Личный кабинет
ЛЕВОМИЦЕТИН табл. 500 мг блистер №10
rx
Код товара: 148698
Производитель: Борщаговский ХФЗ (Украина, Киев)
700,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 27.04.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного средства
Левомицетин
(Левомицетин)
Место хранения:
Активный ингредиент: хлорамфеникол;
1 таблетка содержит хлорамфеникол (при переносе 100% сухого вещества) - 500 мг;
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кросс-отчет, натрийный кроскармелоз, стеарат кальция.
Лекарственная форма. Таблетки
Основные физики и химические свойства: таблетки круглой формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью, рисом и лицами. Можно иметь едва заметного желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа. Антибактериальные агенты для системного применения. Амфоники. Хлорамфеникол. ATH код J01B A01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Левомицетин (хлорамфеникол), антибиотик широкого спектра действий, имеет бактериостатический эффект. В высоких концентрациях или по отношению к высокочувствительным микроорганизмам он может проявлять бактерицидный эффект. Быть толстым, хлорамфеникол проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50-х бактериальных рибосом, которые задерживали движение аминокислот к пептидным цепным цепным, которые растут (возможно, в результате подавления активности пептидлансансазы), что приводит к В нарушение образования пептидных связей и следующего синтеза белка.
Активно относительно Escherichia Coli , Shigella Disenteria SPP. Shigella Flexneri SPP. , Shigella Boydii SPP. , Shigella Sonnei SPP. , Salmonella SPP. , (включая Salmonella Typhi ), работает на STREPTOCOCCUS SPP. (включая Streptococcus Pneumoniae ), Neisseria Gonorrhoeae , Neisseria Meningitidis, ряд штаммов Proteus SPP. , на некоторых штаммах псевдомонас Aeruginosa ; Активно относительно Ricketsia SPP. , Treponema SPP. Chlamydia SPP. (в том числе Chlamydia Trachomatis ).
Недействительно на туберкулез Mycobacterium , на патогенных простейших и грибах.
Активно относительно штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклина, сульфаниламидами. Стабильность микроорганизмов медленно развивается.
Из-за высокой токсичности хлорамфеникол используются для лечения тяжелых инфекций, в которых менее токсичные антибактериальные агенты неэффективны или противопоказаны.
Фармакокинетика.
Быстро и почти полностью поглощается из пищеварительного тракта. Биодоступность в приеме составляет 80%. Время добиться максимальной концентрации - 1-3 часа. Терапевтическая концентрация поддерживается в течение 4-5 часов после получения препарата. 45-50% связываются с белками. Хорошо проникает в ткани тела и тела, проникает через плаценту и грудное молоко. Наибольшие концентрации хлорамфеникола наблюдаются в печени и почках. В желчью есть до 30% введенной дозы. Хорошо проникает через барьер мозга кровяных мозгов: максимальная концентрация в ликете наблюдается через 4-5 часов после одноразового введения внутри. Биоотрансформированные в печени 90% связываются с неактивным глюкуронидом. Хлорамфеникол пальмитат гидролизован в свободное состояние в пищеварительном тракте перед всасыванием. Хлорамфеникол сукцинат натрия гидролизован до свободного состояния в плазме крови, печени, легких и почками. В плодах и преждевременных детях печень не хорошо развита для связывания хлорамфеникола, что приводит к накоплению токсической концентрации активной формы препарата, и может привести к развитию «серого синдрома». Препарат в основном проявляется с мочой (в основном в виде неактивных метаболитов), частично - кишечника (1-3%).
Сломановая жизнь у взрослых с нормальной функцией почек и печени составляет 1,5-3,5 часа, с нарушенной функцией почек - 3-4 часа, с серьезным нарушением функции печени - 4,6-11 часа.
Клинические характеристики.
Индикация.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату: тифаидная лихорадка, паратифрия, шигелоз, бруселлоз, сальмонеллез, юридиоз, туляремия, гнойный перитонит, бактериальный менингит, рикет, хламидиоз, инфекция желчного тракта.
Препарат проявляется в случаях неэффективности других противомикробных агентов ввиду возможности развития тяжелых побочных эффектов.
Противопоказание.
· Увеличение индивидуальной чувствительности к хлорамфениколу, других амфениколах (тиамфеникол, азидамфеникол) и другим компонентам препарата;
· Болезнь крови, в том числе ингибирование гематопоев;
· Яркие расстройства функции печени и / или почек;
· Дефицит ферментной глюкозой-6-фосфатной дегидрогеназы;
· Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания);
- Порфири.
Левомицетин не следует назначать в острые респираторные заболевания, стенокардию, а также предотвратить бактериальную инфекцию.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Альфеэтанил: длительное использование хлорамфеникола, которое представляет собой ингибитор ферментов печени в предоперационном периоде или во время операции, может снизить плазменный зазор альфанола и определить продолжительность его действия.
Препараты, которые подавляют гематопоэйс (цитостатики, карбамазепин, фенилбутазон, пеницилан, некоторые антипсихотики, в том числе клазапин, проканамид, ингибиторы обратной транскриптазы, пропилхюрацил, сульфаниламидов, циметидин, ристомицин), лучевая терапия: возможны повышение их подавления действия к костным мозгам. Следовательно, такая комбинация следует избегать.
Гипогликемические препараты (например, тольбутамид (бутамид), хлоропропамид): можно повысить их гипогликемический эффект (в связи с подавлением метаболизма этих препаратов в печени и увеличение их концентрации), что требует коррекции доз.
Фенобарбитал, рифампицин, рифабутин: снижение концентрации хлорамфеникола в плазме крови, ускоряя его метаболизм в печени.
Фенитоин: возможно как уменьшение, а увеличение концентрации хлорамфеникола в плазме крови.
Ингибирование хлорамфеникола ферментной системы цитохрома P450 может ослабить метаболизм печени фенобарбитата, фенитоина, дикумарина, варфарина и других препаратов , метаболизируемых этой оксидазной системой , что приводит к задержке удаления и повышения их концентрации в крови и токсичности этих наркотики.
Парацетамол: Возможное увеличение токсичности хлорамфеникола, так как период полураспада расширена, и его концентрация в плазме крови увеличивается.
Ингибиторы кальцинерина (циклоспорин, Tacrolymus): Возможное увеличение уровня их плазмы крови. Мониторинг концентраций плазмы этих препаратов следует контролировать; Необходимая коррекция их доз при нанесении хлорамфеникола.
Циклофосфамид: расширение полураспадата циклофосфамида от 7,5 до 11,5 часов.
Циклосерин: амплификация нейротоксичности хлорамфеникола.
Эстрогенсодержащие оральные контрацептивы: возможное снижение надежности контрацепции и увеличение частоты прорыва кровотечения. В связи с этим рекомендуется использовать не гормональные методы контрацепции при лечении хлорамфеникола.
Пенициллин, цефалоспорины, макролиды (эритромицин, олеандоспорики), линкосамиды (клиндамицин, линкокомицин), полиэн-антибиотики (нистатин, леворин): взаимное ослабление антимикробных действий, поскольку хлорамфеникол может сместить эти препараты из связанного состояния или мешать связыванию 50-х годов. Поэтому субъединица бактериальных рибосомов необходимо избегать одновременного использования.
Витамин В 12 , Железные препараты, фолиевая кислота: можно противоречить стимуляцией витамина кровопролития B 12 кроветвирования, снижая эффективность этих препаратов.
Этанол: развитие дисульфирусной реакции (гиперемия кожи, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
Особенности приложения.
Учитывая возможность развития серьезных поражений органов гематопоев в результате токсических воздействий препарата, в процессе лечения, следует контролировать состав периферической крови, следует следить за состоянием печени и почки.
С появлением лейкопении, тромбоцитопении, анемии или других патологических изменений в крови левомицетина должны быть немедленно отменены. Хотя постоянный контроль периферической крови при лечении хлорамфеникола может обнаружить ранние изменения из системы крови (лейкопения, ретикулоцитопения или гранулоцитопении), прежде чем они станут необратимыми, она не исключает возможности развития апластической анемии посредством депрессии костного мозга. Апластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения обычно проявляются после лечения. Следовательно, такие симптомы, как блестящая кожа, боль в горле и повышенной температуре, необычное кровотечение, слабость (даже если они возникают через несколько недель или месяцев после отмены), требуют неотложной помощи.
Пациенты, которые ранее были обработаны цитостатическими препаратами или использовались лучевой терапией, следует сравнивать с потенциальными рисками и ожидаемыми преимуществами лечения хлорамфеникола с учетом возможности развития тяжелых побочных эффектов. Следует избегать использования хлорамфеникола с другими препаратами, которые могут привести к ингибированию функции костного мозга. В целях повышения безопасности лечения, если это возможно, следите за концентрацией плазмы хлорамфеникола. Терапевтический диапазон составляет 5-15 мкг / мл.
Использование антибактериальных препаратов может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, в частности грибов, а также развитие суперинфекции, которое требует соответствующих мер.
Лечение антибактериальными препаратами приводит к нарушению нормальной флоры толстой кишки и может вызвать чрезмерный рост Closttridium Difficile , токсины которых являются основной причиной появления псевдомембранового колита. Псевдомембранозный колит может возникать как непосредственно во время введения препарата, так и в течение 2 месяцев после окончания антибактериальной терапии. В случаях разработки псевдомембранозного колита от легкой формы к такой угрозе к жизни было сообщено путем применения практически всех антибактериальных препаратов, в том числе хлорамфеникола. Возможность этого диагноза должна рассматриваться у всех пациентов, в которых во время или после использования антибиотиков появилась диарея.
При отсутствии необходимого лечения токсический мегаколон, перитонит, шок может развиваться. Следует иметь в виду, что развитие колита, скорее всего, в тяжелых заболеваниях у пожилых пациентов, а также у ослабленных пациентов.
Клинический опыт не проявлял различий в реагировании на хлорамфеникол у пациентов в разных возрастных категориях. Однако, учитывая возрастные особенности функций почек, печени, сердечно-сосудистой системы, для наличия сопутствующих заболеваний, использование других препаратов, определяют дозу препарата для пожилых пациентов, которые должны быть осторожны, как правило, как правило, как Правило от нижнего предела дозировки диапазона.
У пациентов с расстройствами печени и / или почек можно увеличить уровень хлорамфеникола в сыворотке крови, а риск развития токсичных реакций может быть выше, поэтому дозировка должна быть соответствующим образом скорректирована. Желательно периодически определять концентрацию препарата в крови, проверить функции печени и почек.
Хлорамфеникол следует назначить пациентам с предрасположенностью к аллергическим реакциям, с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Хлорамфеникол также может вмешиваться в развитие посткоцепии иммунитета, поэтому он не должен использоваться во время активной иммунизации.
Одновременное приема этанола приводит к развитию дисульфирусной реакции (гиперемии кожи, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторной кашель, судороги).
Недопустимое неконтролируемое назначение хлорамфеникола и использовать его с мягкими формами инфекционных процессов, причем острые респираторные заболевания или в качестве профилактического средства для предотвращения бактериальных инфекций, особенно в педиатрической практике.
Следует избегать повторных курсов хлорамфеникола. Лечение должно длиться не дольше, чем необходимо для получения положительных результатов без риска развития осложнений или рецидива заболевания.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Безопасность препарата не устанавливается препаратом, поэтому препарат противопоказан во время беременности.
Хлорамфеникол проникает в грудное молоко, поэтому во время лечения препарат грудного вскармливания следует прекратить.
Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов.
До тех пор, пока индивидуальный ответ пациента к препарату будет уточнен, оно должно быть задержано от контроля над автотранспортом или другими механизмами, учитывая, что при лечении левомицетина могут возникнуть нарушения нервной системы.
Способ применения и доза.
Препарат принимается внутренне за 30 минут до еды; В случае тошноты, рвота - через 1 час после еды. Режим дозировки индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, состояния пациента.
Взрослые для прописания 250-500 мг 3-4 раза в день. Ежедневная доза составляет 2 г. При особенно тяжелых формах инфекций (например, тифаидная лихорадка) в больнице, возможно, повышение дозы до 4 г в день (максимальная суточная доза для взрослых) под строгим состоянием крови и функцией печени и почек.
Для детей в возрасте от 3 до 8 лет, чтобы предписаться в одной дозе 125 мг, дети в возрасте от 8 до 250 мг. Множественность приема - 3-4 раза в день. При необходимости доза 125 мг должна принимать приготовление хлорамфеникола с меньшим содержанием активного ингредиента.
Курс лечения обычно 7-10 дней. При необходимости и при условии удовлетворительного перевода, при отсутствии изменений в периферической крови можно продлить курс лечения до 2 недель.
Дети.
Препарат в этой дозировке не применяют детей в возрасте до 3 лет.
Для лечения детей в возрасте 3 лет левомицетин должен быть предписан особой осторожностью и только при отсутствии альтернативной терапии.
Принимая во внимание дозировку, можно использовать препарат для детей в возрасте 8 лет.
Передозировка.
Симптомы. Тяжелые осложнения из системы гематопоэза обычно связаны с использованием длительного времени больших доз (более 3 г в день) - бледная кожа, болит горло и повышенная температура, необычное кровотечение и кровоизлияние, необычное усталость или слабость. Уровни хлорамфеникола в крови, превышающие 25 мкг / мл, считаются токсичными.
Также возможно развитие других характеристик хлорамфеникола побочных реакций (см. Раздел «Побочные реакции»).
Особенно опасный «серый синдром», который наблюдается в основном у новорожденных (которые родились от матерей, используемых хлорамфениколом во время родов или, в котором хлорамфениколапевство было запущено в первые 48 часов жизни), но с передозировкой возможна в старшем возрасте или в Особенно. Чувствительные люди (вздутие живота, рвота, респираторное бедствие с тяжелым метаболическим ацидозом, сине-серым цветом кожи, снижение температуры тела, уменьшение нервных реакций, подавление проводимости миокарда, сердечно-сосудистой недостаточности, распада кровообращения, запятой и летального следствия).
«Серый синдром» также можно наблюдать из-за кумиляции препарата в относительной передозировке (накопление хлорамфеникола из-за незрелости ферментов печени и его прямого токсического воздействия на миокард) у пациентов с нарушением функции печени и почек Отказ «Серый синдром» проявляется в концентрации хлорамфеникола в плазме крови более 50 мкг / мл.
Уход. Отмена препарата, мытье желудка, цель энтеросорбентов (включая активированный уголь), соль слабительной, высокой очистки клизмы, назначение симптоматической терапии. В тяжелых случаях - гемосорбция.
Неблагоприятные реакции.
Самые тяжелые побочные реакции - это апластическая анемия, депрессия костного мозга и «серый синдром».
Иммунная система: реакция гиперчувствительности, в том числе Лихорадка, зуд, кожная сыпь (включая макулярную и вересулозу), дерматозами, реакции анафилаксии, вкл. Urticaria, ангионевротический отек. Были доклады о разработке реакций ярише-герметики (реакции бактериолиоза) во время терапии тифейной лихорадки (больше относится к парентеральным формам хлорамфеникола).
Кровавая и лимфатическая система: токсическое воздействие на систему гематопоев и депрессии костного мозга (ретикулоцитопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, панциторенция, эритроцитопения, снижение гемоглобина в крови, анемии), редко в тяжелых случаях возможное развитие гипопластической анемии, апластической анемии, Тромбоцитопеновая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, цитоплазматическая вакуозизация ранних эритроцитарных форм.
Пищеварительный тракт: диспециальные явления (вздутие живота, тошноты, рвота), вероятность которых уменьшается при приеме препарата через 1 час после еды, диареи, сухого ворта, стоматита, гелей, раздражение слизистых оболочек рта и площадка, ингибирование Кишечная микрофлора, дисбиоз, энтероколит.
Гепатобилиарная система: нарушение функции печени.
Нервная система: головная боль, энцефалопатия, психомоторные расстройства, умеренная депрессия, путаница сознания, бред. Длительное использование больших доз препарата может привести к нарушению ощущения вкуса, чтобы уменьшить слух и видение, развитие визуальных и слуховых галлюцинаций, оптического и периферического неврита (включая паралич глазных яблок). В случае этих симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата.
Інші: можливий розвиток суперінфекції, у тому числі грибкової, дерматити (у тому числі періанальний дерматит), гіпертермія, колапс (у дітей). Повідомлялося про випадки пароксизмальної нічної гемоглобінурії.
Термін придатності. 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Умови зберігання. В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка. По 10 таблеток у блістері; по 1 або 2 блістери в пачці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник.
Публічне акціонерне товариство «Науково-виробничий центр «Борщагівський хіміко-фармацевтичний завод».
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності .
Україна, 03134, м. Київ, вул. Миру, 17.
ХЛОРАМФЕНИКОЛ
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа