В корзине нет товаров
ВЕРАПАМИЛ-ДАРНИЦА табл. п/о 80 мг контурн. ячейк. уп. №50

ВЕРАПАМИЛ-ДАРНИЦА табл. п/о 80 мг контурн. ячейк. уп. №50

rx
Код товара: 77331
Производитель: Дарница (Украина, Киев)
1 300,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 27.04.2024
Написать жалобу
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
  • Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
  • Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
  • Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
  • Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!

Инструкция

Для медицинского использования лекарственного средства

Верапамил-Дарница

Верапамил-Дарница.

Место хранения:
Активное вещество: верапамил;
1 таблетка содержит: Verapamil гидрохлорид 80 мг;
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гипромелоза, натрий кроскаррелоз, коллоидный диоксид кремния, тальк, стеарат магния, Sepifilm 752 белый, Macrol 4000.
Лекарственная форма. Таблетки покрыты оболочкой.
Основные физические и химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой, круговой формой, белым, с поверхностью двумя брюками.
Фармакотерапевтическая группа. Выбирающие антагонисты кальция с преобладающим эффектом на сердце. Производные фенилалкиламин. ATH CODE C08D A01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Verapamil блокирует трансмембранный поток ионов кальция в клетки сердца и гладкой мышцы сосудов. Он непосредственно снижает необходимость миокарда в кислороде благодаря воздействию на затраты на энергию метаболизма в клетках миокарда и путем сокращения отстойчивости.
Благодаря блокировке кальциевых каналов гладких мышц коронарных артерий, кровоток к миокарду усилен, даже в постстенотических участках, а спазм коронарных артерий удаляется.
Антигипертензивная эффективность препарата Verapamil-Darnitsa обусловлена ​​уменьшением сопротивления периферических сосудов без увеличения частоты сердечных сокращений в качестве рефлекторного отклика. Нежелательные изменения физиологических параметров артериального давления не наблюдаются.
Приготовление верапамил-Дарницкой имеет выраженный антиаритмический эффект, особенно с ультра-риноморской аритмией. Он задерживает импульс в атриовентрикулирующем узле, в результате которого, в зависимости от типа аритмии, синусовый ритм и / или частота восстановления желудочкования нормализуется.
Фармакокинетика.
Верапамил быстро и почти полностью поглощается в тонкой кишечнике. Степень поглощения составляет 90-92%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема дозы. Период полураспада составляет от 3 до 7 часов. Привязка к плазменным белкам составляет 90%. Верапамил почти полностью метаболизируется, в результате чего образуются различные метаболиты. Среди этих метаболитов только норпамамил является фармакологически активным.
Верапамил и его метаболиты в основном производятся почками; Только 3-4% выводится в постоянном состоянии. 50% введенной дозы отображаются в течение 24 часов, 70% отображается в течение 5 дней. До 16% препарата выделяется фекалиями. Недавно данные подтвердили, что нет разницы в фармакокинетике верапамила у людей со здоровыми почками и пациентами с терминальной стадией почечной недостаточности. Период полураживания увеличивается у пациентов с циррозом печени из-за низкого разрешения и большого объема распределения.
Средняя абсолютная биодоступность у здоровых субъектов после одного потребления препарата составляет 22%, что объясняется обширным печеночным метаболизмом первого прохода. Биодоступность увеличивается в 1,5-2 раза после нескольких приемных.
Клинические характеристики.
Индикация.
  • Ишемическая болезнь сердца, в том числе: устойчивая стенокардина; Нестабильная стенокардия (прогрессивная стенокардия, стенокардия), вазоспастическая стенокардия.
  • Аритмия: пароксизмальная ультрахоза тахикардия; Обручающий / мерцающий атриум с быстрой атриовентрикулярной проводимостью (за исключением синдрома Wolf Parkinson-Waita (WPW).
  • Артериальная гипертония.
Противопоказание.
  • Кардиогенный шок.
  • Существенные нарушения проводимости: AV-Blockade II и III степени (кроме пациентов, которые имплантированы искусственный ритм-драйвер).
  • Синдром слабости узла SISUS (кроме пациентов, которые имплантированы искусственный ритм).
  • Известна повышенная чувствительность к верапамилу или к любому компоненту препарата.
  • Сердечная недостаточность со снижением доли высвобождения менее 35% и / или давления в легочной артерии выше 20 мм рт. Искусство. (Если только вторичная осеменность тахикардия не подвергается воздействию верпамильной терапии).
  • ФИБИБАРТИРОВАНИЕ / ПРИРОДНОЕ ФУТБИТЬ В присутствии дополнительных ведущих путей (синдром WPW и синдром LGL). У таких пациентов при нанесении верапамила гидрохлорида является риск желудочкового тахирхиамаса, включая желудочковую фибрилляцию.
  • Во время лечения Verapamil не используют внутривенные β-адреноблоки одновременно (за исключением интенсивной терапии).
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия .
Верапамил гидрохлорид метаболизируется цитохромным P450 CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 и CYP2C18. Verapamil - ингибитор ферментов CYP3A4 и P-гликопротеинов (P-GP). Сообщалось о клинически важных взаимодействиях с ингибиторами CYP3A4, сопровождаемого увеличением уровня верапамила в плазме крови, в то время как индукторы CYP3A4 вызвали снижение уровня плазмы гидрохлорида Verapamil, поэтому мониторинг взаимодействуют с другими препаратами.
Потенциальные взаимодействия, связанные с ферментной системой CYP-450
ПРЕВЕРСИН: Увеличение максимального докарбоната (~ 40%), не влияя на период полураспада. Аддитивный антигипертензивный эффект.
Теразозин : увеличение AUC (~ 24%) и S MAX (~ 25%) теразозина. Аддитивный антигипертензивный эффект.
Хинидин: уменьшение зацепления хинидин (~ 35%) с пероральным введением. Возможное развитие артериальной гипотензии, а у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией - отеком легких.
FLECAINE: минимальное влияние на клиренс флекайнидина в плазме крови (<~ 10%); Не влияет на клиренс верпамила в плазме крови (см. Раздел «Особенности применения»).
Теофиллин: уменьшение орального и системного зазора примерно на 20%, в курильщиках - на 11%.
Карбамазепин : увеличение AUC Carbamazepine (~ 46%) у пациентов с огнеупоркой частичной эпилепсии; Увеличение уровней карбамазепина, что может привести к побочным эффектам карбамазепина, такого как диплопию, головную боль, атаксию или головокружение.
Фенитоин: уменьшение концентрации верапамила в плазме крови.
Имипрамин: увеличение AUC (~ 15%) имипрамина, не влияя на активное метаболит диспозиции.
Глебурид: увеличение максимального глибурида примерно на 28%, AUC - на 26%.
Колхицин : увеличение AUC (примерно в 2 раза) и S MAX (примерно 1,3 раза) колхицина. Рекомендуется уменьшить дозу колхицина (см. Инструкция по медицинскому использованию колхицина).
Кларитромицин, эритромицин, талитромицин: Возможное увеличение уровня верапамила.
Rifampicin: возможное снижение антигипертензивного эффекта. Уменьшение AUC Verapamil (~ 97%), с максимальным (~ 94%), биодоступностью после перорального введения (~ 92%).
Доксорубицин : в то время как одновременное использование доксорубицина и верапамила (орального) увеличивает AUC (~ 104%) и S MAX (~ 61%) дексорубицина в плазме крови у пациентов с небольшим раком легких клеток.
Фенобарбитал увеличивает оральный клиренс Verapamil в 5 раз.
Beaupiron: увеличение AUC и Max Boopiron в 3,4 раза.
Мидазолам: увеличение AUC мидазолама 3 раза и S max - 2 раза.
Метопролол: увеличение AUC метопролола (~ 32,5%) и S MAX (~ 41%) у пациентов с ангинским торцовиком (см. Раздел «Особенности применения»).
Пропранолол: увеличение пропранолола AUC (~ 65%) и MAX (~ 94%) у пациентов с ангинским торцовидом (см. Раздел «Особенности применения»).
Дигоксин: у здоровых добровольцев, увеличение максимального дигоксина (~ 44%), C 12H (~ 53%), C SS (~ 44%), AUC (~ 50%). Рекомендуется уменьшить дозу дигоксина (см. Раздел «Особенности применения»).
Дихитоксин : уменьшение зазора дигитоксина (~ 27%) и экстраренального оформления (~ 29%).
Ciminidine: Увеличивает AUC R-Verapamil (~ 25%) и S-Verapamil (~ 40%) с соответствующим снижением оформления R- и S-Verapamil.
Циклоспорин: увеличение AUC, S MAX, S SS циклоспорина примерно на 45%.
Everolimus: увеличение AUC эверолимуса (примерно 3,5 раза) и с макс . (Примерно в 2,3 раза). Увеличение C Treouch Verapamil (примерно в 2,3 раза). Точное определение концентрации и дозы Eberolimus может потребоваться.
Syrolimus: увеличение AUC (примерно в 2,2 раза) силлимуса, увеличение AUC (примерно в 1,5 раза) S-Verapamil. Может потребоваться определить концентрации и коррекцию дозы сыплима.
Tacrolymus: увеличение уровня этого препарата в плазме .
Гиполипидемии (ингибиторы GMG-COA-редуктазы): ингибиторы лечения GMG-COA Reductase (симвастатин, аторвастатин, левастатин) для пациентов, принимающих верапамил, должны начинаться с самыми низкими возможными дозами и постепенно увеличивать их. Если пациент уже принимает Verapamil, требует ингибитора GMG-COA Reductase, необходимо учитывать необходимое снижение дозы статинов и собирать дозирование в соответствии с концентрацией холестерина крови.
Аторвастатин: уровень аторвастатина возможен. Аторвастатин увеличивает AUC Verapamil примерно на 43%.
Ловастатин: Можно увеличить уровень Ловастатина. Увеличение AUC (~ 63%) и S MAX (~ 32%) Verapamil.
Симвастатин: увеличение AUC Simvastatin примерно в 2,6 раза, с Максом симвастатином - 4,6 раза.
Флэвустатин, правезстатин и дистанции не метаболизируются цитохромом CYP3A4 и имеют более низкую вероятность взаимодействия с верапамилом.
ALMOTRIPPTAN: увеличение AUC на 20%, с макс . - на 24%.
Сульфинпиразон : Увеличение устного оформления Verapamil 3 раза, снижая биодоступность - на 60%. Там может быть снижение гипотензивного эффекта.
Грейпфрутовый сок : Увеличивает AUC R-Verapamil (~ 49%) и S-Verapamil (~ 37%), увеличивается с максимальным R-Verapamil (~ 75%) и S-Verapamil (~ 51%) без изменения полураспада. Период почечного зазора. Следует избегать сока грейпфрута с верапамилом.
DryVrobia определен: AUC R-Verapamil (~ 78%) и S-Verapamil (~ 80%) уменьшается с соответствующим уменьшением максимального времени.
Другие взаимодействия
Антивирусное (ВИЧ) означает: благодаря способности некоторых противовирусных агентов, таких как ритонавир, подавление метаболизма, концентрации верапамила в плазме могут возрасти. Назначьте с осторожностью или может возникнуть необходимость уменьшить дозу верапамила.
Литий : нейротоксичность лития сообщалось о одновременном использовании гидрохлорида верапамила и лития без или с увеличением уровня лития в плазме крови. Тем не менее, пациенты, которые постоянно получали одну и ту же дозу лития перорально, добавление гидрохлорида верпамила привело к снижению уровня лития в плазме крови. Пациенты, получающие оба лекарства, должны находиться под тщательным наблюдением.
Невромешечные блокировщики : клинические данные и исследования животных указывают на то, что гидрохлорид Verapamil может потенцировать активность нейромышечных блокаторов (отверждаемых и деполяризации). Может потребоваться уменьшить дозу гидрохлорида верапамила и / или дозы невромешенного блокатора при одновременном использовании одновременного.
Ацетилсалициловая кислота : повышенная возможность кровотечения.
Этанол (алкоголь) : увеличение этанола в плазме крови.
Антигипертензивные агенты, диуретики, вазодилаторы : усиление антигипертензивного эффекта.
Особенности приложения.
Острый инфаркт миокарда
Препарат следует использовать с осторожностью пациентам с острыми инфарктом миокарда, осложненным брадикардией, выраженной артериальной гипотензией или дисфункцией левой желудочке.
Сердечная блокада / атриовентрикулярная блокада и степень / брадикардия / Photoleia
Гидрохлорид Verapamil влияет на атриовентрикулярные и синоатерские узлы и распространяет время атриовентрикулярной проводимости. Подать заявку с осторожностью, благодаря тому, что развитие атриовентрикулярной блокады II или III степени (которая является противопоказанием) или однопримени, две ленты или трактирующая блокада ГИС-ног требует прекращения следующих доз головамила гидрохлорида. и назначение надлежащей терапии при необходимости.
Верапамил гидрохлорид влияет на атриовентрикулярные и синотечные узлы, и очень редко может спровоцировать появление атриовентрикулярной блокады II или III степени, брадикардия и чрезвычайно редко. Более вероятно, что такие симптомы будут наблюдаться у пациентов с синдромом синусового узла (синотеальные узловые заболевания), которые чаще встречаются у пожилых пациентов.
Photoleia у пациентов, у которых нет синдрома узла синуса, обычно краткосрочной (несколько секунд или менее), с самопроизвольной доходностью до атриовентрикулярного узла или нормального синусового ритма. Если это явление не закреплено, необходимо немедленно запустить соответствующую терапию (см. Раздел «Передозировка»).
Антиаритмические средства B -adenoblockers
Взаимное усиление сердечно-сосудистых действий (увеличение степени атриовентрикулярной блокады высокой степени, значительное снижение частоты сердечных сокращений, сердечная недостаточность, значительное снижение артериального давления). Бессимптомная брадикардия (36 UD / минута) с блуждающим водителем предсердийного ритма наблюдалось у пациентов, которые получили сопровождающую терапию глазными каплями с тимулолом (B-Addrenoblocker) на фоне лечения верапамил гидрохлорида.
Дигоксин
При одновременном использовании верапамила с дигоксином доза дигоксина должна быть уменьшена (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия»).
Сердечная недостаточность
Перед лечением верапамила необходимо компенсировать сердечную недостаточность у пациентов с фракцией отражения более 35% и адекватно контролировать весь период лечения.
Ингибиторы GMG-KO-Reductase (Статины)
Видеть Раздел «Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами взаимодействия».
Нарушение нейро-мышечной проводимости
Гидрохлорид Verapamil следует использовать с осторожностью в присутствии заболеваний с заболеваниями нервно-мышечной проводимости (( Myastenia Gravis ), синдрома Ламберта, прогрессивной мышцевой дистрофии Дюшена).
Почечная недостаточность
Хотя данные подтвержденных сравнительных исследований показали, что почечная недостаточность не влияет на фармакокинетику верапамила у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, было несколько сообщений, которые указывают на то, что пациенты с почечной недостаточностью должны использоваться Verapamil с осторожностью и тщательным наблюдением. Верапамил не выводится с гемодиализами.
Отказ печени
Пациенты со значительными нарушениями функции печени должны использоваться верпамилом с осторожностью (см. «Способ применения и доза»).
Применение во время беременности или грудного вскармливания.
Прозрачные и хорошо изученные данные использованию верапамила беременных женщин отсутствуют. Изучение верапамила на животное не показало прямого или косвенного вредного воздействия на репродуктивную токсичность. Поскольку данные, полученные в результате репродуктивных исследований животных, не всегда могут быть экстраполированы на человека, препарат следует использовать во время беременности только в случае неотложной необходимости.
Верапамил проникает через плаценту и определяется пуповой кровью.
Верапамил и его метаболиты проникают в грудное молоко. Ограниченные данные о перальном введении с участием человека указывают на то, что доза верапамила, которая попадает в новорожденный организм, низкая (0,1-1% дозы, принятая матерью), поэтому использование Verapamil может быть совместимо с грудью, но риск для Новорожденные нельзя исключить. Учитывая риск серьезных побочных реакций у новорожденных, которые грудное вскармливание, верапамил во время периода грудного вскармливания могут быть использованы только в случае срочных потребностей в матери.
Возможность влиять на скорость реакции при водительстве автомобилей или других механизмов.
Из-за антигипертензивного эффекта гидрохлорида верпамила, в зависимости от индивидуальной реакции, способность контролировать транспортные средства, работать с механизмами или работой в опасных условиях. Это особенно верно для начальной фазы обработки, с увеличением дозы с изменением гипотензивного препарата, а также в то же время принимая препарат алкоголем. Верапамил может увеличить уровень алкоголя в плазме крови и замедлить его отзыв, поэтому алкогольные действия могут быть усилены.
Способ применения и доза.
Доза, чтобы выбрать индивидуально для каждого пациента. Препарат следует принимать нерешительными и не жевать достаточной жидкости (например, 1 стакан воды, ни в коем случае, без грейпфрута), лучше или сразу после еды.
Взрослые и подростки с весом тела превышают 50 кг.
Ишемические сердечные заболевания, пароксизмальный озел тахикардия, трепетание / мерцание предсердий.
Рекомендуемая суточная доза составляет 120-480 мг, распределенные на 3-4 приема. Максимальная суточная доза составляет 480 мг.
Артериальная гипертония.
Рекомендуемая суточная доза составляет 120-360 мг, распределенные на 3 приема.
Дети старшего дошкольного возраста до 6 лет, только с нарушениями сердечного ритма:
Рекомендуемая дозировка в пределах 80-120 мг в день распределена на 2-3 приема.
Дети в возрасте 6-14 лет, только во время нарушения ритма сердца: рекомендуемая дозировка в пределах 80-360 мг в день, разделенная на 2-4 приема.
Нарушение функции почек.
Доступные данные описаны в разделе «Особенности приложения». Пациенты с почечной недостаточностью гидрохлорида Verapamil должны использоваться с осторожностью и тщательным надзором.
Нарушение функции печени.
У хворих з порушеннями функцій печінки залежно від ступеня тяжкості дія верапамілу гідрохлориду посилюється та подовжується через уповільнення розпаду лікарського засобу. Тому в таких випадках дозування слід встановлювати з особливою обережністю та починати з малих доз (для хворих з обмеженою функцією печінки спочатку 2-3 рази на день 40 мг, відповідно 80-120 мг на добу), див. розділ «Особливості застосування».
У разі необхідності застосування дози 40 мг слід застосовувати препарат у відповідному дозуванні.
Не приймати препарат у положенні лежачи.
Верапамілу гідрохлорид не можна призначати хворим з інфарктом міокарда протягом 7 днів після події.
Після тривалої терапії препарат слід відміняти, поступово знижуючи дозу.
Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально та залежить від стану пацієнта та перебігу захворювання.
Діти.
Препарат у даній лікарській формі можна застосовувати дітям тільки при порушеннях серцевого ритму (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Передозування.
Симптоми: артеріальна гіпотензія, брадикардія до атріовентрикулярної блокади високого ступеня та зупинки синусового вузла, гіперглікемія, ступор та метаболічний ацидоз. Спостерігалися летальні випадки в результаті передозування.
Лікування передозування верапамілу гідрохлориду повинно бути головним чином підтримуючим та індивідуальним. Бета-адренергічну стимуляцію та/або внутрішньовенне введення препаратів кальцію (кальцію хлорид) ефективно застосовують для усунення симптомів навмисного передозування при пероральному застосуванні верапамілу гідрохлориду.
У разі значної артеріальної гіпотензії або атріовентрикулярної блокади високого ступеня необхідно застосовувати засоби, що підвищують артеріальний тиск (судинозвужувальні), або кардіостимулятори відповідно. При асистолії одночасно з застосуванням звичайних заходів слід застосувати бета-адренергічну стимуляцію (наприклад ізопротеренолу гідрохлорид), інші засоби, спрямовані на підвищення артеріального тиску, або провести відновлення серцевої діяльності та дихання.
Верапамілу гідрохлорид не виводиться за допомогою гемодіалізу.
Побічні реакції .
Про нижчезазначені побічні реакції повідомлялося у ході клінічних досліджень, при постмаркетинговому застосуванні верапамілу або у IV фазі клінічних випробовувань.
Для кожної системи органів побічні реакції класифікуються залежно від частоти повідомлень: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), рідко (≥1/10000 до <1/1000), дуже рідко (<1/10000), невідомо (частоту не можна встановити з наявних даних).
Найчастіше спостерігалися такі побічні реакції: головний біль, запаморочення; шлунково-кишкові розлади: нудота, запор та біль у животі; також брадикардія, тахікардія, відчуття серцебиття, зниження артеріального тиску, гіперемія, периферичний набряк та втомлюваність.
З боку імунної системи : невідомо – гіперчутливість.
Неврологічні розлади : часто – запаморочення, головний біль; рідко – парестезія, тремор; невідомо – екстрапірамідальні розлади, параліч (тетрапарез)*, епілептичні напади.
Порушення обміну речовин : невідомо – гіперкаліємія.
Психічні порушення: рідко – сонливість.
З боку органів слуху та вестибулярного апарату : рідко – дзвін у вухах; невідомо – вертиго.
З боку серцево-судинної системи : часто – брадикардія, гіперемія, припливи, зниження артеріального тиску; нечасто – відчуття серцебиття, тахікардія; невідомо – атріовентрикулярна блокада І, II або III ступеня, серцева недостатність, зупинка синусового вузла, синусова брадикардія, асистолія.
З боку дихальної системи , органів грудної клітки та середостіння : невідомо – бронхоспазм, диспное.
Шлунково-кишкові розлади : часто – нудота, запори; нечасто – біль у животі; рідко – блювання; невідомо – дискомфорт у животі, кишкова непрохідність, гіперплазія ясен (гінгівіт та кровотеча).
З боку шкіри і підшкірної клітковини : рідко – гіпергідроз; невідомо – ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, макулопапульозний висип, алопеція, кропив'янка, відчуття свербежу, свербіж, пурпура.
З боку опорно-рухової системи і сполучної тканини : невідомо – міалгія, артралгія, м'язова слабкість.
З боку нирок та сечовидільної системи: невідомо – ниркова недостатність.
З боку репродуктивної системи та молочних залоз : невідомо – еректильна дисфункція, гінекомастія, галакторея.
Загальні розлади : часто – периферичний набряк, нечасто – втомлюваність.
Лабораторні показники: невідомо – підвищення рівнів печінкових ферментів та рівня пролактину в сироватці крові.
*У ході постмаркетингових спостережень один раз повідомлялося про параліч (тетрапарез), асоційований з комбінованим застосуванням верапамілу та колхіцину. Це може бути обумовлено проникненням колхіцину через гематоенцефалічний бар¢єр внаслідок пригнічення верапамілом CYP3A4 та P-gp, див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій».
Термін придатності. 2 роки.
Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ºС.
Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка.

По 10 таблеток у контурній чарунковій упаковці; по 5 контурних чарункових упаковок у пачці.

Категорія відпуску. За рецептом.
Виробник. ПрАТ «Фармацевтична фірма «Дарниця».
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Україна, 02093, м. Київ, вул. Бориспільська, 13
ВЕРАПАМИЛ

Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.

Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
 
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа