В корзине нет товаров
Вы здесь:ГлавнаяКаталог товаровАптечный товар
Назад к списку
КОРИОЛ табл. 25 мг №28

КОРИОЛ табл. 25 мг №28

rx
Код товара: 33765
Производитель: KRKA
2 600,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 27.04.2024
Написать жалобу
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
  • Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
  • Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
  • Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
  • Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного средства
Король ® .
( Coryol ® )
Место хранения:
Активное вещество : Карведилол;
1 таблетка содержит Carvedilol 12,5 или 25 мг;
Вспомогательные вещества : сахароза, моногидрат лактозы, напечатанный K25, коллоидный диоксид диоксида кремния, кроссовый отчет, стеарат магния.
Лекарственная форма. Таблетки
Основные физико-химические свойства :
Таблетки 12,5 мг: овальный, несколько диоксид с белой таблетки с разрезом на одной стороне, помеченной «S3», с другой стороны;
Таблетки 25 мг: круглый, несколько диоксид белых таблеток, с формованными краями с урожаем с одной стороны.
Фармакотерапевтическая группа. Блокировщики A- и B-адренорецепторов.
ATH CODE C07A G02.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Carvedilol - не избирательный β-блокатор с вазодилирующим эффектом. Он также имеет антиоксидантные и антипролиферативные свойства.
Активный ингредиент Carvedilol - это рацемат; Энантиомеры отличаются от их эффектов и метаболизма. S (-) энантиомер имеет деятельность, направленную на блокировку α 1- и β-адренорецепторов, в то время как R (+) энантиомер демонстрирует только активность, направленную на блокировку α 1 -адреносных рецепторов. Благодаря сердечной блокаду β-адренергических рецепторов он снижает артериальное давление, частоту сердечных сокращений и сердечной продукции. Карведилол снижает давление в легочной артерии и давлении в правом предсердии. Блокада α 1 -адренорецепторов, она вызывает периферическую вазодилацию и уменьшает систему сосудистого сопротивления. Благодаря этим эффектам нагрузка на сердечную мышцу уменьшается, а развитие стенокардии является предупрежден. У пациентов с сердечной недостаточностью это приводит к увеличению доли выпуска от левого желудочка и уменьшить симптомы заболевания. Аналогичные эффекты наблюдались у пациентов с левой желудочковой дисфункцией. Карведилол не проявляет внутренней симпатомиметической активности, а также, а также пропранолол обладает мембраностабилизирующими свойствами. Активность ренина в плазме крови уменьшается, а задержка жидкости в организме редко. Влияние на артериальное давление и частоту сердечных сокращений является наиболее дорогим через 1-2 часа после введения.
У пациентов с артериальной гипертонией на фоне здоровых почек, Карведилол уменьшает почечную сосудистое сопротивление. В этом случае нет существенных изменений в гломерелярной фильтрации, почек кровотока и экскреции электролитов. Благодаря поддержке периферического кровотока, охлаждение конечностей редко характерно для лечения β-блокаторами.
Карведилол, как правило, не влияет на уровень липопротеинов в сыворотке.
Фармакокинетика.
Карведилол после устного введения быстро и почти полностью поглощается. Это почти полностью связывается с белками плазмы крови. Объем распределения составляет приблизительно 2 л / кг. Концентрация в плазме крови пропорциональна на приложенной дозе.
Из-за значительного метаболического прорыва от первого пути в печени (в основном с ферментами печени CYP2D6 и Cyp2C9), биологическая доступность карвиола составляет приблизительно 30%. Образуются три активных метаболиты β-блокирующей активности; Одним из них (4'-гидроксифенилпроизводное производное соединения) имеет в 13 раз больше β-блокирующей активности, чем кариеду. По сравнению с авторителем, активные метаболиты имеют слабую активность вазодилатора. Метаболизм - стереоселективность; Следовательно, уровень R (+) Carvedilol в плазме крови в 2-3 раза выше уровня S (-) карвишелола. Уровни активных метаболитов плазмы находятся примерно в 10 раз ниже уровняркилолов. Чаховой жизнь очень иначе: 5-9 часов для R (+) Carvedilol и 7-11 часов для S (-) Carvedilol.
У пожилых пациентов наблюдается увеличение уровня гарведилола примерно на 50%.
У пациентов с циррозом печени биодоступность карведилола увеличивается в 4 раза, а максимальная концентрация в плазме крови в 5 раз выше, чем соответствующие значения у здоровых людей. У пациентов с нарушенной функцией печени биодоступность увеличивается до 80% из-за пониженного метаболического прорыва первого пути. Поскольку Carvedilol выделяется преимущественно с фекалиями, у пациентов с нарушением функции почек - это небольшое значительное накопление препарата.
Наличие пищи в желудке замедляется скорость поглощения препарата, но это не влияет на его биодоступность.
Клинические характеристики.
Индикация.
- Основная гипертония (как моно-, так и как часть комбинированной терапии).
- хроническая стабильная стенокардия.
- хроническая сердечная недостаточность умеренной и тяжелой степени в качестве дополнительной терапии.
Противопоказание.
  • Повышенная чувствительность к активному ингредиенту или к любому из вспомогательных веществ;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность - класс сердечной недостаточности IV в соответствии с классификацией NYHA, которая требует внутривенного введения инотропных агентов;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (кроме случаев, когда установлен постоянный кардиостимулятор);
  • Сопутствующее внутривенное введение верапамила, дилтиазема или других антиаритмических средств (особенно антиаритмических классов класса I);
  • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений <50 УД / мин);
  • Ярко выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 85 мм рт.);
  • кардиогенный шок;
  • синдром слабости узла SISUS (включая синотечную блокаду);
  • Некомпенсированная сердечная недостаточность, которая требует внутривенного введения положительных изотропных и / или мочегонных агентов;
  • Легочное сердце, легочная гипертензия;
  • Бронхиальная астма или обструктивные заболевания дыхательных путей в сопровождении бронхоспазма;
  • Feochromocytomas (за исключением случаев, когда он правильно контролируется путем применения альфа-блокаторов);
  • Принцеметальная стенокардия;
  • выраженные функции печени;
  • сопровождающее использование ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов MAO-B);
  • непереносимость галактозы, недостаточность лактазы лаппа или глюкоз-галактозы малабсорбции;
  • Метаболический ацидоз;
  • Беременность и лактация, детский возраст.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Некоторые антиаритмические, наркотические, гипотензивные агенты, препараты для лечения стенокардией, другие β-блокаторы (например, в виде глазных капель), препараты, которые уменьшают уровень катехоламинов (например, ингибиторы моноаминов, ресерпин) и сердечных гликозидов могут усиливать Эффекты Карведилола. Следовательно, доза этих препаратов и Korol ® должны быть выбраны с осторожностью.
Фармакокинетические взаимодействия.
Дигоксин : концентрации дигоксина увеличиваются примерно на 16% при сопутствующем введении дигоксина и карведилола. Как дипоксин, так ирведилол замедляют артериовеновую проводимость. Рекомендуется контролировать уровни дигоксина в начале, корректировку или расторжение приема Carvedilol.
Инсулин или оральные гипогликемические средства: препараты с β-блокирующими свойствами могут усиливать влияние инсулина и пероральных гипогликемических агентов для снижения уровня сахара в крови. Проявления гипогликемии могут быть замаскированы или ослаблены (особенно тахикардией). Следовательно, для пациентов, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические агенты, рекомендуется регулярный мониторинг глюкозы в крови.
Индукторы или ингибиторы R-гликопротеина с YP 2 D 6, CYP 2 D 9.
Карведилол является ингибитором R-гликопротеина, следовательно, биодоступность лекарств, транспортируемых p-гликопротеином, может увеличиваться при одновременном использовании карведилола.
Ингибиторы, а также индукторы SYP2D6 и CYP2D9 могут стереоэлексивно изменять системный или преследуемый метаболизм карведилола, увеличивая или уменьшающуюся концентрацию R- и S-Carvedilol в плазме крови.
Флуоксетин.
В исследованиях пациентов с сердечной недостаточностью одновременное использование флуоксетина в качестве мощного ингибитора SYP2D6 привела к стереоселективному ингибированию метаболизма для автомобиля с увеличением R (+) энантиомера AUC на 77%.
β-агонисты бронходилаторов.
Неречащие β-блокаторы противодействуют воздействию β-счетов бронходилаторов, поэтому такой пациент нуждается в тщательном наблюдении.
Стимуляторы и метаболические ингибиторы в печени : рифампицин уменьшает концентрацию виргирования в плазме крови примерно на 70%. Ciminidine увеличивает AUC примерно на 30%, но не вызывает никаких изменений C max . Увеличение внимания может потребоваться теми, кто принимает стимуляторы смешанной функциональной функции, например, рифампицина, поскольку уровни винограда в сыворотке в сыворотке могут быть уменьшены или ингибиторы смешанной функции оксидазы, например, Cimetinates, поскольку уровни в сыворотке крови может быть повышен. Однако на основе относительно небольшого влияния циамина на уровне карведилола минимальная вероятность любого клинически важно взаимодействия.
Препараты, которые уменьшают катехоламины: пациентами, принимающими и препаратами с помощью β-блокирующих свойств, и препарат, который может быть сниженными катехоламины (например, смолы и ингибиторами оксидазы, смолы и моноамин), следует установить тщательный контроль над проявлениями артериальной гипотензии и / или тяжелой брадикардии.
Циклоспорин : умеренное увеличение среднего минимальных концентраций циклоспорина наблюдалось после лечения карвиолола 21 пациентами с трансплантацией почек, страдающим хроническим сосудистым отклонением. Приблизительно 30% пациентов с циклоспорином доза должны быть уменьшены, чтобы поддерживать концентрации циклоспорина в терапевтическом диапазоне, в то же время другие не требовали никакой корректировки. В среднем эти пациенты дозы циклоспорина сократились примерно на 20%. Из-за широкой имущеспособной вариабельности необходимость регулировки дозы рекомендуется, чтобы концентрация циклоспорина была тщательно контролирована после начала терапии карфидилолом, а также для необходимости регулировки дозы циклоспорина.
Антиаритмические препараты.
Были отдельные случаи проводимости (редко - с гемодинамическими расстройствами), когда карведилол и дилтиазем вводили параллельно. Для других препаратов с β-блокирующими свойствами, если Carvedilol предписан перорально с блокаторами кальциевых каналов, таких как Verapamil или Diltiazem, рекомендуется проводить ЭКГ и мониторинг артериального давления. Эти препараты не следует вводить внутривенно.
Тщательный мониторинг состояния пациента должен проводиться при одновременном использовании карфидилола и амиодарона (перорально) или антиаритмических препаратов и класса. Вскоре после начала лечения β-блокаторами было сообщено о развитии брадикардии, сердечная остановка, фибрилляция желудочка у пациентов, которые одновременно используют амиодарон. Существует риск развития сердечной недостаточности в случае сопутствующей внутривенной терапии антиаритмическими препаратами классов IA или IP.
Другие антигипертензивные препараты.
Как и другие препараты с β-блокирующим действием, Carvedilol может повысить влияние других соприкосновенно введенных препаратов, которые являются антигипертензивными эффектами (например, антагонисты рецептора β 1 ) или могут привести к артериальной гипотензии по отношению к профилю побочных эффектов.
Фармакодинамические взаимодействия.
Клонидин: сопровождающий прием клонидина с препаратами с β-блокирующими свойствами может повысить эффекты восстановления артериального давления и частоты сердечных сокращений. При заполнении сопутствующего обращения с препаратами с β-блокирующими свойствами и клонидином первый должен прекратить принимать препарат β-блокирования. Затем через несколько дней можно остановить терапию клонидина, постепенно уменьшая дозировку.
Дигидропиридина.
При одновременном использовании дигидропиридинов и карведилола, тщательный надзор пациента должен обеспечить, чтобы случаи развития сердечной недостаточности и серьезной артериальной гипотензии были зарегистрированы.
Нитраты.
Повысить гипотензивный эффект.
НПВП, эстрогены и кортикостероиды.
Антисперсительный эффект карведилола ослаблен при сопутствующем использовании, который удерживает жидкость и натрий в организме.
Симпатомиметики, α-миметики и β - миметики.
При одновременном использовании существует риск развития артериальной гипертонии и выраженной брадикардии.
Эрготамин.
С одновременным использованием вазоконстрикции.
Миорелаксанты.
В сочетании карведилакса с миорелаксантами блокада нейромизида усиливается.
Производные ксантина.
Он следует использовать с осторожностью с ксантинским производным (аминофилином, теофиллин) - из-за уменьшения β-адреноблокирующего действия.
Анестезия: должна быть очень осторожна во время анестезии благодаря синергетическому негативному неотрашемому и гипертоническому воздействию гарведила и анестетики.
Особенности приложения.
Артериальная гипотензия.
Препарат не рекомендуется использовать пациентов с уменьшенным артериальным давлением.
Ортостатическая гипотензия.
Особенно в начале лечения Королем ® и с увеличением дозы может возникать ортостатическая гипотензия с головокружением и головокружением, иногда также с обморозкой. Пациенты с сердечной недостаточностью, пожилые пациенты подвергаются наибольшему риску, и пациенты, которые принимают другие гипотензивные агенты или диуретики. Эти эффекты могут быть предотвращены путем использования низкой начальной дозы KOROL ® , тщательного увеличения дозы обслуживания и приема препарата после еды. Пациенты должны рассказать о мерах, чтобы избежать ортостатической гипотензии (осторожность при вставке; с появлением головокружения пациент должен сидеть или лежать).
Прекращение лечения.
С острым прекращением лечения Corol ® (а также другими β-блокаторами), потливость, тахикардия, одышка и усиление стенокардии могут возникнуть. При наибольшем риске у тех пациентов с стенокардией может произойти сердечный приступ. Доза должна быть постепенно снижена в течение 1-2 недель.
Если лечение было временно приостановлено более 2 недель, его продление должно проводиться, начиная с самой низкой дозы.
Хроническая сердечная недостаточность.
В большинстве случаев пациенты с хронической сердечной недостаточностью Carvedilol должны быть введены дополнительно для диуретики терапии, ингибиторам ACE, Digitalis и / или Vasodilators. Начало лечения должно происходить в больнице под надзором врача. Терапия может быть начата только в том случае, если при проведении общепринятой базовой терапии условие пациента стабильно в течение не менее 4 недель. Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью, дефицитом или дефицитом солью или дегидратацией, пожилыми пациентами или низким базовым кровяным давлением в течение примерно 2 часов после получения первой дозы или после увеличения дозы требуют постоянного наблюдения, поскольку развитие артериальной гипотензии. Артериальная гипотензия, возникшая в результате чрезмерного расширения сосудов, первоначально обрабатывается дозой диуретики, и если симптомы не исчезают, то вы можете уменьшить дозу любого ингибитора ACE. В начале лечения или во время увеличения дозы препарата может ухудшить сердечную недостаточность или задержку жидкости. В этом случае необходимо увеличить дозу диуретики. Однако в некоторых случаях может потребоваться уменьшить дозу или отменить препарат. Доза Carvedilol не должна увеличиваться до тех пор, пока симптомы, связанные с ухудшением сердечной недостаточности или артериальной гипотензией из-за чрезмерного расширения сосудов, не будут контролироваться.
Carvedilol следует назначить пациентам с хронической сердечной недостаточностью, принимаемой Digitalis, поскольку эта комбинация продлевает атриовентрикулярную проводимость.
Карведилол может привести к брадикардии. Если частота сердечных сокращений составляет <55 УД / мин, и есть симптомы, связанные с брадикардией, доза препарата должна быть уменьшена.
Поскольку карведила характеризуется отрицательным дровотропным действием, оно должно быть предписано пациентам с помощью блокады сердца первой степени.
Нарушение функции почек.
У пациентов с сердечной недостаточностью и низким содержанием артериального давления (систолическое <100 мМ HG), ишемическая болезнь сердца или системный атеросклероз и / или на фоне почечной недостаточности при лечении карвиола произошел ухудшение функции почек, которая имеет обратимый персонаж. У пациентов с сердечной недостаточностью, которые имеют такие факторы риска, необходимо контролировать функцию почек во время титрования дозы карведилола. Если существует значительное ухудшение функции почек, доза керведилола должна быть уменьшена или прекращена.
Сахарный диабет и гипертиреоз.
β-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений и, следовательно, могут маскировать гипогликемию у пациентов с сахарным диабетом и тиреотоксикозом у пациентов с заболеванием щитовидной железы. У пациентов с сердечной недостаточностью на фоне диабета может возникнуть уменьшение или увеличение уровня глюкозы в крови.
Антиаритмические средства.
При одновременном использовании карведилола с блокаторами кальциевых каналов, таких как верапамил и дилтиазем, или другие антиаритмические препараты, особенно амиодарон, следует контролировать с артериальным давлением и ЭКГ, поэтому они должны избегать их одновременного внутривенного использования.
Тиреотоксикоз .
Карведилол, а также другие препараты с β-блокирующим действием, могут маскировать симптомы тиреотоксикоза.
Общая анестезия.
β-блокатори знижують ризик виникнення аритмії під час проведення анестезії, але, окрім цього, може підвищитися ризик розвитку артеріальної гіпотензії, тому необхідно обережно застосовувати деякі анестетики.
Порушення функції печінки.
Карведилол у дуже рідкісних випадках може спричинити погіршення функції печінки. При підозрі клінічного погіршення потрібно перевірити функцію печінки. У разі печінкової недостатності пацієнтові слід припинити приймати Коріол ® . Як правило, після припинення лікування відбувається нормалізація функції печінки.
Хронічне обструктивне захворювання легенів.
β-блокатори можуть посилювати бронхіальну обструкцію; тому пацієнтам із хронічним захворюванням легенів не рекомендується застосовувати ці препарати. У виняткових випадках Коріол ® можна призначати пацієнтам зі слабко вираженим захворюванням легенів при неефективності інших препаратів; проте при цьому необхідно здійснювати ретельне спостереження. Важливо, щоб ці пацієнти приймали найменшу ефективну дозу Коріолу ® . При появі ознак обструкції дихальних шляхів лікування Коріолом ® потрібно одразу припинити.
Захворювання периферичних судин і синдром Рейно.
Карведилол з обережністю застосовувати пацієнтам із захворюваннями периферичних судин і синдромом Рейно, тому що β-блокатори можуть посилювати симптоми захворювання.
Псоріаз.
З обережністю препарат призначати хворим на псоріаз, оскільки це може посилити шкірні реакції.
Стенокардія Принцметала .
У хворих на стенокардію Принцметала невибіркові β-адреноблокатори можуть спричинити біль у грудях (α1-адреноблокуючий ефект карведилолу може запобігти цьому, але не має достатнього клінічного досвіду застосування карведилолу при стенокардії Принцметала).
Феохромоцитома.
Пацієнти з феохромоцитомою можуть приймати β-блокатори, тільки якщо вони спочатку вже почали приймати α-блокатори.
Реакції гіперчутливості.
Пацієнтам із серйозними реакціями гіперчутливості в анамнезі і тим, хто проходить десенсибілізацію, необхідно з обережністю призначати карведилол, оскільки β-блокатори можуть збільшувати реактивність при проведенні тестів на алергію, посилювати чутливість до алергенів та серйозність анафілактичних реакцій.
Контактні лінзи: осіб, які носять контактні лінзи, слід попередити про можливість зменшення сльозовиділення.
Безпеку та ефективність Коріолу ® у пацієнтів віком до 18 років не вивчали, тому Коріол ® не рекомендується застосовувати таким пацієнтам.
Важлива інформація щодо допоміжних речовин препарату
До складу препарату входить сахароза і лактоза. Цей препарат не слід приймати пацієнтам з наступними порушеннями: непереносимість фруктози, дефіцит лактази, галактоземія, синдром порушення абсорбції глюкози-галактози або дефіцит сахарази-ізомальтази.
Пацієнтам не рекомендується протягом лікування вживати алкогольні напої, тому що алкоголь може посилювати ефекти карведилолу.
Оскільки препарат містить сахарозу, це слід врахувати хворим на цукровий діабет.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Для карведилолу отримано недостатньо клінічних даних щодо впливу у період вагітності. Результати експериментів на тваринах є недостатніми для оцінки впливу у період вагітності, впливу на розвиток плода та впливу на дитину після народження. Потенційний ризик для людини залишається невідомим.
β-блокатори чинять небезпечний фармакологічний вплив на плід. Вони можуть спричиняти у плода гіпотонію, брадикардію та гіпоглікемію.
Коріол ® протипоказаний у період вагітності.
Оскільки існує можливість, що карведилол проникає у грудне молоко, на період лікування Коріолом ® слід припинити годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
На початку лікування Коріолом ® хворі можуть відчувати запаморочення і підвищену втомлюваність, що може свідчити про розвиток постуральної гіпотензії і втрати свідомості, тому їм слід утримуватися від керування автотранспортом і роботи з потенційно небезпечними механізмами.

Спосіб застосування та дози.

Для уповільнення абсорбції та попередження ортостатичних ефектів Коріол ® потрібно приймати після їди. Дозу підбирати індивідуально. Лікування потрібно розпочинати з низьких доз, які поступово збільшують до досягнення оптимального клінічного ефекту. Після застосування першої дози і після кожного збільшення дози рекомендується вимірювати у пацієнта артеріальний тиск у положенні стоячи через 1 годину після застосування для виключення можливої артеріальної гіпотензії.
Лікування Коріолом ® потрібно припиняти поступово при зменшенні дози протягом 1 або 2 тижнів.
Якщо лікування переривалося більше ніж на 2 тижні, його відновлення потрібно розпочинати з найнижчої дози.
Есенціальна гіпертензія
Початкова доза Коріолу ® становить 12,5 мг вранці після сніданку або по 6,25 мг 2 рази на добу (вранці та ввечері). Після 2 днів лікування дозу слід збільшити до 25 мг вранці (1 таблетка по 25 мг) або до 12,5 мг 2 рази на добу. Через 14 днів лікування дозу можна знову збільшити до 25 мг 2 рази на добу.
Максимальна доза Коріолу ® для лікування артеріальної гіпертензії становить 25 мг 2 рази на добу.
Рекомендована початкова доза Коріолу ® для лікування артеріальної гіпертензії у пацієнтів із серцевою недостатністю становить 3,125 мг* 2 рази на добу.
Хронічна стабільна стенокардія
Початкова доза Коріолу ® становить 12,5 мг 2 рази на добу після їди. Через 2 дні лікування дозу слід збільшити до 25 мг 2 рази на добу.
Максимальна доза Коріолу ® для лікування хронічної стенокардії становить 25 мг 2 рази на добу.
Рекомендована початкова доза Коріолу ® для лікування стенокардії у пацієнтів із серцевою недостатністю становить 3,125 мг* 2 рази на добу.
Хронічна серцева недостатність
Коріол ® рекомендується для лікування стабільної слабко чи помірно вираженої або тяжкої хронічної серцевої недостатності як допоміжний засіб при застосуванні стандартних препаратів, таких як діуретики, інгібітори АПФ або препарати дигіталісу. Коріол ® можуть також приймати пацієнти, які не переносять інгібітори АПФ. Пацієнту можна призначати Коріол ® тільки після урівноваження доз діуретика, інгібітора АПФ та дигіталісу (якщо застосовано). Дозу підбирати індивідуально. Протягом перших 2-3 годин після початкового застосування або після збільшення дози необхідно провести ретельне медичне спостереження для перевірки переносимості препарату. Якщо у пацієнта відбудеться уповільнення частоти серцевих скорочень до величини менше 55 ударів на хвилину, дозу Коріолу ® необхідно зменшити. Якщо з'являться симптоми артеріальної гіпотензії, спочатку слід розглянути можливість зниження дози діуретика або інгібітора АПФ; а якщо ці заходи є недостатніми, потрібно зменшити дозу Коріолу ® .
На початку лікування Коріолом ® або після збільшення дози може виникати транзиторне посилення серцевої недостатності. У такому разі необхідно збільшити дозу діуретика. Іноді необхідно тимчасово зменшити дозу Коріолу ® або навіть відмінити. Після стабілізації клінічного стану можна поновити лікування Коріолом ® або збільшити його дозу.
Початкова доза становить 3,125 мг* 2 рази на добу. Якщо пацієнт добре переносить цю дозу, її можна поступово збільшувати (через кожні 2 тижні) до досягнення оптимальної дози. Наступні дози становлять 6,25 мг 2 рази на добу, потім 12,5 мг 2 рази на добу і 25 мг 2 рази на добу. Пацієнтові слід приймати найвищу дозу, яку він добре переносить. Максимальна рекомендована доза становить 25 мг 2 рази на добу. Для пацієнтів з масою тіла більше 85 кг дозу можна обережно збільшити до 50 мг 2 рази на добу.
Пацієнти літнього віку
Дозу змінювати не потрібно.
Пацієнти з печінковою недостатністю
Коріол ® не рекомендується застосовувати пацієнтам із сильно вираженою печінковою недостатністю.
Пацієнти з нирковою недостатністю
Для пацієнтів із систолічним артеріальним тиском більше 100 мм рт. ст. особливі зміни дози не потрібні (див. також розділ « Особливості застосування» ).
* При необхідності застосування дози 3,125 мг призначати інші препарати карведілолу у відповідних лікарській формі та дозуванні.
Діти.
Безпека та ефективність застосування Коріолу® дітям не встановлені, тому застосовування препарату дітям протипоказано.
Передозування.
Симптоми: виражене зниження артеріального тиску (АТ), брадикардія, серцева недостатність, кардіогенний шок, зупинка серця; можливі порушення дихання, бронхоспазм, блювання, сплутаність свідомості і генералізовані судоми. Лікування: крім заходів загального характеру, необхідно проводити моніторинг і корекцію життєво важливих показників, при необхідності – у відділенні інтенсивної терапії. Можна використовувати наступні заходи:
а) покласти хворого на спину;
б) при вираженій брадикардії – атропін по 0,5-2 мг внутрішньовенно;
в) для підтримки серцево-судинної діяльності – глюкагон по 1-10 мг внутрішньовенно струминно, потім по 2-5 мг на годину у вигляді тривалої інфузії;
г) симпатоміметики (добутамін, ізопреналін, орципреналін або адреналін) у різних дозах, залежно від маси тіла і терапевтичної ефективності.
При неохідності введення препаратів з позитивною ізотропною дією призначати інгібітори фосфодіестерази. Якщо у клінічній картині передозування домінує артеріальна гіпотензія, вводити норадреналін; його призначати в умовах безперервного моніторингу показників кровообігу.
При резистентній до лікування брадикардії показане застосування штучного водія ритму.
При бронхоспазмі вводити β-адреноміметики у вигляді аерозолю (при неефективності – внутрішньовенно) або амінофілкін внутрішньовенно. При судомах внутрішньовенно повільно вводити діазепам або клоназепам. Оскільки при тяжкому передозуванні із симптоматикою шоку можливе подовження періоду напіввиведення препарату з депо, необхідно продовжувати підтримуючу терапію досить тривалий час. Тривалість підтримуючої дезінтоксикаційної терапії залежить від тяжкості передозування, її слід продовжувати до стабілізації стану хворого.
Карведилол не можна вивести за допомогою діалізу.
У випадку серйозного передозування, коли хворий знаходиться у стані кардіогенного шоку, підтримуюче лікування слід проводити достатньо довго, оскільки виведення або перерозподіл карведилолу може проходити повільніше, ніж зазвичай.
Побічні реакції.
Частота побічних реакцій оцінюється таким чином:
дуже часто ( > 10 %), часто ( > 1 %, <10 %), нечасто ( > 0,1 %, <1 %), рідко ( > 0,01 %, <1 %), дуже рідко, включаючи окремі випадки (0,01 %).
Інфекції та інвазії:
часто – бронхіт, пневмонія, інфекції верхнього відділу дихальних шляхів, інфекції сечовивідних шляхів.
З боку імунної системи:
дуже рідко – підвищена чутливість (алергічна реакція).
З боку центральної нервової системи:
часто – головний біль, запаморочення, підвищена втомлюваність;
рідко – депресія, порушення сну, парестезія, вертиго.
З боку серцево-судинної системи:
часто – постуральна гіпотензія, брадикардія, артеріальна гіпертензія, втрата свідомості, особливо на початку лікування, стенокардія, підвищене серцебиття;
рідко – порушення периферичного кровотоку, ортостатичні реакції, переміжна кульгавість або хвороба Рейно, периферичний набряк, атріовентрикулярна блокада, погіршення серцевої недостатності.
З боку дихальної системи:
часто – задишка, набряк легень, бронхіальна астма;
рідко – закладеність носа.
З боку системи травлення:
часто – нудота, діарея, абдомінальний біль;
рідко – сухість у роті, запор, блювання, періодонтит, мелена.
З боку шкіри:
нечасто – висипання; свербіж; кропив'янка; реакції, що нагадують плескатий лишай; підвищене потовиділення; поява псоріатичних бляшок або загострення псоріазу; алопеція; алергічна екзантема; дерматит.
З боку органів зору:
рідко – зниження сльозовиділення, порушення зору, подразнення очей.
Метаболічні порушення: збільшення маси тіла, гіперволемія, затримка рідини.
З боку опорно-рухового апарату:
рідко – біль у кінцівках, артралгія, судоми.
З боку сечостатевої системи:
рідко – порушення сечовипускання, імпотенція;
дуже рідко – порушення функції нирок у хворих із дифузним порушенням периферичних артерій, ниркова недостатність, гематурія, альбумінурія, нетримання сечі у жінок.
З боку гепатобіліарної системи:
рідко – дискінезія, реакції у вигляді гострої печінкової недостатності і порушення печінкової функції у хворих із генералізованим атеросклерозом.
Лабораторні показники:
рідко – підвищений рівень трансаміназ у сироватці крові; тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, зниження рівня протромбіну, порушений контроль глюкози в крові (гіперглікемія, гіпоглікемія) у пацієнтів з уже існуючим цукровим діабетом; гіперхолестеринемія, глюкозурія, гіперкаліємія, гіпертригліцеридемія, гіпонатріємія, підвищення рівнів лужної фосфатази, креатиніну, сечовини, гіперурикемія.
Інші побічні ефекти:
рідко – грипоподібні симптоми, підвищення температури;
дуже рідко – гіпестезія, анафілактичні реакції, можливі прояви латентного діабету, симптоми існуючого діабету можуть посилитися під час терапії, пригнічений настрій, астенія, біль.
За винятком запаморочення, порушень зору і брадикардії, жоден із описаних вище побічних ефектів не є дозозалежним.
Термін придатності . 5 років.
Умови зберігання.
Зберігати при температурі не вище 30 о С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка.
Таблетки по 12,5 мг: по 7 таблеток у блістері, по 4 блістери у картонній коробці; по 10 таблеток у блістері, по 3 блістери у картонній коробці.
Таблетки по 25 мг: по 7 таблеток у блістері, по 4 блістери у картонній коробці; по 14 таблеток у блістері, по 2 блістери у картонній коробці; по 10 таблеток у блістері, по 3 блістери у картонній коробці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. КРКА, д.д., Ново место, Словенія.
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності .
Шмар'єшка цеста 6, 8501 Ново место, Словенія.
КАРВЕДИЛОЛ

Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.

Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
 
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа