Личный кабинет
ГИАЦИНТИЯ табл. 20 мг №30
rx
Код товара: 533846
Производитель: Киевский витаминный завод (Украина, Киев)
4 900,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 05.07.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Гиацинтия
Эсциталопрам
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика . Эсциталпрам является антидепрессантом, селективный ингибитор повторного захвата серотонина, вызывающий клинические и фармакологические последствия препарата. Он имеет высокую аффинность с основным связующим элементом и рядом с соседним элементом серотонина конвейера и не имеет очень слабой способности связываться с рецепторами, включая серотонин 5-HT1A-, 5-HT2 рецепторы DOPAMINE D1- и D2, A1-, A2-, β-адренергические рецепторы, гистамин H1, мускариновый холинергический, бензодиазепин и опиатические рецепторы. Escitalopram - это S-энантиомер рацемического циталопрама с собственной терапевтической активностью. Доказано, что R-энантиомер не инетен, но противодействует серотонергическим свойствам и соответствующим фармакологическим эффектам S-энантиомера. Фармакокинетика. Поглощение практически завершено и не зависит от еды. Cmax в плазме крови достигается через 4 часа после приема. Биодоступность эстропрама составляет приблизительно 80%. Привязка эпокрама и его основных метаболитов с белками крови составляет ниже 80%.
Метаболизм встречается в печени к отсоединению и рассеянным метаболитам. Оба являются фармакологически активными. БИОТРАНСФОРМАЦИЯНИЧНОСТЬ СНИМАТОРОПРАМ ДЕМетилированного метаболита происходит с использованием цитохрома CYP 2C19. Незначительное участие возможно в процессе Isoenzymes CYP 3A4 и CYP 2D6. Т½ препарата примерно 30 ч. Зазор (кловальный) в пероральном введении составляет приблизительно 0,6 л / мин. В основных метаболитах T½ больше. Эсциталпрам и его основные метаболиты выводятся через печень (метаболический путь) и выделяются почками. Большая часть дозы выводится в виде метаболитов с мочой.
Кинетика эпоментапрамского линейного. Концентрация равновесия достигается примерно в 1 неделю. У пациентов в возрасте 65 лет эпититлолоплам отображается медленнее, чем у молодых пациентов. У пациентов с нарушением печени печени функция света или умеренной тяжести (классы A и B. У пациентов с уменьшенной функцией почек, при использовании рацемического кваситупрама было более длиннее и немного более высокое воздействие. Концентрация метаболитов в плазме крови не исследована, но может быть повышена. Пациенты со слабой метаболической функцией CYP 2C19 имели вдвое больше высокой концентрации кровопролития в плазме, чем у пациентов с нормальной функцией CYP 2C19. Значительные изменения в воздействии с уменьшенной функцией CYP 2D6 не отмечались.
Показания к гиацинсии.
Лечение в случае больших депрессивных эпизодов, панических расстройств с / без агорафобии, расстройства социальной тревоги (социальная фобия), обобщенные нарушения нарушений, навязчивые навязчивые расстройства (OCD).
ПРИМЕНЕНИЕ.
Безопасность доз выше 20 мг / день не установлена. Лечебный продукт применяется для взрослых внутри 1 раз в день, независимо от еды.
Большой депрессивный эпизод. Обычно назначают 10 мг 1 раз в день. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента, суточная доза может быть увеличена до максимума - 20 мг. Антидепрессивный эффект обычно встречается через 2-4 недели.
После исчезновения симптомов необходимо продолжать лечение не менее 6 месяцев, чтобы исправить эффект.
Панические расстройства с агорафобией или без него.
В течение первой недели рекомендуется начальная доза 5 мг (применяется в соответствующей дозировке) в день перед увеличением до 10 мг / день. Доза может быть дополнительно повышена до максимума - 20 мг / день, в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента. Максимальный эффект при лечении пациентов с паническими расстройствами достигается через 3 месяца. Срок лечения составляет несколько месяцев и зависит от тяжести заболевания.
Социальные расстройства тревоги (социальная фобия) .
Вы обычно должны быть назначены 10 мг 1 раз в день. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента рекомендуется увеличить суточную дозу до максимума - 20 мг / день. Снижение тяжести симптомов обычно происходит через 2-4 недели лечения.
Рекомендуется продолжать лечение в течение 3 месяцев, чтобы прикрепить эффект. Доказано, что длительное лечение в течение 6 месяцев предотвращает рецидив, его можно прописать индивидуально; следует регулярно оценивать преимущества терапии.
Обобщенные тревожные расстройства.
Обычно предписывают 10 мг препарата один раз в день. В зависимости от индивидуальной чувствительности дозы вы можете увеличить максимум до 20 мг / день. Рекомендуется продолжать лечение в течение 3 месяцев, чтобы прикрепить эффект. Доказано, что длительное лечение в течение 6 месяцев предотвращает рецидив, его можно прописать индивидуально; следует регулярно оценивать преимущества терапии.
Навязчивые-компульсивные расстройства (OBR). Обычно назначают 10 мг 1 раз в день. В зависимости от индивидуальной дозы чувствительности вы можете увеличить до 20 мг / день. ОКР - это хроническое заболевание, лечение должно принять достаточный период для обеспечения полного устранения симптомов, которые могут быть несколько месяцев или даже больше. Пациенты пожилых людей (в возрасте 65 лет). Начальная доза должна быть половина обычной рекомендуемой дозы. Рекомендуемая суточная доза для пожилых пациентов составляет 5 мг (применяется в соответствующей дозировке). В зависимости от индивидуальной чувствительности и тяжести дозы депрессии могут быть увеличены до максимума - 10 мг / день.
Почечная недостаточность. В присутствии почечной недостаточности света и умеренной степени ограничений. С осторожностью необходимо использовать препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин).
Уменьшение функции печени. Рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг / день. В зависимости от индивидуального ответа пациента доза может быть увеличена до 10 мг / день. Уменьшенная активность изонзима CYP 2C19. Для пациентов со слабой активностью Isoenzyme CYP 2C19 Рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг / день. В зависимости от индивидуального ответа пациента доза может быть увеличена до 10 мг / день.
Прекращение лечения. При расторжении лечения дозой с дозой следует постепенно уменьшаться в течение 1-2 недель, чтобы избежать возможных симптомов отмены.
Дети. Антидепрессанты противопоказаны для лечения детей.
Известно, что суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидные мысли) и враждебность (преимущественно агрессия, оппозиционное поведение и гнев) были более склонны к детям и подросткам, которые принимали антидепрессанты по сравнению с теми, кто получил плацебо. Если клинические причины с целью назначения все еще принимаются, необходимо обеспечить тщательное наблюдение за внешним видом самоубийств у пациента.
Противопоказание.
Повышенная чувствительность к эпосталправому или другим компонентам лекарственного средства; - одновременное лечение с невыборными, необратимыми ингибиторами Мао или Пимозида; - комбинированное лечение с обратимым мао-а ингибиторами (например, мослобемида) или обратимый небирательный ингибитор Mao Lynzolid, поскольку существует риск синдрома серотонина; - расширение интервала Q-T или врожденного длинного Q-T синдрома; - одновременное использование с лекарствами, которые расширяют интервал Q-T.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные реакции часто встречаются во время первой или второй недели лечения, и обычно их частота и интенсивность постепенно снижаются с дальнейшей обработкой.
Из системы гематопоэй и лимфатической системы: тромбоцитопения.
Из иммунной системы: анафилактические реакции.
Из эндокринной системы: нарушение секреции антидиуретического гормона.
От мощности и обмена веществами: снижение или улучшение аппетита, увеличение / уменьшение массы тела; Hyponatremia, Anorexia1.
Из психики: беспокойство, беспокойство, ненормальные мечты, снижение либидо у мужчин и женщин, анноргасмии у женщин; царапая зубы, возбуждение, нервозность, панические атаки, путаница сознания; агрессия, деперсонализация, галлюцинации; Мания, суицидальные мысли, суицидальное поведение2.
Из нервной системы: бессонница, сонливость, головокружение, парестезия, тремор; нарушение вкуса, нарушения сна, обморок; синдром серотонина; Дискинезия, морские расстройства, судороги, психомоторные тревоги / алькосис1.
Из теле зрения: расширение ученика, вибрации.
Из кузова слуха: звонит в уши.
Из сердечно-сосудистой системы: тахикардия; Брэдикардия; Расширение интервала Q-T на ЭКГ, ортостатическая гипотензия.
Дыхательные нарушения: синусит, зевая; носовое кровотечение.
Со стороны гасла: тошнота; диарея, запоры, рвота, сухость во рту; Желудочно-кишечное кровотечение (в том числе ректальное).
Из печени и билиарного тракта: гепатит, изменения в функциональных печеночных испытаниях.
Из кожи и подкожной клетки: улучшенное потоотделение; сыпь, облысение, уравнение, зуд; синяки, отек.
С стороны системы скелет-мышц: артралгия, Мальгию.
По почкам и мочевому тракту: задержка мочеиспускания.
Из репродуктивной системы и молочных желез: мужчин - нарушения эякуляции, импотенция; Приапизм; Женщины - Метрорагия, Менорагия; Галакторея.
Общие расстройства: усталость, Pyrexia; отек. Такие случаи известны средствами класса селективных ингибиторов повторного захвата серотонина (SZZS).
Известная информация о случаях суицидальных мыслей и поведения при лечении ацитататапрама или вскоре после его прекращения. Случаи пролонгации интервала Q-T были зарегистрированы при медицинском использовании эпоментаправых, главным образом у пациентов с существующими сердечными заболеваниями. Данные указывают на повышенный риск переломов костей в применении грецких и трехциклических антидепрессантов, предпочтительно среди пациентов в возрасте 50 лет. Механизм этого явления неизвестен.
Симптомы отмены.
Суспензию лечения SZSS (особенно внезапных) обычно приводит к симптомам отмены. Головокружение, сенсорные расстройства (включая парестезию и ощущение шока), расстройства сна (в частности, бессонница и яркие мечты), возбуждение или беспокойство, тошнота и / или рвота, тремор, путаница, возвышенность потливость, головная боль, диарея, усиленное сердцебиение, эмоциональные Нестабильность, раздражительность и нарушение визуализации являются наиболее частыми реакциями. Как правило, эти симптомы являются легкими или средней и пищеварительной, но могут быть тяжелыми и / или длительными у некоторых пациентов. Таким образом, рекомендуется, чтобы постепенное расторжение лечения ацитататаруем рекомендуется уменьшить дозу.
Особенности применения
Следующие функции применения относятся к терапевтическому классу Sizzs.
Парадоксальное беспокойство. Некоторые пациенты с паническими расстройствами в начале лечения с антидепрессантами могут испытывать беспокойство. Эта парадоксальная реакция обычно исчезает в течение 2 недель после лечения. Чтобы уменьшить вероятность эксиологового эффекта, рекомендуется низкая начальная доза. Судорожные атаки. Escitalopram необходимо отменить, если пациент разработал судорожный атак впервые или атаки (у пациентов с диагнозом эпилепсии). СИЧС следует избегать пациентов с нестабильной эпилепсией, а лицами с контролируемыми эпилепсией - обеспечить близкий надзор. Мания. Созс следует использовать с осторожностью лечить пациентов с мани / гипоманию в анамнезе. Когда маниакальное состояние SISZ должно быть отменено.
Сахарный диабет. Пациенты с диабетом SCZS могут изменить контроль гликемии. Доза инсулина и / или орального гипогликемического лекарственного средства может потребовать коррекции. Самоубийство, суицидальные мысли или клиническое ухудшение. Депрессия связана с риском суицидальных мыслей, самоконструкции и самоубийства. Этот риск существует до достижения устойчивой ремиссии. Поскольку государственное улучшение может не произойти в течение первых недель лечения или более, вы должны тщательно соблюдать пациентов, чтобы улучшить свое состояние. Известно, что риск самоубийства может увеличиваться на ранних этапах восстановления. Другие условия, в которых используются эситалопрам, также могут быть связаны с риском самоубийства. Кроме того, такие состояния могут быть сокорбитыми с большим депрессивным расстройством. Эти оговорки также относятся к лечению пациентов с другими психическими расстройствами. Пациенты с анамнезом суицидального поведения до начала лечения имеют самый высокий риск самоубийственных мыслей или попыток и требовать пыльного наблюдения во время лечения. Метаанализ исследования выявил повышенный риск развития самоубийства у пациентов в возрасте до 25 лет, который взял антидепрессанты по сравнению с теми, кто получил плацебо.
Сельское наблюдение пациентов с высоким риском особенно необходимо в начале лечения и при изменении дозы. Пациенты и те, которые окружают их, следует предотвращать необходимость контроля над любым ухудшением состояния, самоубийства или мнений и необычных изменений в поведении и необходимости немедленных медицинских консультаций в случае разработки этих симптомов.
ALCOHEHESIS . Применение Sizzs / Sizzn (селективные ингибиторы ингибиторов серотонина и норепинефрина) связано с развитием алкоголизма - состояние, характеризующееся неприятным обострением тревоги и необходимости двигаться и часто сопровождаться неспособностью сидеть или стоять в одном месте. Это состояние, скорее всего, в течение первых нескольких недель лечения. Увеличение дозы может повредить пациентов, которые разработали симптомы. Гипонатриемия .
Гипонатриемия может быть связана с нарушением секреции антидиуретического гормона, на фоне приема SSZS, возникает редко и обычно исчезает после отмены терапии. SICKS должны быть предписаны с осторожностью к пациентам группы риска (летний возраст, присутствие цирроза печени или одновременное лечение с помощью гипонатриемии). Кровоизлияния .
При получении ZZS возможна кровотечение кожи, обмен и пурпур. Необходимо использовать пациентов с пациентами, которые обрабатывают одновременно с антикоагулянтами, препараты, влияющие на функцию тромбоцитов (например, нетипичных антипсихотических агентов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловой кислоты и НПВП, дипиридамол и тиклопидин) и пациентов с кровотечением. Электрическая терапия (EST). Клинический опыт одновременного использования SZZ и ESTS ограничен, следовательно, предостережение рекомендуется. Реверсивный, избирательный тип IMAO A. Сочетание Escitalopram и IMAO Type A не рекомендуется в связи с риском синдрома серотонина.
Синдром серотонина. Предупреждение рекомендуется для одновременного использования эпоментапрамса с серотонергическими действиями, такими как суматриптан или другие триптаны, трамадол и триптофан. Сообщили о развитии синдрома серотонина в одиночных случаях у пациентов, которые принимали синдры одновременно с серотонергическими препаратами. Необходимо использовать Ascitalopram одновременно с лекарствами, которые имеют серотонинергические эффекты. Сочетание таких симптомов, используемых, тремор, миоклонус, гипертермия может означать развитие этого состояния. В этом случае Sizzs и серотонергические нужны это срочно отменить и начать симптоматическое лечение. Гиперикум. Одновременное использование грецких средств и растений, содержащих зверь, может привести к увеличению частоты побочных реакций.
Симптомы отмены. Симптомы отмены в конце лечения, особенно внезапные, широко распространены. В исследованиях негативные реакции во время прекращения терапии произошли примерно у 25% пациентов, получающих эпициталопрамс, а у 15% пациентов принимают плацебо. Риск отмены симптомов может зависеть от нескольких факторов, включая продолжительность и дозу, скорость уменьшения дозы. Головокружение, сенсорные нарушения (в частности парестезия, чувство шока), расстройства сна (включая бессонницу, яркие мечты), возбуждение или беспокойство, тошноту и / или рвоту, тремор, путаница, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, улучшенное сердцебиение, эмоциональная нестабильность , раздражительность и нарушение зрения являются наиболее частыми реакциями. Как правило, эти симптомы светлые или средние в течение 2 недель, но могут быть продлены (2-3 месяца или дольше) у некоторых пациентов.
Таким образом, рекомендуется, чтобы постепенное расторжение лечения асцитатататопрамом рекомендуется путем уменьшения дозы в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от состояния пациента.
Сексуальная дисфункция. SZSS может вызвать симптомы сексуальной дисфункции. Сообщалось, что он продолжает сексуальную дисфункцию, в которой были сохранены симптомы, несмотря на приостановление CISZ. . Из-за ограничения клинического опыта предостерегается в случае употребления наркотиков с ишемической болезнью сердца. Расширение интервала Q-T. Было обнаружено, что Essitalopram наносит дозозависимое расширение интервала Q-T. Случаи удлинения интервалов Q-T и желудочковых аритмий, в том числе Torsade de Pointes, предпочтительно у пациентов с женским полом с гипокалемией или ранее существующим удлинением интервала Q-T или других заболеваний сердца.
Рекомендується з обережністю застосовувати препарат пацієнтам з вираженою брадикардією або пацієнтам з нещодавно перенесеним гострим інфарктом міокарда чи некомпенсованою серцевою недостатністю. Електролітні розлади, такі як гіпокаліємія та гіпомагніємія, підвищують ризик виникнення злоякісних аритмій, і їх слід коригувати до початку лікування есциталопрамом. У пацієнтів зі стабільним серцевим захворюванням до початку лікування слід переглянути ЕКГ. При виникненні ознак серцевої аритмії під час лікування есциталопрамом слід припинити терапію і зробити ЕКГ.
Закритокутова глаукома . СІЗЗС, у тому числі есциталопрам, можуть впливати на розмір зіниці. Цей мідріатичний ефект потенційно може звузити кут передньої камери ока, що, у свою чергу, може спричинити підвищення внутрішньоочного тиску та розвиток закритокутової глаукоми, особливо у схильних до цього пацієнтів. Тому есциталопрам слід застосовувати з обережністю пацієнтам із закритокутовою глаукомою або глаукомою в анамнезі. Лікарський засіб містить лактозу. Пацієнтам зі спадковою непереносимістю галактози, що спостерігається рідко, дефіцитом лактази Лаппа чи порушенням всмоктування глюкози-галактози не слід приймати цей препарат. Застосування у період вагітності чи годування грудьми. Клінічні дані щодо застосування есциталопраму для лікування вагітних обмежені.
Есциталопрам протипоказаний вагітним, за винятком випадків, коли після ретельного розгляду всіх недоліків і переваг була чітко доведена необхідність призначення препарату. Рекомендується ретельне обстеження новонароджених, матері яких приймали есциталопрам протягом періоду вагітності, особливо в ІІІ триместр. У новонароджених, матері яких приймали СІЗЗС/СІЗЗСН на пізніх стадіях вагітності, можливе виникнення таких симптомів: респіраторний дистрес, ціаноз, апное, судоми, температурна нестабільність, труднощі у період годування, блювання, гіпоглікемія, гіпертонія, гіпотонія, гіперрефлексія, тремор, нервове збудження, дратівливість, апатія, постійний плач, сонливість і труднощі зі сном. Такі ускладнення можуть бути як наслідком надмірної серотонінергічної дії, так і симптомами відміни. У більшості випадків такі ускладнення виникають одразу або незабаром (до 24 год) після пологів. Епідеміологічні дані свідчать про те, що застосування СІЗЗС у вагітних може підвищувати ризик стійкої легеневої гіпертензії у новонароджених (до 5 випадків на 1000 вагітних, за даними спостережень). У загальній популяції виникає від 1 до 2 випадків на 1000 вагітних. Оскільки есциталопрам проникає у грудне молоко, протягом лікування годування грудьми не рекомендується.
Фертильність . Наявні дані свідчать, що деякі СІЗЗС можуть впливати на якість сперми. Повідомлення про застосування деяких СІЗЗС у людини свідчать, що вплив на якість сперми є оборотним. Вплив на фертильність людини досі не спостерігався.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами чи роботі з іншими механізмами. Хоча есциталопрам не впливає на інтелектуальне чи психомоторне функціонування, будь-який психоактивний засіб може порушувати навички або здатність розсудливого мислення. Слід попередити пацієнтів про потенційний ризик впливу на керування транспортними засобами чи роботу з іншими механізмами.
ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ
Фармакодинамічні взаємодії. Протипоказані комбінації Неселективні незворотні ІМАО. Наявна інформація про випадки серйозних реакцій у пацієнтів, які приймали СІЗЗС у комбінації з неселективним незворотним ІМАО, та у пацієнтів, які щойно закінчили лікування СІЗЗС і розпочали прийом ІМАО. У деяких випадках розвинувся серотоніновий синдром. Комбінація есциталопраму з неселективними незворотними ІМАО протипоказана. Лікування есциталопрамом слід розпочинати через 14 днів після відміни незворотного ІМАО. Лікування неселективними незворотними ІМАО слід розпочинати не раніше ніж через 7 днів після припинення прийому есциталопраму.
Пімозид. Комбінація пімозиду і рацемічного циталопраму призводила до середнього подовження інтервалу Q–Tc приблизно на 10 мс. Унаслідок взаємодії есциталопраму з низькими дозами пімозиду та посилення побічної дії останнього одночасне застосування цих препаратів протипоказане.
Комбінації, що потребують обережності Зворотний селективний ІМАО типу А (моклобемід). Унаслідок ризику розвитку серотонінового синдрому комбінація есциталопраму з ІМАО типу А моклобемідом не рекомендується. Якщо доведена необхідність цієї комбінації, спочатку слід призначати мінімальні рекомендовані дози з ретельним клінічним моніторингом.
Лікування есциталопрамом можна розпочинати не раніше ніж через 1 добу після припинення прийому зворотного ІМАО моклобеміду.
Селегілін. Комбінація з селегіліном (незворотний ІМАО типу Б) потребує обережності у зв'язку з ризиком розвитку серотонінового синдрому. Серотонінергічні медичні препарати. Одночасне застосування з серотонінергічними засобами (наприклад із трамадолом, суматриптаном та іншими триптанами) може призвести до серотонінового синдрому. Медичні препарати, які знижують судомний поріг. СІЗЗС можуть знижувати судомний поріг. Рекомендується обережність при одночасному застосуванні препаратів, які здатні знижувати судомний поріг (наприклад антидепресантів (трициклічні, СІЗЗС), нейролептиків (фенотіазини, тіоксантени, бутирофенони), мефлохіну, бупропіону і трамадолу).
Літій, триптофан. Оскільки зареєстровано випадки посилення дії при одночасному застосуванні СІЗЗС і літію або триптофану, рекомендується з обережністю призначати ці препарати одночасно.
Звіробій. Одночасне застосування СІЗЗС та рослинних засобів, які містять звіробій, може призвести до підвищення частоти побічних реакцій. Антикоагулянти. Можлива зміна ефектів антикоагулянтів унаслідок одночасного застосування з есциталопрамом. Якщо пацієнти приймають пероральні антикоагулянти, необхідно провести ретельний моніторинг системи згортання крові перед і після застосування есциталопраму. Одночасне застосування НПЗП може посилити схильність до кровотечі.
Алкоголь. Есциталопрам не вступає з алкоголем у фармакодинамічну або фармакокінетичну взаємодію. Однак комбінація з алкоголем є небажаною. Фармакокінетичні взаємодії Вплив інших засобів на фармакокінетику есциталопраму Метаболізм есциталопраму головним чином опосередкований CYP 2C19. Поєднане застосування есциталопраму та омепразолу (інгібітор CYP 2C19) призводить до помірного (приблизно на 50%) підвищення концентрації есциталопраму у плазмі крові. Поєднане застосування есциталопраму та циметидину (помірно сильний основний інгібітор ензимів) призводить до помірного (приблизно на 70%) підвищення концентрації есциталопраму у плазмі крові. Таким чином, при поєднаному застосуванні есциталопраму з інгібіторами CYP 2C19 (наприклад омепразолом, флуоксетином, флувоксаміном, лансопразолом, тиклопідином) та з циметидином слід бути обережними, призначаючи верхні граничні дози есциталопраму. Зниження дози есциталопраму може бути необхідним залежно від клінічної оцінки.
Вплив есциталопраму на фармакокінетику інших засобів
Есциталопрам є інгібітором ензиму CYP 2D6. Рекомендується обережність при одночасному застосуванні есциталопраму з лікарськими засобами, які метаболізуються головним чином цим ензимом і мають вузький терапевтичний індекс, наприклад із флекаїнідом, пропафеноном і метопрололом (при серцевій недостатності), або з деякими засобами, що впливають на ЦНС та метаболізуються головним чином CYP 2D6, наприклад такими антидепресантами, як дезипрамін, кломіпрамін і нортриптилін; такими антипсихотиками, як рисперидон, тіоридазин і галоперидол. Можлива корекція дози. Комбінація з дезипраміном або метопрололом призводила до підвищення удвічі рівнів у плазмі крові цих двох засобів. Рекомендується обережність при одночасному застосуванні з лікарськими засобами, які метаболізуються CYP 2C19.
ПЕРЕДОЗУВАННЯ.
Токсичність. Клінічні дані про передозування есциталопраму обмежені. Багато випадків спричинені одночасним передозуванням інших лікарських засобів. У більшості випадків повідомляли про легкі симптоми або безсимптомність передозування. Повідомлення про летальні наслідки передозування есциталопраму є винятковими, більшість із них включають одночасне передозування інших медикаментів. Дози есциталопраму 400–800 мг не спричиняли будь-яких тяжких симптомів.
Симптоми. Ознаки передозування есциталопраму — це головним чином симптоми з боку ЦНС (від запаморочення, тремору та ажитації до рідкісних випадків серотонінового синдрому, судом і коми), ШКТ (нудота, блювання), серцево-судинної системи (гіпотензія, тахікардія, пролонгація інтервалу Q–T, аритмія) та порушення балансу електролітів/рідини (гіпокаліємія, гіпонатріємія).
Лікування . Специфічного антидоту не існує. Слід підтримувати належне функціонування дихальної системи, забезпечити адекватну оксигенацію. Можливе застосування гастрального лаважу та активованого вугілля. Рекомендується моніторинг серцевих та життєво важливих функцій разом із симптоматичним підтримувальним лікуванням.
УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ при температурі не вище 25 °С.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа