Для медицинского использования препарата

Лазикса ^® NEO

(LASIX ^® NEO)

Место хранения:

Активное вещество: фуросемид;

1 мл содержит 10 мг фуросемида;

Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный раствор, не содержащий видимых частиц.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Фуросемид является петлевыми диуретиками быстрого действием, которое имеет относительно сильное и кратковременное мочегонное действие. Фуросемид блокирует Na +, К + 2Cl-котранспортер, расположенный в базальной мембране клеток толстой сегмент восходящей петли Генле, эффективность фуросемида действия saluretychnoyi поэтому зависит от того, попадает ли препарат в просвете канальцев в местах с помощью анионообменной транспортного механизма , Мочегонное эффект возникает в результате ингибирования реабсорбции натрия хлорида в этом сегменте петли Генле. Следовательно, фракционной экскреции натрия может достигать 35% клубочковой фильтрации натрия. Вторичные эффекты повышенной экскреции натрия повышенных выделение мочи (из-за осмотическую связанную воду) и увеличение дистальной канальцевой секреции калия. Кроме того, повышенное выделение кальция и магния. Фуросемид приводит к дозозависимым системы стимуляции системы ренин-ангиотензин-альдостерон. При сердечной недостаточности, фуросемид приводит к резкому снижению сердечной преднагрузки (через емкостное сужение вен). Это раннее сосудистое эффект prostahlandynoposeredkovanym и предполагает адекватную функцию почек с активацией ренин-ангиотензиновой системы интактной и простагландина синтеза. Кроме того, из-за присущий ему натрийуретический эффект фуросемида уменьшает относительные сосудистые реактивность катехоламинов, что увеличивается у пациентов с гипертонией.

Антигипертензивную эффективность фуросемида объясняется повышенной экскреции натрия, снижение объема крови и снижение сосудистой реакции гладких мышц на раздражение сосудосуживающих или вазоконстриктора.

Зависимое от дозы увеличение диуреза и натрийуреза наблюдалось у здоровых добровольцев, получавших фуросемид в дозе 10-100 мг. Продолжительность у здоровых добровольцев составляет приблизительно 3 часа после внутривенной инъекции 20 мг фуросемида.

Пациенты зависимость между концентрацией несвязанного (свободного) фуросемида внутри трубчатых органов (определяется на основании скорости экскреции фуросемида в моче) и натрийуретический эффект выражается в виде сигмовидной кривой с минимальной экскреции фуросемида эффективной скоростью около 10 микрограммов на минута. Таким образом, непрерывное вливание фуросемида является более эффективным, чем повторной болюсной инъекции. Кроме того, за исключением некоторых болюсного дозы препарата, не существует никакого существенного увеличения эффекта. Эффект фуросемида уменьшается, если есть опускают канальцевую секрецию или связывание препарата с альбумином в пределах канальцев.

Фармакокинетика.

Объем распределения фуросемида составляет от 0,1 до 0,2 л на 1 кг массы тела. Объем распределения может быть выше, в зависимости от заболевания.

Фуросемид (более 98%) образуют стабильные соединения с белками плазмы, особенно альбумина.

Фуросемид выводится главным образом в виде nevydozminenoho лекарственного средства путем секреции проксимального канальца. После внутривенного назначения от 60 до 70% от дозы фуросемида происходит таким образом. Фуросемид метаболита - глюкуронида - 10-20% веществ, содержащихся в моче. Оставшаяся доза выделяется с фекалиями, вероятно, желчеотделения.

Окончательный период полувыведения после внутривенного фуросемида цели составляет приблизительно от 1 до 1,5 часов.

Фуросемид проникает в грудное молоко, через плацентарный барьер и попадет плод медленно. Фуросемид определяется в плода или новорожденного в той же концентрации, что и в матери.

Болезни почек. При почечной недостаточности экскреции фуросемида с задержкой и длительного периода полураспада; конечный период полувыведения может длиться до 24 часов у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Нефротический синдром, снижение концентрации плазменных белков приводит к повышению концентрации несвязанного (свободного) фуросемида. С другой стороны, эффективность фуросемида у этих больных за счет снижения связывания с альбумином и занижена intratubulyarnym канальцевой секреции.

Фуросемид плохо диализ у пациентов, проходящих гемодиализ, перитонеальный диализ и хронический перитонеальный диализ в амбулаторных условиях.

Отказ печени. При печеночной недостаточности период полувыведения фуросемида увеличивается на 30-90%, в основном за счет большего объема распределения. Следует также отметить, что в этой группе пациентов существует большое разнообразие всех фармакокинетических параметров.

Застойная сердечная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия, у пациентов пожилого возраста. Вывод фуросемида с задержкой из-за снижение функции почек у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой гипертензией и у пожилых пациентов.

Преждевременное и доношенных детей. В зависимости от образования почек экскреции фуросемида может быть устойчивым. Метаболизм Препарат также снижается, если дети нарушение способности к hlyukuronizatsiyi. Окончательный период полураспада длится менее 12 часов у плода 33 недель после оплодотворения. У детей в возрасте от 2 месяцев окончательного оформления клиренса похожи на взрослых.

Клинические характеристики.

Индикация.

Отеки при хронической застойной сердечной недостаточности (при необходимости лечения мочегонных средств).

Отеки при острой застойной сердечной недостаточности.

Отек при хронической почечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность, в том числе у беременных женщин или во время родов.

Отек при заболеваниях печени (в случае необходимости, к лечению добавки с антагонистами альдостерона).

Гипертонический криз (в качестве инструмента для технического обслуживания).

Поддержка форсированного диуреза.

Противопоказание.

Повышенная чувствительность к фуросемида или других компонентов, входящих в состав препарата.

У пациентов с аллергией на сульфонамиды (такие как sulfonamidni антибиотики или сульфонилмочевины) могут быть кросс-чувствительность к фуросемида.

Гиповолемии или обезвоживание.

Почечная недостаточность как анурии, если нет терапевтического ответа на фуросемид.

Почечная недостаточность из-за отравления от нефротоксических или гепатотоксических препаратов.

Hard hipokaliyemiyeya.

Суровая гипонатриемия.

Prekomatoznyy или коматозные состояния, связанные с печеночной энцефалопатией.

Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.

Не непонятные комбинации.

В некоторых случаях, получая фуросемид в течение 24 часов хлоралгидрата может вызвать приливы, повышенное потоотделение, возбужденное состояние, тошноту, повышенное кровяное давление и тахикардию. Поэтому, не рекомендуется сопутствующее применение фуросемида и хлоралгидрата.

Фуросемид может потенцировать ототоксичность аминогликозидов и других ототоксических препаратов. Так как это может привести к повреждению, которое необратимо, эти препараты не должны использоваться в сочетании с фуросемидом.

Комбинации , которые необходимо принимать меры предосторожности.

В случае одновременного применения цисплатина и фуросемида существует риск ототоксических эффектов. Кроме того, нефротоксичность цисплатины может возрасти, если фуросемид не вводят в низких дозах (например, 40 мг у пациентов с нормальной функцией почек) и с положительным балансом жидкости, когда лекарственное средство используются для достижения эффекта форсированного диуреза во время терапии цисплатина.

Фуросемид уменьшает выведение солей лития и может привести к повышению уровня лития в сыворотке крови, что приводит к повышенному риску токсичности лития, включая больший риск кардиотоксическими и нейротоксические эффекты лития. Поэтому рекомендуется тщательный контроль уровня лития у пациентов, получающих комбинированную терапию.

У пациентов , получающих диуретики , могут страдать тяжелой гипотензии и ухудшения функции почек , включая случаи почечной недостаточности, особенно в первые ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибитора АПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II или первого применения этих препаратов в повышенной дозе. Вы должны решить, следует ли приостановить использование фуросемида, или по крайней мере уменьшить дозу фуросемида в течение 3 дней до обработки или увеличивать дозу ингибитора АПФ или ангиотензина II, антагонист рецептора.

Рисперидон, следует проявлять осторожность и тщательно взвесить все риски и выгоды, прежде чем принять решение о проведении комбинированной терапии или одновременное использование фуросемида или других сильнодействующих мочегонных средств.

Комбинации с осторожностью.

Одновременное применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, в том числе ацетилсалициловой кислоты может уменьшить влияние фуросемида. У пациентов с дегидратацией или гиповолемией нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать острую сердечную недостаточность. Под действием фуросемида может увеличить салицилат токсичность.

Снижение эффективности фуросемида может возникнуть после совместного применения фенитоина.

Применение кортикостероидов, карбеноксолона, солодки в больших дозах и длительного применение слабительных средств может увеличить риск развития гипокалиемии.

Некоторый электролитный дисбаланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия) может повышать токсичность некоторых других лекарственных средств (например, Наперстянку препараты и препараты, которые вызывают синдром QT интервал пролонгации).

Если антигипертензивные препараты, диуретики или другие препараты, которые обладают способностью снижать артериальное давление, используемые в сочетании с фуросемидом, ожидать еще большее снижение кровяного давления.

Пробенецид, метотрексат и другие лекарственные средства, которые, как фуросемид, которые подвержены значительная секреция почек трубчатой ​​может снизить эффективность фуросемида. И наоборот, фуросемид может уменьшать выведение этих препаратов почек. Проведение лечения с высокими дозами (например, фуросемид и другие препараты) могут привести к увеличению их уровней в сыворотке крови и повышенным риском развития побочных эффектов, вызванных применением фуросемида или сопутствующей терапии.

Это может снизить эффективность противодиабетических препаратов и симпатомиметический, которые обладают способностью повышать артериальное давление (например, адреналин, норадреналин). Курареподобный может увеличить эффект миорелаксантов или теофиллина.

Можно усилить вредное воздействие нефротоксических препаратов на почку.

Нарушение функции почек может развиться у больных, получающих сопутствующую терапию с фуросемид и высоких доз некоторых цефалоспоринов.

Одновременное применение циклоспорина А и фуросемида ассоциируется с повышенным риском развития подагрического артрита средней относительной гиперурикемии, вызванной фуросемидом и почечной экскреции уратов, вызванной циклоспорином.

Пациенты, которые принадлежали к высокому риску нефропатии из-за агентов radiokontrastnymy терапии при лечении фуросемидом была большая частота ухудшения функции почек после приема radiokontrastnyh веществ по сравнению с, что у пациентов с высоким риском, перенесших только внутривенную гидратацию до назначения radiokontrastnyh веществ ,

Особенности приложения.

Во время лечения Lasix ^® Neo должен обеспечить постоянный поток мочи. У больных с частичной обструкцией оттока мочи требуют пристального внимания, особенно на начальных этапах лечения.

Лечение с помощью препарата лазикса ^® Neo требует постоянного медицинского наблюдения пациента. Особенно строгий контроль:

- у пациентов с артериальной гипотензии;

- пациенты, которые попадают в группу особого риска из-за значительного снижения кровяного давления, такие как у пациентов с выраженным стенозом коронарных артерий или кровеносных сосудов, кровоснабжение головного мозга;

- Пациенты с латентной или тяжелой формой сахарного диабета;

- у пациентов с подагрой;

- Пациенты с синдромом hepatorenalnym, т.е. с функциональной почечной недостаточностью, связанной с тяжелой болезнью печени;

- Пациенты с гипопротеинемией, что, в частности, связанные с нефротическим синдромом (эффект фуросемида может быть ослаблен наряду с потенцированием ототоксическим). Требует тщательного титрования дозы;

- У недоношенных детей (возможно нефрокальциноз развитие / нефролитиаз); следует контролировать функцию почек и проводить ультразвуковое исследование почек.

Мониторинг натрия, калия и креатинина в сыворотке крови, как правило рекомендуется во время лечения фуросемида. Особенно нуждаются в близких пациентов мониторинга при высоком риске развития электролитного дисбаланса или в случае значительного дополнительного потери жидкости (например, в результате рвоты, диареи или тяжелой потливость). Гиповолемии или обезвоживание, а также любое существенное нарушение электролитного и кислотно-щелочной баланс должны быть скорректированы. Для этого может потребоваться приостановка фуросемида терапии.

Развитие нарушений электролитного баланса влияющих факторов, таких как существующие заболевания (например, цирроз печени, сердечная недостаточность), сопутствующее использование лекарственных средств и продуктов питания. Например, в результате рвоты или диареи может быть отсутствие калия.

При применении препарата лазикса ^® Neo целесообразно рекомендовать к высокой пищевой пациента в калии (запеченный картофель, бананы, помидоры, шпинат, сушеные фрукты). Напомним , что при применении препарата лазикса ^® Neo может быть необходимо для компенсации дефицита калия наркотиков.

В плацебо-контролируемые исследования рисперидона с участием пожилых пациентов с слабой высокой смертностью наблюдались у пациентов, получавших фуросемид вместе с рисперидоном по сравнению с пациентами, принимавшими рисперидоном в одиночку или фуросемиде в одиночку.

Следует проявлять осторожность и тщательно взвесить все риски и выгоды, прежде чем принять решение об использовании этой комбинации или сопутствующего лечения с другими сильнодействующими диуретиками. Избегайте обезвоживания.

Избегайте одновременного употребления алкоголя и наркотиков Lasix ^® Neo.

Применение во время беременности или грудного вскармливания.

Беременность. Фуросемид проникает через плацентурный барьер. Не следует использовать во время беременности, за исключением случаев показаний к лечению жизни. Лечение во время беременности требует мониторинга роста и развития плода.

Период грудного вскармливания. Фуросемид проникает в грудное молоко и может подавлять лактацию. Женщины должны прекратить грудное вскармливание во время лечения фуросемида.

Влияние на способность к вождению автомобиля или действующие механизмы. При применении препарата Neo Lazyks® некоторых побочных эффекты (например, неожиданное значительное снижение артериального давления) может привести к нарушению способности пациента к концентрату и скорости его реакции.

Поэтому период лечения должен воздерживаться от вождения или эксплуатации других механизмов.

Способ применения и доза.

Дозировка врач определяет индивидуально, в зависимости от тяжести нарушений баланса жидкости и электролитов, значение скорости клубочковой фильтрации, тяжести пациента. Хотя препарат следует регулировать нормы баланса жидкости и электролитов, принимая во внимание динамику диуреза и общего состояния пациента.

Фуросемид вводят внутривенно только тогда, когда пероральный прием является несоответствующим или неэффективным (например, в мальабсорбции в кишечнике), или при необходимости быстрого эффекта. В случае внутривенной терапии рекомендуются в качестве более быстрого перехода к лекарственной терапии для перорального введения.

Для обеспечения оптимальной производительности и подавления встречного регулирования обычно предпочтительно непрерывная инфузия фуросемида по сравнению с повторной болюсной инъекцией.

У тих випадках, коли безперервна інфузія фуросеміду є недоцільною для подальшого лікування після введення однієї або кількох болюсних доз, віддається перевага подальшій схемі лікування з призначенням низьких доз, що вводяться через короткі часові інтервали (приблизно 4 години), порівняно з більшими болюсними дозами, що вводяться через більші проміжки часу.

Для дорослих рекомендована максимальна добова доза фуросеміду 1500 мг.

Для дітей рекомендована доза фуросеміду для парентерального введення становить 1 мг/кг маси тіла, але максимальна добова доза не повинна перевищувати 20 мг.

Спеціальні рекомендації щодо дозування.

Дозування для дорослих загалом базується на використанні нижченаведених рекомендацій.

Набряки при хронічній застійній серцевій недостатності. Рекомендована початкова доза лікарського засобу для перорального прийому становить від 20 мг до 50 мг на добу. У разі необхідності можна регулювати дозу відповідно до терапевтичної відповіді пацієнта. Рекомендується приймати добову дозу, розподілену на 2 або 3 прийоми.

Набряки при гострій застійній серцевій недостатності. Рекомендована початкова доза лікарського засобу становить від 20 до 40 мг та призначається у вигляді болюсної ін'єкції. У разі необхідності можна регулювати дозу відповідно до терапевтичної відповіді пацієнта.

Набряки при хронічній нирковій недостатності. Натрійуретична дія фуросеміду залежить від певної кількості факторів, включаючи ступінь тяжкості ниркової недостатності та баланс натрію. Таким чином, неможливо точно передбачити ефективність дози. Пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю слід обережно титрувати дозу для забезпечення поступової початкової втрати рідини. Для дорослих пацієнтів це означає застосування такої дози, що призводить до добового зменшення маси тіла приблизно на 2 кг (приблизно 280 ммоль Na ⁺ ) .

У разі внутрішньовенного введення дозу фуросеміду можна визначати таким чином: лікування розпочинається з введення безперервної внутрішньовенної інфузії 0,1 мг протягом 1 хвилини, потім швидкість введення інфузії збільшується кожні півгодини залежно від відповіді пацієнта.

При гострій нирковій недостатності перед тим, як розпочати застосування фуросеміду, слід компенсувати гіповолемію, артеріальну гіпотензію та суттєвий електролітний та кислотно-лужний дисбаланс.

Рекомендується якомога швидше перейти від внутрішньовенного введення до перорального прийому.

Рекомендована початкова доза становить 40 мг та призначається у вигляді внутрішньовенної ін'єкції. Якщо призначення цієї дози не призводить до бажаного збільшення виведення рідини, фуросемід можна призначати у вигляді безперервної внутрішньовенної інфузії, розпочинаючи з введення від 50 мг до 100 мг лікарського засобу за 1 годину.

Набряки при захворюваннях печінки. Фуросемід призначають як доповнення до терапії антагоністами альдостерону у тих випадках, коли застосування лише антагоністів альдостерону є недостатнім. Для запобігання ускладнень, таких як ортостатична гіпотензія або порушення електролітного та кислотно-лужного балансу, дозу слід обережно титрувати, щоб забезпечити поступову початкову втрату рідини. Для дорослих пацієнтів це означає введення такої дози, що призводить до добового зменшення маси тіла приблизно на 0,5 кг. Якщо внутрішньовенне введення є абсолютно необхідним, початкова разова доза становить 20-40 мг.

Гіпертензивний криз. Рекомендовану початкову дозу від 20 мг до 40 мг призначають у вигляді внутрішньовенної болюсної ін'єкції. У разі необхідності можна регулювати дозу залежно від терапевтичної відповіді пацієнта.

Підтримка форсованого діурезу у випадку отруєння. Фуросемід призначають внутрішньовенно додатково до введення інфузій електролітних розчинів. Доза залежить від терапевтичної відповіді на фуросемід. Втрату рідини та електролітів слід регулювати до ініціювання та під час лікування. У разі отруєння кислотними або лужними речовинами виведення рідини можна прискорити шляхом алкалізації або окиснення сечі відповідно.

Рекомендована початкова доза становить від 20 мг до 40 мг та призначається внутрішньовенно.

Спеціальні рекомендації щодо застосування.

Внутрішньовенна ін'єкція/інфузія: у разі внутрішньовенного введення фуросемід слід призначати у вигляді повільної ін'єкції або інфузії зі швидкістю не більше 4 мг за 1 хвилину. Пацієнтам із вираженими порушеннями функції печінки (креатинін сироватки крові > 5 мг/дл) рекомендується вводити інфузію зі швидкістю не більше 2,5 мг за 1 хвилину.

Внутрішньом'язова ін'єкція: призначення препарату у вигляді внутрішньом'язової ін'єкції слід обмежувати лише винятковими випадками, коли недоцільний прийом внутрішньо та внутрішньовенне введення. Слід взяти до уваги, що спосіб введення лікарського засобу у вигляді внутрішньом'язової ін'єкції не показаний для лікування гострих станів, таких як набряк легенів.

Інфузію препарату Лазикс ^® Нео не слід здійснювати разом з іншими лікарськими засобами!

Лазикс ^® Нео являє собою розчин з рівнем рН приблизно 9, що не має буферної ємкості. Таким чином, активний компонент може випасти в осад при значеннях рівня рН нижче 7. У випадку розведення розчину слід звернути увагу на забезпечення рівня рН розведеного розчину у межах від слабко лужного до нейтрального.

0,9 % розчин натрію хлориду можна застосовувати як розчинник. Рекомендується застосовувати розведені розчини якомога швидше.

Діти. Для дітей дозу необхідно зменшувати відповідно до маси тіла (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

Передозування.

Симптоми: клінічна картина гострого або хронічного передозування залежить головним чином від ступеня та наслідків втрати електролітів і рідини і включає такі ознаки, як гіповолемія, зневоднення організму, гемоконцентрація, серцеві аритмії (включаючи AV-блокаду та фібриляцію шлуночків). До симптомів цих порушень належать тяжка артеріальна гіпотензія (що прогресує до шоку), гостра ниркова недостатність, тромбоз, марення, периферичний параліч, апатія та сплутаність свідомості.

Лікування: специфічних антидотів фуросеміду немає. Терапія симптоматична.

Побічні реакції.

Метаболічні та аліментарні порушення.

Фуросемід призводить до збільшеної екскреції з організму натрію й хлору та, як наслідок, рідини. Окрім цього, посилюється екскреція інших електролітів (зокрема калію, кальцію та магнію). Симптоматичні порушення електролітного балансу та метаболічний алкалоз можуть перейти у форму поступово зростаючого електролітного дефіциту. У випадку призначення пацієнтам із нормальною функцією печінки більш високих доз фуросеміду може виникнути гостре погіршення стану пацієнта у результаті великої втрати електролітів.

До попереджувальних симптомів порушень електролітного балансу належать посилене відчуття спраги, головний біль, сплутаність свідомості, судоми м'язів, тетанія, слабкість м'язів, розлади серцевого ритму та симптоми з боку травного тракту.

Діуретичний ефект фуросеміду може призвести або сприяти гіповолемії та зневодненню організму, особливо у пацієнтів літнього віку. Суттєве зменшення кількості рідини в організмі може призвести до посилення процесів згортання крові з тенденцією до розвитку тромбозів.

Лікування фуросемідом може призвести до минущого зростання рівнів креатиніну крові та рівнів сечовини, а також до підвищення рівнів холестерину та тригліцериду у сироватці крові. Можуть підвищитися рівні сечової кислоти у сироватці крові та виникнути напади подагри.

Переносимість глюкози може зменшуватися у результаті застосування фуросеміду. У пацієнтів із цукровим діабетом це може призвести до погіршення метаболічного контролю; цукровий діабет може перейти із латентної форми у виражену форму перебігу захворювання.

Переносимість глюкози може зменшуватися у результаті застосування фуросеміду.

З боку травного тракту. Рідко можуть виникати реакції з боку травного тракту, такі як нудота, блювання, діарея або гострий панкреатит.

З боку гепатобіліарної системи. В окремих випадках може розвинутися внутрішньопечінковий холестаз, виникнути збільшення рівнів печінкових трансаміназ.

З боку органів слуху та лабіринту. Рідко можуть спостерігатися порушення слуху та дзвін у вухах, хоча зазвичай вони є минущими розладами, особливо у пацієнтів із нирковою недостатністю, гіпопротеїнемією (наприклад при нефротичному синдромі) та/або у разі надто швидкого внутрішньовенного введення фуросеміду.

З боку шкіри та підшкірної клітковини. В окремих випадках можуть виникати реакції з боку шкіри та слизових оболонок, наприклад свербіж, кропив'янка, інші види висипів на шкірі або бульозні висипи, мультиформна еритема, бульозний пемфігоїд, синдром Стівенса–Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, ексфоліативний дерматит, пурпура, в окремих випадках – підвищена чутливість до світла (фоточутливість).

З боку імунної системи. Тяжкі анафілактичні або анафілактоїдні реакції (наприклад такі, що супроводжуються шоком) виявляються рідко.

З боку серцево-судинної системи. Артеріальна гіпотензія, у тому числі ортостатична гіпотензія. Тенденція до виникнення тромбозів спостерігалася в окремих випадках. Васкуліт. Фуросемід може спричинити артеріальну гіпотензію, що, у свою чергу, може призвести до виникнення таких симптомів, як порушення концентрації та реакції, марення, відчуття тиску у голові, головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, розлади зору, сухість у роті, ортостатична гіпотензія.

З боку нирок та сечовивідних шляхів. Гостра затримка виведення сечі у пацієнтів з частковою обструкцією сечовивідних шляхів може траплятися в окремих випадках. Інтерстиціальний нефрит. У недоношених немовлят фуросемід може спричиняти нефрокальциноз/нефролітіаз. Збільшене утворення сечі може спричинити або збільшити кількість скарг, що надходять від пацієнтів з обструкцією відтоку сечі. Таким чином, може виникнути гостра затримка сечі з можливими вторинними ускладненнями, наприклад у пацієнтів з порушеннями випорожнення сечового міхура, гіперплазією простати або звуженням уретри.

З боку нервової системи. Іноді можуть виникати парестезії, печінкова енцефалопатія у пацієнтів з гепатоцелюлярною недостатністю або гострим панкреатитом.

З боку крові та лімфатичної системи. Іноді може виникати тромбоцитопенія, еозинофілія, лейкопенія. В окремих випадках може розвинутися агранулоцитоз, апластична або гемолітична анемія.

Вроджені та спадкові/генетичні порушення. Якщо фуросемід застосовують для лікування недоношених немовлят протягом перших тижнів життя, це збільшує ризик виникнення постійно відкритої артеріальної протоки.

Загальні порушення. Пропасниця. При внутрішньом'язовому введенні може виникнути біль у місці ін'єкції.

Термін придатності. 3 роки.

Умови зберігання. Зберігати в оригінальній упаковці в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °С.

Упаковка. № 10: по 2 мл розчину в ампулі; по 10 ампул у картонній коробці.

Місцезнаходження. Б-р. Теодор Паллади, 50, район 3, Бухарест, індекс 032266, Румунія / 50 Theodor Pallady Blvd., District 3, Bucharest, code 032266, Romania.