить использование препарата в течение 48 часов, прежде чем проводить исследование, а не возобновлено ранее, чем через 48 часов после рентгеновского осмотра и оценки функции почек.
Не рекомендуется, чтобы одновременный прием глибенкамида с этанолсодержащим препаратами, фенилбутазоном или даназолом (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).
Хирургическое вмешательство. Необходимо остановить использование глюкофага в течение 48 часов, чтобы планировать хирургическое вмешательство, которое проводится под общем, спинальным или перидуральным анестезией, а не возобновляются ранее, чем через 48 часов после операции и оценки функции почек.
Меры предосторожности.
Пациенты должны придерживаться диеты, правильно распределите использование углеводов в течение дня. Пациенты с лишним весом должны сопровождаться низкокалорийной диетой.
Во время терапии должны быть выполнены физические упражнения. Необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели.
Лечение пациентов с отсутствием G6DF с использованием сульфониллуреев может привести к развитию гемолитической анемии. Поскольку глибенкамид включен в этот химический класс, необходимо использовать глюк у пациентов с особым уходом.
Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточность лактазы или нарушение поглощения глюкозы-галактозы не должны использоваться препаратом.
Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами. Пациенты должны с особой осторожностью для автотранспорта или работы с другими механизмами из-за риска гипогликемии.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Взаимодействия, которые противопоказаны.
В отношении глибенкамида.
- Миконазол (для системного использования, оральный гель) - повышает гипогликемический эффект с возможными проявлениями гипогликемии или даже комы.
Взаимодействия, которые не рекомендуются.
В отношении сульфонилсаина.
- алкоголь - эффект антаба (непереносимость алкоголя), особенно для хлоропропамида, глыбенкамида, глипида, толбутамида. Следует предотвратить использование алкоголя и лекарств, содержащих спирт.
- фенилбутазон (для системного применения) - усиливает действие сульфонилов. Рекомендуется использовать еще один противовоспалительный препарат, имеющий меньшее количество взаимодействий или для предотвращения пациента и повышения самоконтроля. При необходимости доза препарата должна быть исправлена при получении после прекращения противовоспалительных препаратов.
По отношению ко всем антидиабетическим препаратам.
- Даназол - если эта комбинация обязательна, необходимо помешать пациенту увеличить самоконтроль уровня глюкозы в крови. При необходимости доза препарата должна быть исправлена во время приема и после прекращения использования даназола.
По отношению к метформин.
- этанол - повышенный риск лактоцидоза при остром употреблении алкоголя, особенно в голодных, недоедающихся или недостаточности печени.
- йодические радиооконструкции - внутрисосудистое введение контрастных агентов может привести к почечной недостаточности. Это может вызвать накопление Морромина в организме и лактоцидозе. Использование глюкоматоров должно быть прекращено перед рентгенологическими исследованиями и не обновляться ранее, чем через 48 часов после рентгеновского осмотра с использованием рентгеновских дифракционных веществ и после переоценки функции почек.
Комбинации, которые будут использоваться с осторожностью.
По отношению ко всем антидиабетическим препаратам.
Хлорпромазин - при приеме высоких доз (100 мг хлорпромазина), уровень глюкозы в крови (снижение производства инсулина) увеличивается. Необходимо предотвратить пациента и повысить самоконтроль уровня глюкозы в крови. Если доза препарата должна быть исправлена во время приема и после прекращения использования хлоропромазина.
Глюкокортикостероиды и тетракосактиды (системные и локальные действия) - увеличение глюкозы в крови, которая иногда сопровождается кетозом. Когда доза препарата должна быть исправлена во время приема и после прекращения использования кортикостероидов.
Бета2-симпатомиметики - увеличение уровня глюкозы. Необходимо предотвратить предотвращение пациента, укрепить уровень уровней глюкозы в крови, благодаря способности переводить пациента с инсулиновой терапией.
Ингибиторы ACE (например, CapptOril, EnalaPril) - могут уменьшить уровни глюкозы. При необходимости необходимо настроить дозу Glucress во время и после прекращения ингибиторов ACE.
По отношению к метформин.
Мочегоетические средства - развитие лактацидоза из-за использования метформина на фоне функциональной почечной недостаточности, связанного со способом мочегонных агентов, особенно петлевых диуретиков.
В отношении глибенкамида.
Бета-блокаторы - маска симптомы гипогликемии: ускоренное сердцебиение и тахикардия. Большинство неселективных бета-блокаторов увеличивают частоту возникновения и степени тяжести гипогликемии. Пациент должен контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения.
Флуконазол - расширение полураспада сульфониллуреев с возможными проявлениями гипогликемии. Когда доза препарата должна быть исправлена во время приема после прекращения использования флуконазола.
Бозентан - риск снижения действия глибенкамида, поскольку Бозанань снижает концентрацию глибенкамида в плазме крови. Когда одновременный прием - это риск увеличения уровней ферментов печени. Пациент должен контролировать уровень глюкозы в крови и уровень ферментов печени. При необходимости необходимо регулировать дозу антидиабетического препарата.
Взаимодействия, которые следует учитывать.
В отношении глибенкамида.
Desmopressin - это снижение антидиуретического действия.
Взаимодействия, которые противопоказаны.
В отношении глибенкамида.
- Миконазол (для системного использования, оральный гель) - повышает гипогликемический эффект с возможными проявлениями гипогликемии или даже комы.
Взаимодействия, которые не рекомендуются.
В отношении сульфонилсаина.
- алкоголь - эффект антаба (непереносимость алкоголя), особенно для хлоропропамида, глыбенкамида, глипида, толбутамида. Следует предотвратить использование алкоголя и лекарств, содержащих спирт.
- фенилбутазон (для системного применения) - усиливает действие сульфонилов. Рекомендуется использовать еще один противовоспалительный препарат, имеющий меньшее количество взаимодействий или для предотвращения пациента и повышения самоконтроля. При необходимости доза препарата должна быть исправлена при получении после прекращения противовоспалительных препаратов.
По отношению ко всем антидиабетическим препаратам.
- Даназол - если эта комбинация обязательна, необходимо помешать пациенту увеличить самоконтроль уровня глюкозы в крови. При необходимости доза препарата должна быть исправлена во время приема и после прекращения использования даназола.
По отношению к метформин.
- этанол - повышенный риск лактоцидоза при остром употреблении алкоголя, особенно в голодных, недоедающихся или недостаточности печени.
- йодические радиооконструкции - внутрисосудистое введение контрастных агентов может привести к почечной недостаточности. Это может вызвать накопление Морромина в организме и лактоцидозе. Использование глюкоматоров должно быть прекращено перед рентгенологическими исследованиями и не обновляться ранее, чем через 48 часов после рентгеновского осмотра с использованием рентгеновских дифракционных веществ и после переоценки функции почек.
Комбинации, которые будут использоваться с осторожностью.
По отношению ко всем антидиабетическим препаратам.
Хлорпромазин - при приеме высоких доз (100 мг хлорпромазина), уровень глюкозы в крови (снижение производства инсулина) увеличивается. Необходимо предотвратить пациента и повысить самоконтроль уровня глюкозы в крови. Если доза препарата должна быть исправлена во время приема и после прекращения использования хлоропромазина.
Глюкокортикостероиды и тетракосактиды (системные и локальные действия) - увеличение глюкозы в крови, которая иногда сопровождается кетозом. Когда доза препарата должна быть исправлена во время приема и после прекращения использования кортикостероидов.
Бета2-симпатомиметики - увеличение уровня глюкозы. Необходимо предотвратить предотвращение пациента, укрепить уровень уровней глюкозы в крови, благодаря способности переводить пациента с инсулиновой терапией.
Ингибиторы ACE (например, CapptOril, EnalaPril) - могут уменьшить уровни глюкозы. При необходимости необходимо настроить дозу Glucress во время и после прекращения ингибиторов ACE.
По отношению к метформин.
Мочегоетические средства - развитие лактацидоза из-за использования метформина на фоне функциональной почечной недостаточности, связанного со способом мочегонных агентов, особенно петлевых диуретиков.
В отношении глибенкамида.
Бета-блокаторы - маска симптомы гипогликемии: ускоренное сердцебиение и тахикардия. Большинство неселективных бета-блокаторов увеличивают частоту возникновения и степени тяжести гипогликемии. Пациент должен контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения.
Флуконазол - расширение полураспада сульфониллуреев с возможными проявлениями гипогликемии. Когда доза препарата должна быть исправлена во время приема после прекращения использования флуконазола.
Бозентан - риск снижения действия глибенкамида, поскольку Бозанань снижает концентрацию глибенкамида в плазме крови. Когда одновременный прием - это риск увеличения уровней ферментов печени. Пациент должен контролировать уровень глюкозы в крови и уровень ферментов печени. При необходимости необходимо регулировать дозу антидиабетического препарата.
Взаимодействия, которые следует учитывать.
В отношении глибенкамида.
Desmopressin - это снижение антидиуретического действия.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Metformin уменьшает гипергликемию, не приводит к гипогликемии. На відміну від сульфонілсечовини не стимулює секрецію інсуліну і не спричиняє гіпоглікемічного ефекту у здорових осіб. Знижує в плазмі як вихідний рівень глюкози, так і рівень глюкози після прийому їжі.
Метформін діє трьома шляхами:
- спричиняє зниження вироблення глюкози у печінці за рахунок інгібування глюконеогенезу та глікогенолізу;
- поліпшує захоплення та утилізацію периферичної глюкози у м'язах за рахунок збільшення чутливості до інсуліну;
- затримує всмоктування глюкози у кишечнику.
Метформін стимулює внутрішньоклітинний синтез глікогену, впливаючи на глікогенсинтетазу.
Збільшує транспортну ємність всіх типів мембранних переносників глюкози (GLUT).
Незалежно від своєї дії на глікемію метформін спричиняє позитивний ефект на метаболізм ліпідів: знижує вміст загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів.
Глібенкламід – похідне сульфонілсечовини другого покоління. Викликає зниження рівня глюкози в крові, стимулює вироблення інсуліну підшлунковою залозою. Ця дія залежить від наявності бета-клітин (островки Лангерганца), що функціонують.
Метформін і глібенкламід мають різні механізми дії, але їх дії є комплементарними. Глібенкламід стимулює підшлункову залозу до виробітки інсуліну, а метформін підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну та утилізацію глюкози клітинами. Гальмує глюконеогенез у печінці. Затримує всмоктування вуглеводів в кишечнику.
Фармакокінетика. Всмоктування. Після прийому пероральної дози метформіну час досягнення максимальної концентрації (Тmax) становить 2,5 години. Абсолютна біодоступність метформіну для таблеток 500 мг або 850 мг складає близько 50 – 60 % у здорових людей. Після внутрішнього прийому метформін абсорбується з травного тракту, 20 – 30 % виводиться з фекаліями.
Розподілення. Зв'язування з білками плазми незначне. Метформін проникає в еритроцити. Максимальна концентрація в крові нижче, ніж максимальна концентрація в плазмі, і досягається приблизно через той самий час. Еритроцити ймовірніше за все представляють другу камеру розподілення. Середній об'єм розподілення (Vd) коливається в діапазоні 63 – 276 л.
Метаболізм. Метформін виводиться в незмінному вигляді з сечею. Метаболітів у людини не виявлено.
Виведення. Нирковий кліренс метформіну складає >400 мл/хв., це вказує на те, що метформін виводиться за рахунок клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. Після внутрішнього прийому дози дійсний період напіввивидення складає близько 6,5 годин. При порушеній функції нирок нирковий кліренс знижується пропорційно кліренсу креатиніну і тому період напіввивидення збільшується, що призводить до збільшення рівню метформіну в плазмі.
Глібенкламід. Після внутрішнього прийому абсорбція з шлунково-кишкового тракту становить 48 – 84 %. Час досягнення максимальної концентрації 1-2 години, об'єм розподілу 9-10 л. Зв'язок з білками плазми становить 95 %. Майже повністю метаболізується в печінці з утворенням двох неактивних метаболітів, один з яких виводиться нирками, а другий – жовчю. Період напіввиведення від 3 до 10-16 годин.
Фармакодинамика. Metformin уменьшает гипергликемию, не приводит к гипогликемии. На відміну від сульфонілсечовини не стимулює секрецію інсуліну і не спричиняє гіпоглікемічного ефекту у здорових осіб. Знижує в плазмі як вихідний рівень глюкози, так і рівень глюкози після прийому їжі.
Метформін діє трьома шляхами:
- спричиняє зниження вироблення глюкози у печінці за рахунок інгібування глюконеогенезу та глікогенолізу;
- поліпшує захоплення та утилізацію периферичної глюкози у м'язах за рахунок збільшення чутливості до інсуліну;
- затримує всмоктування глюкози у кишечнику.
Метформін стимулює внутрішньоклітинний синтез глікогену, впливаючи на глікогенсинтетазу.
Збільшує транспортну ємність всіх типів мембранних переносників глюкози (GLUT).
Незалежно від своєї дії на глікемію метформін спричиняє позитивний ефект на метаболізм ліпідів: знижує вміст загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів.
Глібенкламід – похідне сульфонілсечовини другого покоління. Викликає зниження рівня глюкози в крові, стимулює вироблення інсуліну підшлунковою залозою. Ця дія залежить від наявності бета-клітин (островки Лангерганца), що функціонують.
Метформін і глібенкламід мають різні механізми дії, але їх дії є комплементарними. Глібенкламід стимулює підшлункову залозу до виробітки інсуліну, а метформін підвищує чутливість периферичних рецепторів до інсуліну та утилізацію глюкози клітинами. Гальмує глюконеогенез у печінці. Затримує всмоктування вуглеводів в кишечнику.
Фармакокінетика. Всмоктування. Після прийому пероральної дози метформіну час досягнення максимальної концентрації (Тmax) становить 2,5 години. Абсолютна біодоступність метформіну для таблеток 500 мг або 850 мг складає близько 50 – 60 % у здорових людей. Після внутрішнього прийому метформін абсорбується з травного тракту, 20 – 30 % виводиться з фекаліями.
Розподілення. Зв'язування з білками плазми незначне. Метформін проникає в еритроцити. Максимальна концентрація в крові нижче, ніж максимальна концентрація в плазмі, і досягається приблизно через той самий час. Еритроцити ймовірніше за все представляють другу камеру розподілення. Середній об'єм розподілення (Vd) коливається в діапазоні 63 – 276 л.
Метаболізм. Метформін виводиться в незмінному вигляді з сечею. Метаболітів у людини не виявлено.
Виведення. Нирковий кліренс метформіну складає >400 мл/хв., це вказує на те, що метформін виводиться за рахунок клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. Після внутрішнього прийому дози дійсний період напіввивидення складає близько 6,5 годин. При порушеній функції нирок нирковий кліренс знижується пропорційно кліренсу креатиніну і тому період напіввивидення збільшується, що призводить до збільшення рівню метформіну в плазмі.
Глібенкламід. Після внутрішнього прийому абсорбція з шлунково-кишкового тракту становить 48 – 84 %. Час досягнення максимальної концентрації 1-2 години, об'єм розподілу 9-10 л. Зв'язок з білками плазми становить 95 %. Майже повністю метаболізується в печінці з утворенням двох неактивних метаболітів, один з яких виводиться нирками, а другий – жовчю. Період напіввиведення від 3 до 10-16 годин.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості:
таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 500 мг/2,5 мг капсулоподібні двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, світло-оранжевого кольору з гравіюванням «2,5» на одному боці;
таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 500 мг/5 мг капсулоподібні і двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, жовтого кольору з гравіюванням «5» на одному боці.
Основні фізико-хімічні властивості:
таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 500 мг/2,5 мг капсулоподібні двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, світло-оранжевого кольору з гравіюванням «2,5» на одному боці;
таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 500 мг/5 мг капсулоподібні і двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, жовтого кольору з гравіюванням «5» на одному боці.
Термін придатності. 3 роки.
Умови зберігання. Не потребує особливих умов зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці!
Упаковка. По 15 або 20 таблеток у блістері. По 2 блістери по 15 таблеток; по 3 блістери по 20 таблеток у картонній коробці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. Мерк Санте с.а.с., Франція / Merck Sante sas, France
ГЛИБЕНКЛАМИД+МЕТФОРМИН
Искать отдельно: ГЛИБЕНКЛАМИД, МЕТФОРМИН
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа