НИТРОГРАНУЛОНГ табл. пролонг. дейст. 2,9 мг №50

Нитрогранулонг.

(Нитронанулонг)

Место хранения:

Активный ингредиент: нитроглицерин;

1 таблетка содержит нитроглицерин 2,9 мг или 5,2 мг;

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, тальк, стеарат магния, напечатанный, белый сахар, мозоль крахмал, диоксид кремния, диоксид кремния, диоксид титана (E 171), желатин, полиэтиленгликоль 6000 (Macrol 6000).

Лекарственная форма. Таблетки длительное действие.

Фармакотерапевтическая группа. Вазодилаторы используются в кардиологии. Тринитрат глицерина. Код УАТС C01D A02.

Клинические характеристики.

Индикация.

Предотвращение атак стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца (CHD), в том числе в период послеинфарата.

Противопоказание.

Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (на приведенном ниже 90/60 мм рт., Одновременное использование с силденафилом и другими ингибиторами фосфодиестеразы, брадикардия (менее 50 ч / млн / мин), церебральная ишемия, сердечный тампонад.

Способ применения и доза.

Дозировка зависит от состояния отдельного пациента и тяжести заболевания. Чтобы предотвратить разработку толерантности, режим дозировки должен включать 10-12 часа
интервал без трафика.

В световых случаях нитронаналунг принимает 1-2 таблетки 2,9 мг два раза в день, утром и после обеда. С тяжелым курсом - 1-2 таблетки 5,2 мг два раза в день, утром и после обеда. Отсутствие вечерней дозы обеспечивает 12-часовой интервал. При необходимости вы можете назначить препарат 3 раза в день, но по отношению к 10-12-часовым интервалом без тракта.

Если атаки пациента происходят в основном ночью, нитрогранулонг следует принимать после ужина и вечером.

Таблетки следует принимать на конце, глотать целые числа, не плавайте и не жевать, пить небольшое количество жидкости.

Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг.

Неблагоприятные реакции.

На начальных этапах использования препарата (1-2 дня) в зависимости от дозы и чаще всего в результате эффекта вазодилататора могут возникнуть следующие побочные реакции.

Из центральной нервной системы : головная боль, головокружение, обморонение, беспокойство, психотические реакции, ингибирование, дезориентация.

Из сердечно-сосудистой системы : ортостатические реакции, снижение артериального давления, тахикардия, парадоксальная брадикардия (с острой гипотензией или синкопе), лицевой гиперемии, цианоз, бледность, метмоглобинемия.

Из пищеварительной системы : тошнота, рвота, сухость, боли в животе, диарея.

Из иммунной системы : аллергические реакции, в том числе кожная сыпь, зуд, покраснение кожи; анафилактический шок.

Другие: Общая слабость, чувство тепла, нарушения зрения, обострение глаукомы, гипотермии.

С внезапным падением кровяного давления можно наблюдать усиление симптомов стенокардии (парадоксальных «нитратных» реакций).

Передозировка.

Симптомы: головная боль, артериальная гипотензия, ускоренное сердцебиение, нарушение зрения, эритема, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, цианоз, брадикардия, судороги и запятая, в острых случаях - метмоглобинемия, сильное головокружение, обморонение, остынь, тяжелая слабость, сонливость, повышенное тело Температура, ощущение тепла, озноб. При нанесении высоких доз (более 20 мкг / кг) - коллапс, дисплей и тачиное.

Лечение: промывка желудка, активированный углерод, слабительные, восстановление нормальной дыхательной функции и артериального давления (положение, лежащее с низкой изголовкой, инфузией жидкости). Чтобы устранить метумиглобинемию, отбор препарата представляет собой метилен-синий.

Использование во время беременности или грудного вскармливания.

Использование нитроглицерина во время беременности или кормления грудью противопоказано.

Дети.

Препарат не применяется к детям.

Особенности приложения.

Nitrogranulong не назначается для лечения острой стенокардии.

Следует иметь в виду, что неконтролируемое управление препаратом может привести к развитию толерантности к нитратам, что выражается снижением продолжительности и выраженности влияния препарата с регулярным применением или увеличением его дозы для достижения тот же эффект. В целях предотвращения огнеупора прессованный препарат требуется в течение дня.

Нитролуналунг не следует использовать одновременно с силденафилом.

Необходимо с осторожностью, принимая во внимание риск и выгоду, принять препарат с: неконтролируемой гиповолемией, сердечной недостаточностью в нормальном или низком давлении в легочной артерии, гипертиреоз, нарушение церебрального циркуляции, тяжелой почечной и / или недостаточности печени (Methmoglobinemia риск). С осторожностью использовать с помощью аортального стеноза. Необходимо использовать пациентов с ярко выраженным церебральным атеросклерозом, пожилыми пациентами. В течение периода лечения не используйте алкоголь. Во время лечения посетите ванны, сауны, прием горячего душа. Планшет не может быть жевать, потому что благодаря слизистой оболочке полости рта в системный кровоток может достигать чрезмерного количества активного ингредиента.

Препарат содержат лактозу, следовательно, пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, отсутствия лактазы или синдрома глюкозы-галактозы не должны использоваться препаратом.

Возможность влиять на скорость реакции при движении автомобильным транспортом или работать с другими механизмами.

При получении препарата не нужно контролировать транспортные средства, обслуживать механические устройства и выполнять работу, которые требуют повышенного внимания и быстрой психомоторной реакции.

Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.

Хотя одновременно используют с другими гипотензивными агентами, ингибиторами фосфодиестеразы, прокаинамидами, ингибиторами ACE, блокаторы кальция, блокаторы бета-блокаторов, диуретики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы MAO, этанол и этанолсодержащие препараты, увеличивают гипотензивное действие нитроглицерина; С бета-блокаторами и блокаторами кальциевого канала - антиангинальное действие увеличивается; С дигидроэрготамином - можно увеличить его концентрацию в плазме. Использование нитроглицерина на фоне хинидина или новокаинамида может привести к декостатическому краху.

Одновременный прием алкалоидов лошадей может быть причиной стенокардии. При одновременном использовании алкоголя побочные эффекты препарата могут быть более острыми и чащеми.

Атропин и другие лекарства, которые имеют M-холинолитические эффекты, могут снизить влияние нитроглицерина в результате снижения секреции и биокации препарата. С помощью одновременного применения с гепарином возможна снижение антикоагулянтного действия последнего (после отмены, возможно, возможно значительное снижение коагуляции крови, что может потребовать снижения дозы гепарина). Фенобарбитал активирует метаболизм нитратов в печени. Альфа-адреномимеры, гистамин, гидромассажер, кортикостероиды, стимуляторы центральной нервной системы, ядовитые пчелы, змеи, солнечные лучи уменьшают антиасневый эффект нитроглицерина. Салицилаты увеличивают уровень нитроглицерина в крови, барбитураты ускоряют свой метаболизм. Доноры сульфгидрильных групп (каппил, ацетилцистеин, унитал) уменьшают снижение чувствительности к нитроглицерину.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика .

Сутеногинальный препарат длительное действие. Нитроглицерин, принадлежащий к группе органических нитратов, является активным вазодилатором, действующим как на артериальных, так и на венозных сосудах. Механизм антианогинного влияния длительного действия нитроглицерина связан с его периферическим воздействием сосудов. Наряду со снижением сопротивления коронарных сосудов нитроглицерин расширяется в основном послепапилляционные венозные сосуды, что приводит к снижению венозного возвращения в сердце; В более высоких дозах также расширяется прекабиллярные артериолы, которые регулируют периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к снижению сердца и его потребность в кислороде. Препарат способствует перераспределению коронарного кровотока в районе с уменьшением кровообращения. Увеличивает толерантность к физической активности у пациентов с стенокардией.

Фармакокинетика .

После получения препарата внутренне нитроглицерин постепенно поглощается в тонкой кишечнике; Действие происходит через 30-60 минут и длится 4-6 часов. Препарат в значительной степени рухнут в печени с участием нитратной проточной продукции (эффект «первого прохода»), а затем биоотрансформированные в оксид азота (NO) в гладких мышечных клетках. Биодоступность не более 10% по сравнению с нитроглицерином, используемым под языком. Метаболиты - это дис- и мономонитраты (активный только изосорбид-5-моноплан), конец - глицерин. Период полураспадата метаболитов составляет 4 ч. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты выводятся главным образом почками.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства:

Таблетки круглых форм, покрытых оболочкой, белыми или почти белыми, верхними и нижними поверхностями которых выпуклый. На поломке при рассмотрении увеличительного стекла ядро, окруженное одним твердым слоем.

Дата окончания срока. 3 года.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

10 таблеток в блистерах;

10 таблеток в блистере, 5 волдырей в упаковке картона;

50 таблеток в контейнере, 1 контейнер в упаковке картона.

Категория выпуска . По рецепту.

Режиссер.

ПАО "Технолог".

Место расположения.

20300, Украина, М. Умана Черкасской области, ул. Мануильский, 8.