Личный кабинет
РЕНИАЛЬ табл. п/плен. оболочкой 25 мг блистер №30 (Медикард)
#N/A
Код товара: 9902784
Производитель: Киевмедпрепарат (Украина, Киев)
3 800,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 27.04.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного средства
Почка
Резидент
Место хранения:
Активное вещество: эплеренон;
1 таблетка содержит эплеренон в переносе на 100% вещество 25 мг или 50 мг;
Вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; микрокристаллическая целлюлоза; натрийный кроскаррелоз; гипромелоза; лаурилсульфат натрия; тальк; стеарат магния;
Фильм оболочка: гипромелоза, Macroool 400; Полисорбат 80; диоксид титана (E 171); Железный оксид желтый (E 172); Железный оксид красный (E 172).
Лекарственная форма. Таблетки покрыты пленкой оболочкой.
Основные физико-химические свойства: таблетки бежевого цвета, круглой формы с двухточечной поверхностью, с надписью «25» или «50» на одной стороне таблетки.
Фармакотерапевтическая группа.
Диуретики сбережения калий. Антагонисты альдостерона. Эплеренон.
ATH CODE C03D A04.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Epleerenon имеет относительную селективность в связи с рекомбинантными человеческими рецепторами человека к минералокортикоидам по сравнению с его взаимодействием с рекомбинантными человеческими рецепторами к глюкокортикоидам, прогестерону и андрогенам. Epleerenon предотвращает связывание рецепторов с альдостероном - важным гормоном системы ренин-ангиотензин-альдостерона, участвующей в регулировании артериального давления и участвующих в патофизиологических механизмах развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Использование эплеренона приводит к устойчивому увеличению уровня ренина и альдостерона в сыворотке, который совпадает с угнетением пути отрицательного обратного воздействия альдостерона для секреции Ринна. Увеличение активности Ринна в плазме и уровнях альдостерона в крови, возникающей, не приводит к подавлению действий эплерена.
Доступные данные, которые добавляют EPLERENONE на стандартную схему лечения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (классификация класса II-IV от NYHA приводит к ожидаемому повышению дозы увеличения уровня альдостерона. Точно так же другие данные подтверждают увеличение уровней альдостерона и блокирующих рецепторов к минералокортикоидам.
Существует информация о том, что эплерен снижает риск смертельного следствия в основном из-за более низкой смертности из-за нарушений от сердечно-сосудистой системы. Нет данных о влиянии эплеренона при частоте сердечных сокращений, длительность комплекса QRS или интервалов PR и QT.
Фармакокинетика. Поглощение и распределение. Абсолютная биодоступность эплеренона неизвестна. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается примерно через 2 часа. Максимальная концентрация плазмы (C Max ) и площадь под фармакокинетической кривой (AUC) варьируется пропорционально дозы в диапазоне 10-100 мг и менее пропорциональна введению доз более 100 мг. Состояние равновесия происходит в течение 2 дней с начала лечения. Еда не влияет на поглощение препарата. Эплеренон связывается с белками плазмы примерно на 50% и в основном связывается с альфа-1-кислым гликопротеинами. Воображаемый объем распределения эплерена в равновесии рассматривается как 50 ± 7 литр. Epleerenon не склонен связываться с эритроцитами.
Метаболизм и выход. Метаболизм эплеренона предпочтительно проводится за счет фермента CYP3A4. В плазме крови человека не обнаружены активные метаболиты эплеренона. Менее 5% дозы эплеренона выводится из организма с мочой и фекалиями в неизменной форме. После устного введения одной дозы радиоактивного меченого препарата приблизительно 32% дозы было получено из организма с калом и около 67% с мочой. Срок годности эплеренона составляет около 3-5 часов. Воображаемая плазменная зазор составляет приблизительно 10 л / ч.
Применение по специальным группам пациентов.
Возраст, пол и гонка. Значительные различия в фармакокинетике эплеренона в дозе 100 мг у мужчин и женщин не были обнаружены. В повышенных пациентах в равновесии повышенные уровни C Max (22%) и AUC (45%) по сравнению с младшими пациентами (18-45 лет). В пациентах Neeeroidal Race в равновесном состоянии C Max на 19% и AUC - на 26% (см. Раздел «Способ применения и доза»).
Почечная недостаточность. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью AUC и C Max в равновесии увеличиваются на 38% и 24% соответственно. У пациентов, которые были в гемодиализе, эти показатели ниже 26% и 3% соответственно. Корреляция между оформлением эплерена в плазме и зазор креатинина не устанавливается. Epleerenon не удаляется в гемодиализе (см. Раздел «Особенности приложения»).
Отказ печени. При использовании эплеренона в дозе 400 мг у пациентов с умеренными поражениями печени (класс в классификации детской PUE) C Max и Auc Epleerenon в равновесии составляют 3,6% и 42% соответственно (см. Раздел «Способ применения и дозы». ").
Сердечная недостаточность. У пациентов с сердечной недостаточностью (классификация класса II-IV inha) значение C Max и AUC в равновесии на 38% и на 30% выше, чем у здоровых добровольцев соответствующего возраста, массы тела и пола. Существуют данные о том, что клиренс эплинерена у пациентов с сердечной недостаточностью не отличается от оформления этого препарата у здоровых пожилых волонтеров.
Клинические характеристики.
Индикация. Дополнение к стандартной обработке бета-блокаторами для снижения риска заболеваемости и смертности, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, устойчивыми пациентами с дисфункцией левой желудочки (фракция выбросов левой желудочке ≤ 40%) и клинические признаки сердечной недостаточности после недавно переданного миокарда инфаркт.
Дополнение к стандартной оптимальной терапии с целью снижения риска заболеваемости и смертности, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, взрослых пациентов с сердечной недостаточностью II (хронически) в соответствии с классификацией NYHA и дисфункции левой желудочке (фракция выброса левой желудочки ≤ 30%).
Противопоказание.
- повышенная чувствительность к эплеренону или к любому из вспомогательных веществ;
- уровень калия в сыворотке> 5 ммоль / л во время лечения;
- почечная недостаточность тяжелой степени (оценочная скорость гломеренной фильтрации <30 мл / мин / 1,73 м 2 );
- недостаточность печени тяжелой степени (класс C по классификации Chald-Pew);
- лечение с калиевым чувствительным мочегонным препаратами, калиевыми добавками или мощными ингибиторами CYP3A4 (EGTRAConazole, кетоконазол, ритонавир, не полифинавир, кларитромицин, телфитромицин и непазодон) (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия «);
- одновременное использование эплеренона в тройной комбинации вместе с ингибитором ACE и блоком рецептора ангиотензина.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия.
Фармакодинамические взаимодействия.
Калийсервисные диуретические препараты и калиевые добавки. Epleerenon не следует назначать пациентам, которые получают другие диуоретические препараты для калия и калия, а также калийсодержащие добавки благодаря повышенному риску гиперкалемии (см. Раздел «Противопоказания»). Под воздействием калийных диуретических препаратов влияние гипотензивных препаратов и других мочегонсочных агентов также может увеличиваться.
Ингибиторы ACE, блокаторы рецептора ангиотензина. При нанесении эплеренона в сочетании с ингибитором ACE и / или блокатором рецептора ангиотензина риск гиперкалемии может увеличить. Рекомендуется обеспечить тщательный контроль уровней калия в индикаторах в сыворотке и почках, особенно у пациентов с риском почечных функций, например, у пациентов по пожилым людям. Epleerenon не следует использовать одновременно в тройной комбинации с ингибитором ACE и блоком рецептора ангиотензина (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»).
Литий. Исследования взаимодействия эплерена с литием не проводились. В то же время, доступные у пациентов, получающих литий одновременно с ингибиторами ACE и мочегонные средства, наблюдаются случаи лития токсических эффектов (см. Раздел «Особенности применения»). Одновременное использование эплинеренона и препаратов лития следует избегать. Если нет возможности избежать использования этой комбинации, необходимо контролировать уровень лития в плазме крови (см. Раздел «Особенности применения»).
Циклоспорин, такролим. Циклоспорин и такролимус могут вызывать нарушение функций почек и повысить риск гиперкалиемии. Следует избегать одновременного использования эплеренона и циклоспорина или такролимуса. При необходимости назначение циклоспорина и тракторумов во время лечения эплереном рекомендуется тщательно контролировать уровни калия в сыворотке (см. Раздел «Особенности применения» ).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Из-за прямого воздействия на гломерелярную фильтрацию лечение НПВП может привести к острой почечной недостаточности, особенно у пациентов в группе высокого риска (летний возраст и / или дегидратация). Пациенты, получающие эплеренон и НПВП до лечения, должны быть обеспечены адекватным водным режимом и контролировать их функцию почек.
Триметоприм. Одновременное назначение триметоприма и эплеренона увеличивает риск гиперкалиемии. Уровень калия в сыворотке и индикаторах функций в сыворотке и почках следует контролировать, особенно у пациентов с пожилыми людьми и пациентами с нарушениями функций почек.
Альфа-1-блокаторы (такие как просозин, альфузозин). При сочетании Alpha-1-блокаторов и эплеренона есть возможность усиления антигипертензивных действий и / или возникновения ортостатической гипотензии. В случае одновременного использования альфа-1-блокаторов клиническое состояние пациентов с ортостатической гипотензией следует контролировать.
Трициклические антидепрессанты, нейролептики, амифостин, Baclofen. Одновременная цель этих препаратов и эплеренона может потенциально укрепить гипотензивный эффект и повысить риск развития ортостатической гипотензии.
Глюкокортикоиды, тетракосактид. При одновременном введении этих препаратов и эплеренона есть возможность ослабления антигипертензивных действий в результате задержки жидкости и натрия.
Фармакокинетические взаимодействия.
Epleerenon не является ингибитором Isoenzymes CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6 или CYP3A4, а также субстрата или ингибитора P-гликопротеина.
Дигоксин. Уровень воздействия системы (AUC) дигоксина при одновременном использовании с эплереном увеличивается на 16% (90% ди: 4-30%). Необходимо предписывать дикоксину в дозах, аппроксимируемых до верхнего предела терапевтического диапазона.
Варфарин. Клинически важные фармакокинетические взаимодействия с варфарином не описаны. Необходимо прописать Warfarin в дозах приблизительно к верхнему пределу терапевтического диапазона.
Подложки CYP3A4. Результаты фармакокинетических исследований с образцами-субстратами CYP3A4 (I.E., Midazolam и CyzatriDe) показали признаки выраженного фармакокинетических взаимодействий, одновременно применяя эти препараты и эплеренон.
Ингибиторы CYP3A4. Мощные ингибиторы CYP3A4: в то время как одновременно применение этенференона и препаратов, которые подавляют активность фермента CYP3A4, возможно развитие выраженных фармакокинетических взаимодействий. Под воздействием мощного ингибитора CYP3A4 (кетоконазол 200 мг 2 раза в день) AUC Epleerenon увеличивается на 441% (см. Раздел «Противопоказания»). Противопоказанное одновременное использование этенноновых и мощных ингибиторов CYP3A4 (кетоконазол, андтреконазол, ритонавира, не полифинавир, кларитромицин, талитромицин и нефуфазадон) (см. Раздел «Противопоказания»).
Слабые и умеренные ингибиторы CYP3A4. Применение одновременно с эритромицином, сахнавиром, амиодароном, дилтиацемом, верапамилом и флуконазолом приводит к выраженным фармакокинетическим взаимодействиям с увеличением уровня AUC до 98-187%. Соответственно, при одновременном введении эплинеренов и слабых или умеренных ингибиторов CYP3A4 доза эплеренона не должна превышать 25 мг (см. «Способ применения и дозы»).
CYP3A4 индукторов. Одновременное использование эплинеренона и сорта Святого Иоанна (мощный индуктор CYP3A4) приводит к снижению эплерена AUC на 30%. Использование более мощных индукторов CYP3A4 (таких как рифампицин) может привести к более выраженному сокращению auc eplerenon. В связи с риском снижения эффективности эплерена не рекомендуется использовать мощные индукторы CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, питомник) (см. Раздел «Особенности применения») одновременно.
Антациды. Исходя из результатов клинического фармакокинетического исследования, в то время как одновременное использование эпенона и антацидных препаратов не ожидается.
Особенности приложения.
Гиперкалиемия. Во время лечения эплереном, согласно его механизму действий, возможно развитие гиперкалиемии. У всех пациентов в начале лечения и во время изменения дозы уровень калия в сыворотке следует контролировать. Впоследствии рекомендуется периодическое управление, особенно у пациентов, которые являются частью риска гиперкалемии (таких как пожилые люди, пациенты с почечной недостаточностью (см. Раздел «Способ применения и доза») и пациентов с диабетом). После начала лечения эплерен не рекомендуется использовать калийсодержащие добавки из-за повышенного риска гиперкалемии. Уменьшение дозы эплеренона приводит к снижению концентрации калия в сыворотке. Существуют данные, что дополнительная цель гидрохлоротиазида во время лечения эплереном компенсирует увеличение концентрации калия в сыворотке.
При нанесении эплеренона в сочетании с ингибитором ACE и / или блокатором рецептора ангиотензина риск гиперкалемии может увеличить.
Epleerenon не следует использовать одновременно в тройной комбинации с ингибитором ACE и блоком рецептора ангиотензина (см. Разделы «Противопоказания» и «взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).
Нарушение функции почек. У пациентов с расстройствами функции почек (включая диабетическую микроальбуминурию) уровень калия должен регулярно контролировать. Уменьшение функции почек сопровождается увеличением риска гиперкалемии. Epleerenon не удаляется гемодиализным.
Нарушение функции печени. У пациентов с легкими и умеренными расстройствами функции печени (классы A и B в соответствии с классификацией детских пуэтов) увеличение калия сыворотки крови более 5,5 ммоль / л не происходит. Такие пациенты нуждаются в контроле уровней электролита. Использование эплеренона для лечения пациентов с тяжелыми расстройствами почек не изучалось, поэтому эплеренон противопоказан к использованию пациентов (см. Разделы «Способ применения и дозы» и «противопоказания»).
CYP3A4 индукторов. Одновременная цель эплеренона и мощных индукторов CYP3A4 не рекомендуется (см. «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).
Литий, циклоспорин, Tracorumus не следует назначать во время лечения эплереном (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).
Лактоза. Состав препарата включает лактозу, поэтому ее не следует назначать пациентам с редкими наследственными расстройствами (непереносимость галактозы, врожденной лактазы лактазы или синдрома впрыска глюкозы и галактозы).
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Беременность. Нет адекватных данных об использовании эплиценона у беременных женщин. Назначить эплеренон с беременной женщиной с уходом.
Кормление грудью. Неизвестно, проникает ли эплерен в грудное молоко человека после перорального введения. Поскольку наблюдается потенциал побочных эффектов грудных детей не исследован, наблюдается клиническое решение о прекращении грудного вскармливания или прекращения препарата в зависимости от важности препарата для матери.
Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов. Исследование влияния эплерена на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Epleerenon не вызывает сонливости или нарушения когнитивных функций, но во время контроля автомобилей или при работе с другими механизмами можно учитывать развитие головокружения во время лечения.
Способ применения и доза.
Препарат существует в дозах 25 мг и 50 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 50 мг.
Epleerenon можно взять как с едой, так и независимо от еды (см. Раздел «Фармакокинетика»).
Пациенты с сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда. Рекомендуемая поддержка дозы эплеренона составляет 50 мг 1 раз в день. Лечение должно быть запущено в дозе 25 мг один раз в день и постепенно увеличивается до целевой дозы 50 мг 1 раз в день. Желательно достичь этого уровня дозы через 4 недели, принимая во внимание уровни калия в сыворотке (см. Таблицу ниже). Лечение эплереном обычно необходимо начинать через 3-14 дней после острого инфаркта миокарда.
Пациенты с сердечной недостаточностью II класс (хронический) в соответствии с классификацией NYHA.
Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью II класса в соответствии с классификацией NYHA следует запускать в дозе 25 мг один раз в день и постепенно усиливается до целевой дозы 50 мг 1 раз в день. Бажано досягти цього рівня дози за 4 тижні, враховуючи рівень калію у сироватці крові (див. таблицю нижче та розділ «Особливості застосування»).
Пацієнтам, у яких рівень калію у сироватці крові перевищує 5 ммоль/л, не слід розпочинати лікування еплереноном (див. розділ «Протипоказання»).
Рівень калію у сироватці слід визначати до початку лікування еплереноном, під час першого тижня лікування та через місяць після початку лікування або корекції дози. За необхідності слід періодично визначати рівень калію у сироватці крові пізніше протягом лікування.
Після початку лікування дозу препарату слід коригувати з урахуванням концентрації калію у сироватці крові, як вказано у таблиці нижче.
Корекція дози після початку лікування.
Концентрація калію у сироватці крові (ммоль/л) | Дія | Корекція дози |
< 5,0 | Підвищення | З 25 мг 1 раз на 2 дні до 25 мг 1 раз на добу. З 25 мг 1 раз на добу до 50 мг 1 раз на добу |
5,0-5,4 | Без змін | Дозу не змінюють |
5,5-5,9 | Зниження | З 50 мг 1 раз на добу до 25 мг 1 раз на добу. З 25 мг 1 раз на добу до 25 мг 1 раз на 2 дні. З 25 мг 1 раз на 2 дні до тимчасової відміни |
³ 6,0 | Тимчасова відміна | - |
Після тимчасової відміни еплеренону через підвищення рівня калію до ³ 6 ммоль/л відновлення лікування можливе у дозі 25 мг 1 раз на 2 дні після зниження концентрації калію до рівня нижче 5 ммоль/л.
Пацієнти літнього віку.
Для пацієнтів літнього віку немає потреби у корекції початкової дози препарату. У зв'язку з віковим зниженням інтенсивності функції нирок ризик розвитку гіперкаліємії у пацієнтів літнього віку підвищується. Ризик може додатково збільшуватись у разі наявності супутнього захворювання, що супроводжується підвищенням системної експозиції препарату, зокрема порушення функцій печінки легкого та помірного ступеня. Рекомендовано проводити періодичний контроль рівня калію у сироватці крові (див. розділ «Особливості застосування»).
Порушення функції нирок.
Пацієнти із легким порушенням функції нирок не потребують корекції початкової дози. Рекомендовано проводити періодичний контроль рівня калію у сироватці крові (див. розділ «Особливості застосування») та коригувати дозу препарату відповідно до таблиці вище.
Пацієнтам з порушеннями функції нирок помірної тяжкості (кліренс креатиніну 30-60 мг/мл) слід починати лікування з дози 25 мг 1 раз на 2 дні та коригувати дозу препарату залежно від концентрації калію (див. таблицю вище). Рекомендовано проводити періодичний контроль рівня калію у сироватці крові (див. розділ «Особливості застосування» ).
Досвід щодо застосування препарату пацієнтам із кліренсом креатиніну < 50 мл/хв та серцевою недостатністю після інфаркту міокарда відсутній. Для лікування таких пацієнтів еплеренон слід застосовувати з обережністю.
Застосування доз, що перевищують 25 мг на добу, пацієнтам із кліренсом креатиніну < 50 мл/хв, не досліджували.
Еплеренон протипоказаний пацієнтам з тяжкими ураженнями нирок (кліренс креатиніну < 30 мл/хв) (див. розділ «Протипоказання»). Еплеренон не видаляється з організму за допомогою діалізу.
Порушення функцій печінки.
Пацієнти із легким або помірним порушенням функції печінки не потребують корекції початкової дози, проте внаслідок підвищення рівня системної експозиції еплеренону цій категорії пацієнтів та особливо пацієнтам літнього віку рекомендовано проводити частий та регулярний контроль концентрації калію у сироватці крові (див. розділ «Особливості застосування»).
Комбіноване застосування.
У разі одночасного застосування зі слабкими або помірними інгібіторами CYP3A4 (наприклад аміодароном, дилтіаземом та верапамілом) можна починати лікування еплереноном з початкової дози 25 мг 1 раз на добу. Доза препарату не повинна перевищувати 25 мг 1 раз на добу (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Діти. Немає даних щодо застосування еплеренону дітям, тому застосування лікарського засобу цій групі пацієнтів не рекомендоване.
Передозування. Повідомлень про побічні реакції, пов'язані з передозуванням еплеренону у людей, отримано не було. Очікується, що найбільш імовірними проявами передозування препарату у людини будуть артеріальна гіпотензія або гіперкаліємія. Еплеренон неможливо вивести з організму за допомогою гемодіалізу. Еплеренон ефективно зв'язується з активованим вугіллям. У разі розвитку артеріальної гіпотензії слід розпочинати підтримуюче лікування. При розвитку гіперкаліємії слід починати лікування згідно зі стандартами.
Побічні реакції.
Побічні реакції класифіковано за системами органів та частотою виникнення.
Інфекції та інвазії: часто – інфекція; нечасто – пієлонефрит, фарингіт.
Розлади системи крові та лімфатичної системи: нечасто – еозинофілія.
Розлади ендокринної системи: нечасто – гіпотиреоз.
Розлади метаболізму та травлення: часто – гіперкаліємія (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»); нечасто – гіпонатріємія, зневоднення, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія.
Розлади з боку психіки : нечасто – безсоння.
Розлади нервової системи: часто – запаморочення, непритомність; нечасто – головний біль, гіпоестезія.
Розлади з боку серця: часто – інфаркт міокарда; нечасто – лівошлуночкова недостатність, фібриляція передсердь, тахікардія.
Розлади з боку судинної системи: часто – гіпотонія; нечасто – тромбоз артерій кінцівок, ортостатична гіпотензія.
Розлади дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто – кашель.
Розлади шлунково-кишкового тракту: часто – діарея, нудота, запор; нечасто – блювання, здуття живота.
Розлади шкіри та підшкірних тканин: часто – висип, свербіж; часто – гіпергідроз; частота невідома – ангіоневротичний набряк.
Розлади кістково-м'язової системи та сполучних тканин: часто – м'язові спазми, біль у кістково-м'язовій системі; нечасто – біль у спині.
Розлади у роботі нирок та сечовивідних шляхів: часто – порушення функції нирок (див. розділи «Особливості застосування» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Розлади з боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – холецистит.
Розлади з боку репродуктивної системи та молочних залоз: нечасто – гінекомастія.
Загальні розлади та розлади у місці введення препарату: нечасто – астенія, нездужання.
Лабораторні дослідження: часто – підвищення сечовини крові; нечасто – підвищення рівня креатиніну, зниження кількості рецепторів епідермального фактора росту, підвищення рівня глюкози крові.
Термін придатності. 3 роки з дати виготовлення in bulk.
Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25° С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка.
По 10 таблеток в блістері. По 3 блістери в пачці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. ПАТ «Київмедпрепарат».
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Україна, 01032, м. Київ, вул. Саксаганського 139.
ЭПЛЕРЕНОН
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа