Личный кабинет
ЛИДОКАИН раствор для инъекций 2% амп. 2 мл №10
rx
Код товара: 5015
Производитель: Egis (Венгрия)
1 500,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 01.05.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Лидокаин 2% 2 мл
Лидокаин 2% 2 мл
Хранилище:
Активное вещество: лидокаин;
1 ампула (2 мл) раствора содержит лидокаин безводный гидрохлорид (в форме моногидрата гидрохлорида лидокаина) 40 мг;
Эксципиенты: хлорид натрия, вода для инъекции.
Дозировка формы
Решение для инъекции.
Основные физико -химические свойства: прозрачный бесцветный или почти бесцветный водный раствор, без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для местной анестезии.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Лидокаин является мембранным, стабилизирующим агентом амидной группы для местной анестезии. Он ингибирует чувствительные нервные окончания кожи и слизистых оболочек, то есть вызывает обратимое ингибирование проводимости тканевых элементов нервных клеток (нейрон, аксон, синапс).
Механизм действия местных анестезиозных агентов - это подавление ионных потоков, которые являются обязательными для образования раздражителя - через нейронные мембраны.
Лидокаин ингибирует активированное переходное увеличение стимула в ионах натрия и меньше снижает медленную проницаемость для ионов калия и натрия, которые стабилизируют нейронные мембраны. Лидокаин уменьшает степень деполяризации, которая возникает в ответ на физиологический стимул, а также амплитуду потенциала действия и ингибирует нервную проводимость.
Среди различных сенсорных методов действия локальные анестезионные агенты сначала подавляют чувствительность к боли, что сопровождается ингибированием тепла и тактильных ощущений. Поглощенное после актуального использования лидокаина может вызвать возбуждение или депрессию центральной нервной системой. Его влияние на сердечно -сосудистую систему может проявляться в форме нарушения проводимости и периферической вазодилатации.
Фармакокинетика.
После парентерального введения лидокаин полностью поглощается. Степень поглощения зависит от места введения препарата, наличия или отсутствия вазоконстриктора.
В дополнение к внутрисосудистому введению, самые высокие уровни лидокаина в плазме отмечаются во время блокады межреберного нерва и самым низким - с подкожным введением. Связывание с белками плазмы крови составляет 60-80 %. Лидокаин проникает в плацентарные и кровопролитые барьеры.
Лидокаин быстро метаболизируется в печени, главным образом, путем окисления N-изделения. Его метаболиты оказывают те же фармакологические и токсикологические эффекты, что и неизменные соединения, но они менее мощные. Почти 90 % дозы лидокаина выводится в виде метаболитов. Приблизительно 10 % введения препарата выделяется без изменений по почках. Половина жизни составляет 1,5-2 часа. У пациентов с заболеванием печени половина жизни длиннее.
Индикация:
Подать заявку на местную анестезию (терминал, инфильтрация, проводимость) при хирургии, офтальмологии, стоматологии, отоларингологии; как растворитель антибактериальных агентов группы цефалоспоринов.
Противопоказание:
Повышение индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, других амидных анестезиозных агентов, присутствия эпилептиформных приступов после использования лидокаина, тяжелой брадикардии, тяжелой артериальной гипотензии, кардиогенных шока, тяжелых форм, синдрома волки - Паркинсон - белые, адамс , атриовентрикулярная (AB) блокада степени II и III, гиповолемия, тяжелая функция печени/почек, Порфирия, миастения, ретробульбарное введение пациентов; Противопоказано у пациентов в первые три месяца после инфаркта миокарда с уменьшенным высвобождением сердца левого желудочка (менее 35 % от нормы); Расстройства свертывания крови, антикоагулянтная терапия; Инфекции в месте инъекции противопоказаны у пациентов с неконтактами; Значительное снижение функции левого желудочка.
Взаимодействие с другими лекарственными продуктами и другими формами взаимодействия
С объединенным использованием лидокаина с такими препаратами, как хлорпромазин, петидин, бупивакаин, хинидин, досопирамид, амитриптилин, имипрамин, мотримиптилин, концентрация лидокаина в плазме крови увеличивается путем уменьшения метаболизма в гепатическом уровне.
Antiarrhythmic drugs (including amiodarone, verapamil, disopyramide, Aymalin) and antiarrhythmic drugs IA class IA (including quinidine, prokamynamide, disopyramide) or some antipsychotic agents (including olanzapine, quetiapine) or quetiapine) or NT3) antagonists (including tropisetron, dolastron)- Увеличение сердечно-депрессивного действия (интервалы QT продлены, а в некоторых случаях возможна развитие блокады AV или фибрилляции желудочков; Сопутствующее использование с амиодароном может привести к судорогам.
Novocaine, Novocaine, Prokaineamide - Возможное возбуждение центральной нервной системы, заблуждений, галлюцинаций.
Куааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааатели).
Этанол увеличивает ингибирующее влияние лидокаина на дыхание.
Вазоконстрикторы (адреналин, метоксамин, фенилэфрин) способствуют замедлению поглощения лидокаина и продления последнего.
Циметидин уменьшает клиренс печени лидокаина (снижение из -за ингибирования микросомального окисления), увеличивает его концентрацию и риск токсических эффектов. Это также оказывает синергетический эффект во взаимодействии с лидокаином.
Гуанадрел, ганетидин, микроамиламин, правдуахан - с комбинированным использованием для спинальной и эпидуральной анестезии, риск выраженной артериальной гипотензии и брадикардии увеличивается.
β-блокаторы (например, пропранолол, метопролол) замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливают эффекты лидокаина (включая токсичный) и увеличивают риск брадикардии и артериальной гипотонии. При использовании β-блокаторов и лидокаина доза последнего должна быть уменьшена. Β-блокаторы также оказывают синергический эффект при взаимодействии с лидокаином; Существует ингибирующее влияние на сердечную проводимость, что может привести к увеличению сократимости миокарда.
Сердечные гликозиды - ослабляют кардиотонический эффект сердечных гликозидов.
Спящие или седативные препараты возможны увеличение ингибирующего действия на центральную нервную систему (ЦНС) снотворных и седативных таблеток.
Наркотические анальгетики (морфин) - увеличивает анальгетический эффект наркотических анальгетиков, респираторную депрессию.
Ингибиторы моноаминоксидазы (MAO) (фаразолидон, прокарбазин, селегилин)- наблюдается увеличение риска артериальной гипотонии, и локальный анестетический эффект последнего продлевается. Лидокаин не должен использоваться парентерально во время лечения ингибиторов МАО.
Антикоагулянты (включая ардпарин, даллепарин, данапароид, энотоксапарин, гепарин, варфарин) увеличивают риск кровотечения.
Анестезия - увеличивает удручающее влияние на респираторный центр лекарств для анестезии (гексобарбитал, тиопентальный тиопентальный тиоптатный натрий).
Полимиксин В является необходимым контролем респираторной функции.
Рифампицин является возможным снижением концентрации последнего в крови.
Профенон является возможным увеличением продолжительности и повышением тяжести побочных эффектов от центральной нервной системы.
Пренениламин - увеличивает риск развития желудочковой аритмии типа «pirouet».
Противосудорожные, барбитураты (фенобарбитал) - возможное ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, увеличение кардио -депрессии.
Идрин, глюкагон - увеличивает клиренс лидокаина.
Norepinephrine, Mexiciletin - уменьшает клиренс лидокаина (токсичность увеличивается); Печеночный кровоток уменьшается.
Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики уменьшают влияние лидокаина в результате гипокалиемии.
Мидазолам - концентрация лидокаина в плазме крови увеличивается.
Препараты, которые вызывают блокировку нервно-мышечной передачи, влияют на влияние этих препаратов, поскольку они уменьшают проводимость нервных импульсов.
Noradrenaline - оказывает синергический эффект во взаимодействии с лидокаином.
При ацидозе концентрация свободного лидокаина в плазме крови увеличивается, и существует риск токсических эффектов.
Во взаимодействии лидокаина с другими антиаритмическими препаратами, такими как антагонисты кальция, ингибирующее влияние на сердечную проводимость имеет увеличение сократимости миокарда.
Препараты, которые влияют на метаболизм печени и микросомальную индукцию ферментов (например, фенитоин), могут снизить эффективность лидокаина.
Одновременное использование мышечных релаксантов (например, суэзаметония) может быть синергетическим эффектом.
Тщательно вводить с диазепамом.
Для всех типов инъекционной анестезии возможна комбинация лидокаина с адреналином (1: 50000–1: 100000; для приготовления EX Tempre добавьте 1 каплю 0,1 % раствора адреналина на 5-10 мл раствора лидокаина), за исключением случаев, когда он системный Действие адреналин (адреналин), нежелательная - гиперчувствительность к адреналину, гипертонии, диабету, глаукоме или кратковременному анестезирующему эффекту. Адреналин помогает замедлить поглощение лидокаина и продлить его эффект.
Функции при использовании
Только медицинские работники могут представить лидокаин.
При лечении места инъекции дезинфицирующими средствами, содержащими тяжелые металлы, риск локальной реакции в форме нежности и отека увеличивается.
При использовании лидокаина обязательно контролировать активность сердца с помощью ЭКГ. В случае нарушения узла синусовой части продление интервала P -Q, расширение QRS или развитие новой аритмии следует уменьшить/ отменить препарат. При выраженной брадикардии необходимо ввести внутривенное 0,5-1 мг атропина. При гипотонии при необходимости вводятся внутривенные симпатомиметики и/или агонисты бета -рецепторов.
Перед использованием лидокаина при болезни сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина), необходимо нормализовать уровень калия в крови.
Прежде чем вводить лидокаин в высоких дозах, рекомендуется назначать барбитураты. При проведении запланированной субарахноидальной анестезии необходимо отменить ингибиторы MAO не позднее, чем через 10 дней до анестезии.
Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать случайного внутрибаза (особенно при проведении местной анестезии в районах, содержащих много кровеносных сосудов) или субдурального введения препарата. Необходимо установить тщательный контроль над системным токсическим эффектом препарата на сердечно -сосудистые и центральные нервные системы (поскольку дозы, предназначенные для эпидуральной анестезии, всегда выше, чем для субдуральных условий); При введении в васкуляризованные ткани рекомендуется пройти аспирационный тест.
Необычайная осторожность должна проявляться при анестезии вокруг отделения позвоночника у пациентов с неврологическими заболеваниями, деформацией позвоночника, сепсисом и тяжелой гипертонией.
Меньшие дозы препарата должны быть введены в голову и шею, включая ретробульбарное и зубное введение, а также использование ганглиев в форме звезды для блокады, поскольку системные токсические эффекты препарата могут проникнуть в мозговую циркуляцию через ретроградный поток Полем
Необычайная осторожность должна проявляться при введении ретробульбара, поскольку возможны побочные эффекты: коллапс, одышка, судороги, обратимая слепота.
Поскольку лидокаин имеет выраженный антиаритмический эффект и может действовать как аритмогенный фактор, который может вызвать аритмию, необходимо собирать анамнез перед введением препарата и с осторожностью использовать препарат для людей с жалобами на аритмию в прошлом.
С осторожностью и в меньших дозах для использования умеренной сердечной недостаточности, умеренной гипотонии, неполной Av-Bloucade, нарушением внутрижелудочковой проводимости, нарушением расстройств функции печени и почек умеренной степени (креатининовый клиренс). Злокачественная гипертермия, ослабла пациентов и пожилых пациентов.
Внутримышечное введение лидокаина может увеличить концентрацию креатинина, что может привести к ошибке при постановке диагноза острого инфаркта миокарда.
С местной анестезией тканей с выраженной васкуляризацией (например, шея в случае операции на щитовидной железе) следует принять особое осторожность, чтобы не войти в препарат в сосуды.
Безопасность использования анестетиков амидной группы сомнительна у пациентов, склонных к злокачественной гипертермии, поэтому в таких случаях следует избегать их использования.
При использовании лидокаина у пациентов с кровообращением, гиповолемией, гипотонией, артериальной гипотонией, печеночной недостаточностью, гиповолемией, гипотонии артерии, печеночной недостаточностью.
Тщательно назначать пациентов с центральными нервными расстройствами, которые употребляют лекарства, как внезапные побочные эффекты могут возникнуть из системы сердца. Длительное использование должно контролировать уровень электролитов в крови. С осторожностью используйте пациентов с тенденцией, шоком, гипоксией.
Парачервикальная блокада может быть причиной брадикардии/тахикардии плода, поэтому требуется тщательный контроль над сокращениями сердца плода.
Действие местных анестетиков уменьшается, если инъекция была сделана в воспаленной или зараженной области.
Лидокаин, раствор для инъекции, может иметь порфириногенный эффект, поэтому его следует назначать только жизненно важными показателями.
Этот препарат содержит 6 мг/мл хлорида натрия, то есть практически свободным от натрия.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания.
Препарат проникает в плацентарный барьер и может вызвать брадикардию плода, поэтому его не следует назначать во время беременности.
При необходимости, использование препарата во время лактации грудного вскармливания должно быть прекращено.
Способность влиять на скорость реакции при вождении или работе с другими механизмами.
Препарат влияет на функцию центральной нервной системы, поэтому после использования лидокаина не рекомендуется контролировать или работать с другими механизмами.
Метод применения и доз:
Препарат следует использовать инъекцию (подкожно, внутримышечно) и местно на слизистых оболочках. Внутреннее введение следует избегать.
Для терминальной анестезии слизистые мембраны взрослых с препаратом в дозе до 2 мг/кг лидокаина, продолжительность анестезии - 15-30 минут.
Максимальная доза препарата для взрослых - 4,5 мг/кг массы тела, максимальная общая доза составляет 300 мг.
Для проводящей анестезии (в том числе для анестезии плеча и крестцового сплетения)
5–10 мл (100–200 мг лидокаина) препарата, для анестезии пальцев конечностей, носа, уши вводятся 2–3 мл (40–60 мг) (2 %) раствора лидокаина для инъекции.
Для анестезии при офтальмологии 2 капли препарата для установки в конъюнктивальном мешке
2-3 раза с интервалом 30-60 секунд незадолго до исследования или операции.
Лидокаин | |||
Вмешательство | Концентрация | Объем | Общая доза |
Проникновение
| 5 мг/мл (0,5 %) или 10 мг/мл (1 %) | 1–60 мл | 5–300 мг |
5 мг/мл (0,5 %) | 10-60 мл | 50–300 мг | |
Блокада периферических нервов
| 15 мг/мл (1,5 %) 20 мг/мл (2%) 10 мг/мл (1 %) 10 мг/мл (1 %) 10 мг/мл (1 %) | 15–20 мл 1-5 мл 3 мл 3-5 мл 10 мл | 225–300 мг 20-100 мг 30 мг 30-50 мг 100 мг |
Paracervical
| 10 мг/мл (1 %) | 10 мл | 100 мг |
Милая нервная блокада:
| 10 мг/мл (1 %) 10 мг/мл (1 %) | 5 мл 5-10 мл | 50 мг 50-100 мг |
Блокада центральной нервной системы:
*Доза зависит от количества дерматомов (области кожи), которые требуют анестезии (2–3 мл/дермато) | 10 мг/мл (1 %) 10 мг/мл (1 %) 15 мг/мл (1,5 %) 20 мг/мл (2%) | 20-30 мл 25-30 мл 15–20 мл 10-15 мл | 200-300 мг 250-300 мг 225–300 мг 200-300 мг |
Каудальная анестезия:
| 10 мг/мл (1 %) 15 мг/мл (1,5 %) | 20-30 мл 15–20 мл | 200-300 мг 225–300 мг |
Дети.
Детям должна быть предоставлена самая низкая общая доза в соответствии с массой тела и в большем разведении (0,5 %; 1 %). Максимальная однократная доза лидокаина составляет 3 мг/кг массы тела.
Максимальная однократная доза не может быть применена при введении в течение 24 часов.
Максимальная доза для детей в возрасте до 3 лет составляет 1,25 мл, в том числе для детей с нарушением почечной функции. Более 4 доз не следует вводить в течение 24 часов. Недостаточно данных о длительном использовании 2 % лидокаина на местном уровне у детей в возрасте до 3 лет - препарат следует использовать чрезвычайно осторожно в зависимости от веса ребенка.
Максимальная доза для детей в возрасте до 3 лет составляет 1,25 мл местно каждые 3 часа или 10 мл в течение 24 часов. Доза для детей в возрасте 3 лет составляет 5 мл. При назначении дозировки детей до 12 лет воспаления глотки и полости рта необходимо учитывать возраст ребенка, вес и метод введения препарата (область тела - когда применение препарата в форме мягких дозировки). Использование препарата осуществляется после получения согласия родителей.
Препарат не используется местно после первых 2 часов использования.
Дети. Приложение для детей - см. Раздел «Метод использования и дозы».
Передозировка:
Побочные реакции возможны.
Симптомы : психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение артериального давления, тремор, нарушение зрения, тонические судороги, кома, коллапс, avlox, асфиксия, апноэ, депрессия, сонливость, тревога, кольцо в ушах. При значительной передозировке возможны нарушение сознания, дыхательной депрессии, шока, инфаркта миокарда. Перші симптоми передозування у здорових добровольців виникають при концентрації лідокаїну у крові більше 0,006 мг/кг; судоми – при 0,01 мг/кг.
Лікування : припинення введення лікарського засобу, оксигенотерапія, протисудомні засоби, вазоконстриктори (норадреналін, мезатон), холінолітики. Пацієнт повинен перебувати у горизонтальному положенні; необхідно забезпечити доступ свіжого повітря, подачу кисню і/або проведення штучного дихання. Симптоми з боку центральної нервової системи коригуються застосуванням бензодіазепінів/барбітуратів короткочасної дії. Якщо передозування виникає у процесі анестезії, слід застосовувати короткотривалий міорелаксант. Для корекції брадикардії і порушень провідності застосовувати атропін (0,5–1 мг внутрішньовенно), при артеріальній гіпотензії – симпатоміметики у комбінації з агоністами β-адренорецепторів.
При зупинці серця показане негайне проведення реанімаційних заходів. У гострій фазі передозування лідокаїну діаліз неефективний. Специфічного антидоту немає.
Побочные эффекты:
З боку нервової системи: занепокоєння, сонливість, запаморочення, головний біль, порушення сну, сплутаність свідомості, втрата свідомості, аж до коми, порушення чутливості, м'язові сіпання, судоми, моторний блок, дизартрія, дисфагія; стійка анестезія, парез або елегія нижніх кінцівок та втрата управління сфінктером (наприклад, синдром кінського хвоста), поколювання шкіри.
З боку системи крові: метгемоглобінемія.
При застосуванні у стоматології: оніміння язика і губ.
Психічні розлади: анорексія, дратівливість, невгамовність, галюцинації, депресії; після застосування високих доз – збуджений стан, ейфорія, дезорієнтація.
З боку органів зору: порушення зору, ністагм, оборотна сліпота, диплопія, миготіння «мушок» перед очима, світлобоязнь, кон'юнктивіт.
З боку органів слуху та вестибулярного апарату: вертиго, слухові порушення, шум або дзвін у вухах, гіперакузія.
З боку серцево-судинної системи: при застосуванні у високих дозах – аритмія, брадикардія, уповільнення провідності серця, поперечна блокада серця, зупинка серцевої діяльності, периферична вазодилатація, колапс; тахікардія, підвищення/зниження артеріального тиску, біль у серці, припливи.
З боку системи травлення: нудота, блювання.
З боку дихальної системи: задишка, риніт, пригнічення або зупинка дихання.
З боку імунної системи: алергічні реакції, включаючи набряк, шкірні реакції, кропив'янка, свербіж, ангіоневротичний набряк, реакції гіперчутливості, включаючи анафілактоїдні реакції (у т. ч. анафілактичний шок), генералізований ексфоліативний дерматит; пригнічення імунної системи, едема.
Інші: відчуття жару, холоду або оніміння кінцівок, злоякісна гіпертермія, набряки, слабкість.
Місцеві реакції: реакції у місці введення, відчуття легкого печіння, що зникає зі зростанням анестезуючого ефекту протягом 1 хв, тромбофлебіт, гіперемія.
При спінальній або епідуральній анестезії може спостерігатися біль у спині, ногах, часткова/повна спинномозкова блокада, що супроводжується артеріальною гіпотензією, порушенням дефекації, мимовільним сечовипусканням, імпотенцією та втратою чутливості у ділянці промежини (імовірність цих ефектів зростає при застосуванні вищих доз або у разі випадкового введення лідокаїну у спинномозковий простір, коли доза, призначена для введення в епідуральний простір, проникає у спинномозковий простір). В окремих випадках після такого втручання відновлення рухової, сенсорної та/або вегетативної функції відбувається повільно (через кілька місяців) або неповною мірою.
Дата окончания срока
5 лет.
Условия хранения
Зберігати при температурі не вище 25 °С у недоступному для дітей місці.
Несовместимость
Препарат не слід змішувати з іншими лікарськими засобами в одному шприці. Лідокаїн випадає в осад при змішуванні з амфотерицином, метогеситоном або сульфадіазином. Залежно від рН розчину лідокаїн може бути несумісний з ампіциліном.
Упаковка
По 2 мл в ампулі, по 5 ампул у блістері; по 2 блістери або по 20 блістерів у картонній упаковці.
Категорія відпуску
За рецептом.
Режиссер
ЗАТ Фармацевтичний завод ЕГІС/ EGIS Pharmaceuticals PLC.
Адрес
1165, м. Будапешт, вул. Бекеньфелді 118-120, Угорщина.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа