Личный кабинет
МИЛЬГАММА раствор для ин. амп. 2 мл №10
rx
Код товара: 228895
Производитель: Woerwag Pharma (Германия)
5 900,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 26.04.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования препарата
Milgama.
Мильгамма.
Место хранения:
действующие вещества: 1 мл раствора содержит тиамина гидрохлорид 50 мг, пиридоксин гидрохлорид 50 мг, цианокобаламин 500 мкг;
Вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид, бензиловый спирт, полифосфат натрия, калия hexacyllate III, гидроксид натрия, вода для инъекций.
Лекарственная форма. Инъекционный раствор.
Фармакотерапевтическая группа.
Витамин B 1 препараты в сочетании с витамином B 6 и / или витамина B 12. АТС код A11D В.
Клинические характеристики.
Индикация.
Неврологические заболевания различного происхождения: невриты, невралгия, полинейропатии (диабетический, спирт), корневой синдром, ретробульбарный неврит, поражение лицевого нерва.
Противопоказание.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острое нарушение сердечной проводимости; Острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности.
Витамин B 1 противопоказан при аллергических реакциях.
Витамин B 6 противопоказан для использования с желудком и двенадцатиперстной кишкой в обострении (так как кислотность желудочного сока может быть увеличена).
Витамин B 12 противопоказано использовать для eremistry, эритроцитоз, тромбоэмболии.
L Idocaine. Повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаина или других амидных местных анестетиков, наличие в анамнезе эпилептиформных суд на лидокаин, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (II-ІІІ степени), синдром слабости синусового узла Вольф синдром Паркинсона-Ват, синдром Адамса-Стокса, атриовентрикулярная блокада (АВ) и II , III степени, гиповолемии, тяжелой печени / нарушения функции почек, порфирии, миастения.
Способ применения и доза.
Для внутримышечного введения.
Перед применением лекарственного препарата , содержащего лидокаин обязательное для образца кожи на повышенную индивидуальную чувствительность к препарату, о чем свидетельствует отек и покраснение в месте инъекции.
В тяжелых (острых) случаях лечение начинают с 2 мл раствора внутримышечно 1 раз в день на устранение симптомов острой. Для того, чтобы продолжить лечение, назначают 2 мл (1 инъекции) 2-3 раза в неделю. Курс лечения длится не менее 1 месяца.
Внутримышечные инъекции следует проводить в верхнем наружном квадранте седалищной мышцы.
Для того чтобы сохранить или продолжить терапевтический курс инъекций или для повторения рецидива, подготовки Millam®, рекомендуются таблетки , покрытые оболочкой.
Неблагоприятные реакции.
Длительное применение (более 6-12 месяцев) в дозах более 50 мг витамина B 6 может привести к периферической сенсорной невропатии, нервного возбуждения, недомогание, головокружение, головная боль.
Из желудочно - кишечного тракта: желудочно - кишечные расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение кислотности желудочного сока.
От иммунной системы: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, дыхание возмущения, анафилактический шок, отек айва), повышенное потоотделение.
Из кожи: зуд, крапивница, угревой сыпи; Это крайне редко - обобщенный отслаивается дерматит, ангионевротический отек.
От сердечно - сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, замедление с сердечной проводимости, поперечной блокаде сердца, сердечной остановки, периферическая вазодилатация, коллапс; Очень редко - тахикардия, повышение / снижение артериального давления, боли в сердце.
Со стороны нервной системы: возбуждение центральной нервной системы (ЦНС) (при применении в высоких дозах), тревога, головная боль, головокружение, нарушение сна, спутанность сознания, сонливость, потеря сознания, кома; У пациентов с повышенной чувствительностью - эйфория, тремор, Trism, автомобилестроении неожиданным, парестезии, судороги.
Из органов зрения: нистагм, обратимой слепоты, диплопия, мигающие «мух» перед глазами, легких чувств, конъюнктивит.
От органов слуха: слуховые нарушения, уши в ушах, hyperacus.
Со стороны респираторной системы: одышка, ринит, подавление или остановка дыхания.
Другие: Чувство тепла, холода или онемение конечностей, отеки, слабость, злокачественной гипертермии, нарушения чувствительности, моторного блока.
Общие нарушения: реакции в месте введения.
В случае очень быстрого парентерального введения, можно разработать системные реакции в виде суда.
Передозировка.
Витамин B 1 имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) показывают , отверждаемый эффект, подавление проводимости нервных импульсов.
Витамин B 6 имеет очень низкую токсичность.
Чрезмерное использование витамина B 6 в дозах более 1 г в день в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксическому эффекту.
Невропатии с атаксией и нарушениями чувствительности, церебральными судорогами с изменениями в ЭЭГЕ, а также в некоторых случаях гипохромной анемии и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в день.
Витамин B 12: После того, как парентерального введения (в редких случаях - после перорального введения) дозы препарата выше , чем рекомендованные, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожных заболеваний и доброкачественной форме акне.
При длительном применении в высоких дозах, нарушение активности ферментов печени возможно, боли в области сердца, гиперкоагуляция.
Лечение: симптоматическая терапия.
L Idocaine. Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение артериального давления, тремор, нарушение зрения, судороги Toniko-клоны, запятая, коллапс, возможно , атриовентрикулярная блокада, подавление центральной нервной системы, остановка дыхание. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина в большей крови , чем 0,006 мг / кг, припадки - при 0,01 мг / кг.
Лечение: прекращение введения препарата, кислородной терапии, противосудорожных, вазоконстрикторов (норадреналина, mesaton), в брадикардии - холинолитики (0,5 - 1 мг атропина). Возможная интубация, искусственная вентиляция легких, меры по реанимации. Диализ не эффективен.
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Суточная потребность витамина в 6 во время беременности и грудного вскармливания до 25 мг.
Препарат содержит 100 мг витамина B 6 в ампуле, так что она не должна быть использована во время беременности и кормления грудью.
Дети.
Препарат не применяется к детям.
Особенности приложения.
Препарат не следует вводить внутривенно.
Парентеральное введение витамина B 12 может временно повлиять на диагноз фуникулера миелозом или pernium анемии.
В течение длительного использования витамина B 6 (более 6-12 месяцев) в дозах более 50 мг ежедневно или в дозах более 1000 мг в день (более 2 -х месяцев) может привести к обратимой периферической нейропатии датчика. В случае симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии), необходимо корректировать дозу препарата и, в случае необходимости, лечение стоп.
Препарат содержит соединение натрия. Это следует принимать во внимание у пациентов , которые находятся в mastage диете. Каждая ампула может содержать остатки калия.
Так как Millama® содержит витамин B 6, необходимо применять препарат у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишкой в анамнезе, с выраженными нарушениями функций почек и печени.
У больных с новообразованиями, за исключением случаев , сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В 12 , за исключением, не должны использоваться препарата.
Препарат не используется в тяжелой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.
Так как Millama® содержит лидокаин, следует учитывать , что при обработке места инъекции дезинфицирующих растворов , содержащих тяжелые металлы, риск развития местной реакции в виде боли и отек увеличивается.
Поскольку Лидокаин обладает выраженным антиаритмическим действием и может выступать в качестве аритмогенного фактора , который может привести к развитию аритмий и с осторожностью употреблять наркотики лиц жалобы аритмии в прошлом.
С осторожностью используется у пациентов с сердечной недостаточностью средней степени, артериальной гипотензии умеренной степени, неполной AV блокада, нарушение внутрикожной проводимости, нарушения функции печени и почек умеренной степени (клиренс креатинина 10 мл / мин), дыхание функции, эпилепсия, после операций на сердце, с генетической предрасположенностью к гипертермии, ослабленных пациентов и пациентов летнего возраста.
Во время использования лидокаина, элемент управления ЭКГ является обязательным. В случае нарушения синусового узла, удлинение интервала Р-Q, расширение QRS или развитие новой аритмии следует уменьшить дозу / отменить препарат.
Перед использованием лидокаина при болезни сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.
В внутримышечном введена, концентрация креатинина может увеличиваться, что может привести к ошибке в диагностике острого инфаркта миокарда.
Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.
Если во время лечения, наблюдается головокружение, воздержаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Действие тиамина инактивирован с 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат. Петлевые диуретики, такие как фуросемид, ингибирующие реабсорбцию, при длительной терапии могут привести к выведению из организма тиамина и тем самым снизить уровень тиамина.
Противопоказано одновременное применение с levodopoia, так как витамин B 6 может уменьшить antispinsonic эффект levodopes. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например, изониазид, hydraulazine, penicylamine или cycloserin), оральные контрацептивы могут увеличить потребность в витамин В 6.
Использование напитков , содержащих сульфиты (например, вина) увеличивает деградацию тиамина.
Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр для анестезии (гексобарбитала, тиопентал натрия внутривенного), гипнотическим и седативные средства; ослабляет кардиотоническое эффект дигитоксин. При одновременном применении с снотворными и седативными средства можно увеличить подавляющее действие на центральную нервную систему. Этанол усиливает подавляющее действие лидокаина на функцию дыхания.
Адреноблокаторы (включая пропранолол, надолол) - замедление метаболизма лидокаина в печени, усиливают эффект лидокаина ( в том числе токсичных) и повышают риск развития брадикардии и гипотензии;
Курро-подобные препаратам - возможное углубление миорелаксирующего (вплоть до паралича дыхательных мышц).
Норэпинефрина, mexiletin - повышенная токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина).
Изадрин и глюкагон - клиренс лидокаина увеличивается.
Циметидин, мидазолам - повышение концентрации в плазме крови лидокаина. Ciminidine смещает белки и замедляет инактивацию лидокаина в печени, что приводит к увеличению риска усиления побочных эффектов лидокаина. Мидазолы умеренно повышает концентрацию лидокаина в крови;
Противосудорожные, барбитураты (включая фенобарбитал) - возможное ускорение лидокаина метаболизма в печени, снижение концентрации в крови.
Антиаритмические препараты (амиодарон, верапамил, хинидин, coalin, dysopyramide), антиконвульсанты (производные gidantoin) - усиленные cardiotepressive действия; Одновременное применение с амиодароном может привести к развитию суда.
Новокаина, novocainamide - с комбинированным использованием с лидокаином возможным возбуждением центральной нервной системы, галлюцинации.
Ингибиторы моноаминооксидазы, аминазин, бупивакаин, амитриптилин, имипрамин, nortreptylin - с комбинированным использованием с лидокаином повышает риск развития артериальной гипотензии и длительный местное анестезирующее действие последнего.
Наркотические анальгетики (морфин и т.д.) - с комбинированным использованием с лидокаином, болеутоляющее действие наркотических анальгетиков усиливается, но увеличивается и торможение дыхания.
Preylamine - повышает риск развития желудочковой аритмии типа «Piruet».
Promefenon является возможное увеличение продолжительности и повышение тяжести побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.
Рифампицин является возможным снижением концентрации лидокаина в крови.
Полимиксин B - должен контролировать дыхательную функцию.
Prokainamide - возможные галлюцинации.
Сердечные гликозиды - с комбинированным использованием с лидокаином, кардиотоническое действие сердечных гликозидов ослаблены.
Гликозиды гликозидов - на фоне интоксикации лидокаин может увеличить тяжесть AV-блокады.
Вазоконстрикторы (Epinephrin, метоксамин, фенилэфрин) - с комбинированным использованием с лидокаином способствуют замедлению в лидокаине абсорбции и продлить действие последних.
Guanadidine, mecamilamine, trimetaphane - с комбинированным использованием для спинальной и эпидуральной анестезии повышает риск тяжелой гипотензии и брадикардии.
бета-адреноблокаторы - при комбинированном использовании, замедляя метаболизм лидокаина в печени, улучшенные эффекты лидокаина ( в том числе токсичных) и повышают риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении бета-адреноблокаторов и лидокаина, необходимо снизить дозу последнего.
Ацеталозамида, тиазидные и петля диуретики - при совместном использовании с лидокаином, в результате создания гипокалиемии, уменьшить эффект последнего.
Антикоагулянты ( в том числе Ardeparin, Dalteparin, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин и т.д.) - с комбинированным использованием с лидокаином увеличивают риск кровотечений.
Противосудорожные, барбитураты (фенитойно) - с комбинированным использованием с лидокаином, возможным ускорением лидокаина метаболизма в печени, снижая концентрацию в крови, усиливая cardiotepressive эффекта.
Препараты , которые вызывают блокаду нервно - мышечной передачи - с комбинированным использованием с лидокаином, эффекты лекарственных препаратов , вызывающих блокаду нервно - мышечной передачи, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Нейротропные витамины группы в благоприятное действие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они используются для устранения дефицитных состояний, а в больших дозах имеют обезболивающие свойства, способствуют улучшению кровообращения и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.
Витамин B 1 является очень важным активным веществом. В организме витамина B 1 фосфорилируется с образованием биологически активного тиамина-фосфата (кокарбоксилазы) и thiamintriphosphate (TTR).
Thiamindiphosphate в качестве кофермента участвует в важных функциях углеводного обмена, которые имеют решающее значение в обменных процессах нервной ткани, влияет на нервный импульс в синапсах. В случае недостаточности витамина B 1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь молока и пировиноградной кислоты, что приводит к различным патологических состояний и расстройств нервной системы.
Витамин B 6 в своей фосфорилированной форме (пиридоксаль-5'-фосфата, щупика) является коферментом ряда ферментов , которые взаимодействуют в общем нео-оксидного метаболизма аминокислот. Из - за декарбоксилирования они участвуют в образовании физиологически активных аминов (адреналин, гистамин, серотонин, дофамин, тирамин), через переаминирования - к анаболических и катаболических процессов обмена веществ (например, глутамат oxalacetattransamaminase, glutamiperattransamaminase, γ-aminomasily кислота, а-ketoglutarattransaminase), а также, к различным процессам расщепления и синтеза аминокислот. Витамин B 6 действует на 4 разных участках метаболизма триптофана. В синтезе гемоглобина, витамин В 6 катализирует образование A-амино-B-кето-содержащих кислоты.
Витамин B 12 необходим для процессов клеточного метаболизма. Это влияет на функцию hematopoies (внешний анти-amemic фактор), участвует в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, оказывает анальгезирующее действие.
Фармакокинетика . После парентерального введения тиамин распределяется в организме. Приблизительно 1 мг тиамина срывается ежедневно. Метаболиты выводятся с мочой. Defosphorylation происходит в почках. Биологический период полураспада тиамина составляет 0,35 ч. Накопление тиамина в организме не происходит из - за ограниченное растворение в жирах.
Витамин B 6 фосфорилируется и окисляется до пиридоксаль-5-фосфат. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксаль связываются с альбумином. Форма , которая транспортируется является пиридоксаль. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазы в пиридоксаль.
Витамин B 12 после того, как парентеральных белковых комплексов формы введения транспортных, которые быстро поглощаются печени, костного мозга и других пролиферативных органов. Витамин B 12 поступает желчь и участвует в циркуляции кишечного печени. Витамин B 12 проходит через плаценту.
Фармацевтические характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості: прозорий розчин червоного кольору.
Несумісність.
Піридоксин несумісний з препаратами, які містять леводопу, оскільки при одночасному застосуванні посилюється периферичне декарбоксилювання леводопи і, таким чином, знижується її антипаркінсонічна дія.
Тіамін несумісний з окислювальними і редукуючими сполуками: хлоридом ртуті, йодидом, карбонатом, ацетатом, таніновою кислотою, залізо-амоній-цитратом, а також з фенобарбіталом натрію, рибофлавіном, бензилпеніциліном, глюкозою і метабісульфітом, оскільки інактивується в їх присутності. Мідь прискорює розпад тіаміну; крім того, тіамін втрачає свою дію при збільшенні значень рН (більше ніж 3).
Вітамін В 12 несумісний із солями важких металів.
Термін придатності. 2 роки.
Умови зберігання.
Зберігати при температурі не вище + 15 ºС у захищеному від світла та недоступному для дітей місці.
Упаковка.
По 2 мл в ампули з коричневого скла. По 5 або 10, або 25 ампул у картонній коробці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник.
Солюфарм Фармацойтіше Ерцойгніссе ГмбХ, Німеччина.
Місцезнаходження.
Індустріштрассе, 3, 34212 Мелсунген, Німеччина.
ПИРИДОКСИН+ТИАМИН+ЦИАНОКОБАЛАМИН
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа