Личный кабинет
ИЗО-МИК конц. д/р-ра д/инф. 0,1 % амп. 10 мл №10
rx
Код товара: 66478
Производитель: Микрохим (Украина, Рубежное)
6 800,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 26.04.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского применения употребления наркотиков
ISO-MIC
Iso-МИК
Место хранения:
Активный ингредиент: изосорбид динитрат;
1 мл концентрата содержит 1 мг изосорбида динитрат;
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Лекарственная форма.
Концентрат для решения для инфузии.
Фармакотерапевтическая группа.
Вазодилататоры используются в кардиологии. Органические нитраты.
Код АТС C01D A08.
Клинические характеристики.
Индикация.
- нестабильная стенокардия;
- острый инфаркт миокарда;
- острый левого желудочка сердца;
- для облегчения или пролонгация реваскуляризации, а также для предотвращения или облегчения чрескожной koronarospazmu в koronaroanhioplastytsi.
Противопоказание.
- Hiperchutlyvist к изосорбида динитрата, других соединений , нитратов или других компонентов препарата;
- циркуляторный коллапс (шок, сосудистый коллапс);
- кровотечение, гиповолемия (изосорбид динитрат, уменьшение венозного возврата, может вызвать обморок);
- в случае кардиогенного шока, в противном случае конечных коррекций диастолического давления левого желудочка с помощью соответствующих мер;
- тяжелая гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст. Арт, диастолическое артериальное давление ниже 60 мм рт ст....);
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- констриктивный перикардит;
- тампонада сердца;
- первичное заболевание легкого ( в связи с риском гипоксемии , которые могут быть вызваны перераспределением кровотока в областях гипервентиляции), легочное сердце;
- тяжелой печеночной дисфункции и / или заболевания почек;
- токсический отек легких;
- состояния, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (геморрагический инсульт, черепно - мозговая травма);
- сопутствующее применение ингибиторов фосфодиэстеразы, такие как силденафил, тадалафил, варденафил.
Способ применения и доза.
Препарат применяют внутривенно или intrakoronarno для интенсивной терапии у взрослых только в больнице!
Доза определяется индивидуально с учетом клинической картины и пациента, с контролем клинических и гемодинамических параметров постоянной.
Внутривенное. Терапия начать с дозы 2 мг / час, постепенно доводя его до необходимого для оптимального терапевтического эффекта. Средняя доза 7,5 мг / час. Максимальная доза обычно составляет менее 10 мг / часа, а для пациентов с сердечной недостаточностью, доза может быть увеличена до 10-50 мг / часа. Для внутривенного применения только разбавленный препарат!
Intrakoronarne ввода. Он используется во время чрезкожной koronaroanhioplastyky. Обычно препарат вводят в виде болюсной инъекции перед накачиванием баллона в дозе 1 мг. Кроме того, препарат может быть введен в течение 30 минут при дозах , которые не превышают 5 мг.
Дозировка.
0,1% раствор препарата вводят:
- предварительно разбавлено, в виде непрерывной внутривенной инфузии с помощью автоматических систем для инфузии;
- в неразбавленном виде с помощью шприцевого насоса в больнице под постоянным мониторингом показателей сердечно - сосудистой системы. В зависимости от степени заболевания и его тяжести, в дополнение к обычной проверки (симптомы, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, выходной мочи) используют инвазивные методы определения гемодинамических параметров. Ампулы следует открывать в асептических условиях непосредственно перед использованием. Разбавленный раствор следует использовать немедленно.
Приготовление растворов различной концентрации:
0,1 мг / мл (0,01%): 50 мл (5 флаконов по 10 мл) довести до 500 мл объема одного из следующих растворов.
0,2 мг / мл (0,02%), 100 мл (10 флаконов по 10 мл) довести до 500 мл объема одного из следующих растворов.
Растворы для разведения, физиологического раствора, 5-30% глюкозы, раствор Рингера, растворы , содержащих альбумин.
Препарат можно также ввести в неразбавленном виде, 1 мл содержит 1 мг изосорбида динитрата. Обычно препарат вводят так intrakoronarno.
Неблагоприятные реакции.
При применении препарата могут возникнуть следующие побочные явления.
Так как сердечно - сосудистой системы: гипотензия, коллапс, тахикардия, брадикардия, обострение / увеличения частоты стенокардии, сердечной аритмии и обмороки.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, запор.
Общие нарушения: слабость, вялость, потливость, сонливость, ощущение легкого жжения языка, сухость во рту.
Случаи значительного увеличения уровней ренина и альдостерона в плазме , связанных со снижением скорости клубочковой фильтрации и осмотического свободного зазора воды у больных с циррозом печени, особенно с асцитом.
Центральная нервная система: приливы, приток крови к лицу и шее, беспокойство, головокружение, головная боль.
Кожи и подкожной клетчатки, периферический отек, сыпь на коже, бледность кожных покровов, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.
Для части обзора, закрытоугольной глаукоме, затуманенное зрение.
Сообщения о случаях зрительных галлюцинаций, сужение поля зрения.
Были описаны случаи толерантности изосорбида динитрат и перекрестной толерантности по отношению к нитратам; Изменения в месте инъекции.
Длительное применение высоких доз и / или уменьшить интервал между дозами могут привести к уменьшению или даже потере эффекта препарата.
Передозировка.
Симптомы: снижение АД до 90 мм рт. и ниже; бледность; повышенное потоотделение; Заполнение слабого пульса; тахикардия; головокружение ( в том числе ортостатических реакций при изменении положения тела); головная боль; слабое место; тошнота; рвота; понос; судороги; метгемоглобинемия может привести к потере сознания, остановке сердца.
Пациенты , которые использовали другие нитраты, о случаях метгемоглобинемии и цианоз с последующим тахипноэ, тревожность, потеря сознания и остановка сердца.
Возможность побочных реакций при передозировке изосорбида динитрата не может быть исключена. Очень высокие дозы могут вызвать повышенные внутричерепное давление, которое может привести к церебральным симптомам.
Уход. Общие меры: остановить препарат в организм; предоставить пациенту с горизонтальным опустив голову и ноги подняты вверх; обеспечить кислородом; увеличить объем крови, провести специальную противошоковой терапии в отделении интенсивной терапии.
Кислородная терапия, гемодиализ, трансфузионной терапии.
Специальные мероприятия: повысить кровяное давление , если оно слишком низкое; применять норадреналин гидрохлорид или другой сосудосуживающее. Применение эпинефрина (адреналина) противопоказано. Вы можете использовать переливание крови, диализ.
Лечение метгемоглобинемии:
Витамин С - 1 г перорально или внутривенно.
Метиленовый синий - 50 мл 1% раствора внутривенно.
Толуидин синий - в начале 2-4 мг / кг внутривенно, в дальнейшем, при необходимости, можно повторить дозирование 2 мг / кг с интервалами в 1 час.
Реанимационные мероприятия: в случае остановки дыхания или сердца принять незамедлительные реанимации.
Использование полосы НОР беременности или лактации.
Данные о безопасности изосорбида динитрата при беременности недостаточно. В I триместр беременности препарат противопоказан. В II-III триместрах беременности препарат может быть использован только при соотношении ожидаемая польза для матери / потенциальный риск для плода.
При необходимости препарат должен прекратить грудное вскармливание.
Дети.
Опыт работы с детьми отсутствует.
Особенности приложения.
Препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением на:
- низкое давление наполнения, особенно при остром инфаркте миокарда, нарушение функции левого желудочка (недостаточность левого желудочка). Избегайте снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт. гр.;
- аортальный и / или митральный стеноз;
- тенденция к ортостатической реакции;
- заболевания , сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (хотя все еще случаев повышенного внутричерепного давления наблюдалось только после внутривенного нитроглицерина в высоких дозах).
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к ортостатической реакции с гипотиреозом, переохлаждение, недоедание и пожилых пациентов из - за возрастных изменений в печени функции, почек и заболеваний , связанных с сердцем и принятия других препаратов.
Использование лекарственного средства , описанного случаев толерантности (снижается эффект), а также перекрестной толерантности к другим нитратам (сниженный эффект в случае предшествующей терапии другим нитратом). Для предотвращения снижения или потери эффективности следует избегать длительного введения высоких доз через 3-6 недель регулярного применения препарата , чтобы сделать перерыв на 3-5 дней , используя этот период других антиангинальных препаратов.
Для системы инфузии лекарственного средства могут быть использованы, изготовленные из полиэтилена, полипропилена или политетрафторэтилена. Показано , что инфузионные системы , изготовленные из поливинилхлорида или полиуретана, приводят к потере активного вещества через адсорбцию. В случае срочной необходимости их применения необходимо увеличить дозу.
Поскольку препарат пересыщенных растворов изосорбида динитрата, иногда, при применении препарата в неразбавленном виде может представлять собой кристаллический осадок. В случае кристаллов безопасного решения является использование, хотя его эффективность не изменяется. Препарат не назначают пациентам , которые недавно получили ингибиторы фосфодиэстеразы (например , силденафил).
Лечение может привести к развитию ортостатической реакции часто происходит в то время как употребление алкоголя или других вазодилататоров.
Влияние на способность водить машину или операционное оборудование.
Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, а при регулярном применении изосорбида динитрата снижается способность к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Гипотензивные препараты (такие как бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, вазодилататоры), фенотиазинов, других нитратов / нитритов, хинидин, новокаинамид, циклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики - потенцирование антигипертензивного действия изосорбида динитрата может развиться ортостатический коллапс.
Dyzopiramid - может привести к снижению эффективности изосорбида динитрата.
Dihydroergotamine - дигидроэрготамин концентрация в крови может увеличиваться, что приводит к усилению его гипертонического действия.
Норадреналин, ацетилхолин, гистамин - ослабление их последствий с нитратами как изосорбида динитрата может быть их физиологическим антагонистом.
Симпатомиметические средства ( в том числе адреналин, эфедрин, норадреналин, нафтизин, мезатона, izadryn) - возможное снижение антиангинальные эффекты нитратов.
Гепарин - возможное уменьшение его антикоагулянтного эффекта.
Гидралазин - улучшает сердечный выброс при сердечной недостаточности в сочетании с использованием изосорбида динитрата.
Miotychni средство - изосорбид динитрат снижает их эффективность.
Атропин и другие препараты с антихолинергическим действием M (например , etatsyzyn, etmozyn) - может уменьшить сосудорасширяющее действие изосорбида динитрата и повышенное внутриглазное давление.
Донатор сульфгидрильные группы (каптоприл, ацетилцистеин, унитиол) восстановление пониженной чувствительности к препарату.
Фармакологичные свойства.
Фармакодинамика .
Изосорбид динитрат - антиангинальный агент, вазодилататор, который влияет преимущественно на венозные сосуды и расслабляет артерии. В связи с этим снижением объема венозного возврата к сердцу; таким образом уменьшая желудочка конечного диастолического давления и объема (преднагрузку). Воздействие на артериальной и при более высоких дозах - в артериол, уменьшает системное сосудистое сопротивление (постнагрузку). Это, в свою очередь, облегчает работу сердца. Воздействие как преднагрузки и постнагрузки приводит к дальнейшему снижению потребности сердца в кислороде. Кроме того, изосорбид динитрат вызывает перераспределение кровотока в сердце дисбаланса в subendo- , если коронарная циркуляция частично сложные атеросклеротические поражения. Этот эффект может быть обусловлен селективной дилатацией крупных коронарных сосудов. Расширительные коллатеральные артерии , вызванные нитратами могут улучшить перфузию ишемических областей.
У больных с застойной сердечной недостаточностью нитраты улучшают гемодинамику в покое и во время физических упражнений. В ишемической болезни сердца изосорбида динитрат болезни повышает толерантность к физической нагрузке. Препарат также расслабляет мышцы бронхов и мышц желудочно - кишечного тракта, желчных и мочевых путей. Изосорбид динитрат действует в качестве донора оксида азота (NO), что приводит к релаксации гладких мышц сосудов, стимулируя huanililtsyklazy и последующее увеличение концентрации циклического huanozylmonofosfatu (цГМФ); последний считается опосредованной релаксации.
Фармакокинетика.
Период полураспада изосорбида динитрата после внутривенного вливания 20 минут. Изосорбид динитрат метаболизируется в печени с образованием изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата с периодом полураспада, которые соответственно 1,5-2 часа и 4-6 часов. Оба метаболиты являются фармакологически активными. Препарат выводится из организма с мочой, практически полностью в виде метаболитов. Биодоступность составляет 25%.
Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.
Дата окончания срока. 3 года.
Не применяйте после истечения срока действия, указанной на пакете.
Условия хранения.
Хранить при температуре ниже 25 ° C в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка.
10 мл ампулы, флаконы, 10 (5x2) в блистерной упаковке или ленты на картоне.
Категория выпуска. По рецепту.
Режиссер.
ОАО «Фармак» (производство и упаковка).
ООО Научно-производственная фирма «мкВт» (ответственный за выпуск).
М я секзнаходженьняю.
04080, м. Киев, ул. Фрунзе 63, Украина (ОАО "Фармак").
93000, Луганская обл.,. Рубежное ул. Ленина, 33, Украина (АО ФНБ "мкВт").
Кандидат.
ООО Научно-производственная фирма «мкВт.»
М я секзнаходженьняю.
93000, Луганская обл.,. Рубежное ул. Ленин, 33, Украина.
ИЗОСОРБИДА ДИНИТРАТ
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа