Личный кабинет
ТОБРИНЕКСТ КОМБИ капли глазные 5мл
rx
Код товара: 762621
Производитель: Nextpharma gmbh (Австрия)
2 100,00 RUB
в наличии
Цена и наличие актуальны на: 19.05.2024
поиск медикаментов, лекарства, таблеток
- Внешний вид товара может отличаться от товара на сайте.
- Информация о производителе на сайте может отличаться от реальной.
- Информация предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
- Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья! Перед применением, проконсультируйтесь с врачом!
Инструкция
Для медицинского использования лекарственного продукта
Tobrext Combi
Tobrinext Combi
Хранилище:
Активные вещества: тобрамицин, дексаметазон;
1 мл суспензии содержит тобрамицин 3 мг и дексаметазон 1 мг;
Экспциплирование: хлорид бензалкония, динатристский эдетат (трилон B), хлорид натрия, сульфат натрия, тиллоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, гидроксид натрия и/или серная кислота, вода для инъекции.
Дозировка формы. ОК -Eye капли, подвеска.
Основные физико -химические свойства: белая, однородная подвеска.
Фармакотерапевтическая группа. Анти -инфляционные и антимикробные агенты в комбинации. Кортикостероиды и антимикробные препараты в комбинации.
ATH CODE S01C A01.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Дексаметазон
Эффективность кортикостероидов для лечения анти -инфляционных состояний глаз хорошо известна. Кортикостероиды достигают своего анти -инфляционного действия, ингибируя адгезию молекул к эндотелиальным клеткам сосудов, циклооксигеназы I или II, а также экскрецию цитокинов. В результате образование медиаторов воспаления уменьшается, и ингибируется адгезия циркулирующих лейкоцитов к эндотелии сосудов, что предотвращает их проникновение в воспаленную ткань глаза. Дексаметазон оказывает выраженное анти -инфляционное действие с пониженной минералокортикоидной активностью по сравнению с некоторыми другими стероидами и является одним из наиболее мощных анти -инфляционных препаратов.
Tobramitsin
Тобрамцин является очень активным бактерицидным антибиотиком аминогликозидной группы с высокой скоростью, которая противодействует как грампозитивным, так и грамм -негативным микроорганизмам. Механизм действия связан с ингибированием комплекса полипептидов и синтезом в рибосомах бактериальных клеток.
В целом, эффект тобрамицина описывается in vitro , определяя минимальную ингибирующую концентрацию (IPC), которая определяет активность антибиотика для каждого типа бактерий. Поскольку МПК -тобрамицин очень низкий против большинства глазных патогенных организмов, он считается широким антибиотиком. Были определены критические значения МПК, которые определяют чувствительность или устойчивость бактериальной культуры к определенному антибиотику. Существующее критическое значение IPC для тобрамицина для соответствующих бактерий учитывает характерную чувствительность видов, а также максимальную концентрацию и фармакокинетические значения времени/концентрации зависимости, измеренных в сыворотке после перорального введения. Определение этих критических значений, которое делит микроорганизмы на чувствительные и устойчивые, использовалось для определения клинической эффективности антибиотиков, которые использовались систематически. Однако с тематическим антибиотиком в высоких концентрациях критические значения не используются непосредственно на месте инфекции. Большинство микроорганизмов, которые могут быть классифицированы как стабильные путем определения критических значений в системном использовании, на самом деле хорошо реагируют на местное лечение. Чтобы предотвратить профилактику, можно приостановить разработку таких микроорганизмов, которые вызывают инфекцию.
В клинических исследованиях тобрамицин, который использовался местно, обнаружил эффективность против многих существующих штаммов патогенных организмов у пациентов, которые участвовали в исследованиях. Считается, что некоторые из этих патогенных организмов стабильны, основываясь на определении критических значений при системном использовании. Клинические исследования показали, что тобрамицин эффективен для лечения поверхностных инфекций глаз, вызванных приведенными ниже патогенными микроорганизмами.
Грамм -позитивные бактерии:
Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину или устойчивый*)
Staphylococcus epidermidis (чувствительный к метициллину или устойчивый*)
Другие коагулаз-негативные виды стафилококка
Streptococcus pneumoniae (чувствительность к пенициллину или устойчивому*)
Другие виды стрептококка
* Фенотип бета-лактама устойчивости (то есть метициллин; пенициллин) не связан с фенотипом устойчивости аминогликозидов и не связанных с вирулентностью и фенотипами патогенных организмов. Обнаружено, что многие стафилококки, устойчивые к метициллину, устойчивы к тобрамицину (и другим аминогликозидным антибиотикам). Тем не менее, эти постоянные стафилококковые культуры (как определено критическими значениями МПК) обычно с успехом реагируют на лечение тобрамицина, используемого местно.
Грамм -негативные бактерии:
Acinetobacter spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
кишечная палочка
Haemophilus influenzae
Клебсиелла пневмонии
Moraxella spp.
Morganella morganii
Proteus mirabilis
Pseudomonas aeruginosa
Serratia Marcescens
Исследования бактериальной чувствительности показали, что в некоторых случаях резистентные микроорганизмы гентамицина остаются чувствительными к тобрамицину. В большой части микрофлоры устойчивость к тобрамицину еще не развилась; Тем не менее, устойчивость бактерий может развиться во время длительного использования.
Может возникнуть перекрестная чувствительность к другим аминогликозидным антибиотикам. В случае гиперчувствительности использование препарата должно быть прекращено, и должно быть выполнено соответствующее лечение.
Фармакокинетика.
Дексаметазон
Системный эффект дексаметазона после локального офтальмологического использования глазных капель Tobrinext Combi является низким. Пиковые концентрации в плазме в крови варьируются от 220 до 888 пг/мл (в среднем 555 ± 217 пг/мл) после инстилляции одной каплы Tobrinext Combi в каждом глазу 4 раза в день последовательно в течение двух дней.
Дексаметазон выделяется метаболизмом. Приблизительно 60 % дозы выделяется в мочу в форме 6-β-гидроксаметазона. Неизмененный дексаметазон в моче не был обнаружен. Период полураспада плазмы крови относительно коротко 3-4 часа.
Дексаметазон составляет около 77-84 % связывается с сывороточным альбумином. Расчитывает от 0,111 до 0,225 л/ч/кг, а объем распределения варьируется от 0,576 до
1,15 л/кг. Пидная биодоступность составляет приблизительно 70 %.
Tobramitsin
Системный эффект тобрамицина после локального офтальмологического использования глазных капель Tobrinext Combi низкий. Уровни тобрамицина в плазме крови не были количественными у 9 из 12 пациентов, которые использовали глазные капли TobRext Combi 1 каплю в каждом глазу 4 раза в день последовательно в течение 2 дней. Самый высокий измеренный уровень составлял 0,25 мкг/мл, что в 8 раз ниже концентрации 2 мкг/мл, что, как известно, ниже предела риска нефротоксичности.
Тубрамицин быстро и активно выделяется в мочу с помощью клубочковой фильтрации, в основном неизменной. Половина плазмы крови составляет приблизительно 2 часа с клиренсом 0,04 л/ч/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание белка плазмы крови с тобрамицином незначительно - менее 10 %. Биодоступность с пероральным введением тобрамицина низкая (<1 %).
Доклинические данные о безопасности
Данные безопасности
Данные из системной токсичности активных веществ хорошо изучены. Системный эффект тубрамицина в токсичных дозах, которые значительно превышают дозу при использовании в глазах, может быть связан с нефротоксичностью и ототоксичностью. Системный эффект дексаметазона может быть связан с эффектами, связанными с глюкокортикостероидным дисбалансом. Изучение токсичности рецидивирующих доз капли глазных капель Tobrinext Combi у кроликов выявило системные эффекты, связанные с кортикостероидами, но даже в дозах, которые значительно превышают дозу для людей, это проявление имеет небольшую клиническую значимость. При применении Tobrinext Combi в рекомендуемых дозах этих эффектов маловероятны.
Мутагенный
In vitro и in vivo был обнаружен каждый из активных веществ мутагенного действия.
Тератогенность
Тубрамицин проникает в плаценту в кровообращение плода и амниотической жидкости. Исследования на животных с системным использованием больших доз тобрамицина во время органогенеза выявили почечную токсичность и ототоксичность плода. Другие исследования, проведенные на крысах и кроликах с использованием тобрамицина в дозах более 100 мг/кг/день с парентеральным введением (> 400 раз при максимальной клинической дозе), не обнаружили случаев фертильности или вредного воздействия на плод.
Было обнаружено, что кортикостероиды оказывали тератогенный эффект во время исследований на животных. Использование 0,1 % дексаметазона для животных привело к увеличению случаев развития плода и задержки донатального развития. Задержка развития плода и увеличение случаев смертности наблюдалось у крыс во время длительной терапии дексаметазоном.
Tobrext Combi следует использовать во время беременности, только если потенциальная выгода от использования препарата превышает потенциальный риск для плода.
Не было проведено никаких исследований для оценки канцерогенного эффекта Tobrext Combi.
Клинические характеристики.
Индикация.
Воспаление глаз у пациентов, чувствительных к стероидам, которые показывают использование кортикостероидов, и существует поверхностная бактериальная инфекция или риск бактериальной инфекции глаз. Эти воспалительные процессы могут происходить после операции или могут быть вызваны инфекцией, в глазах инородного тела или травмы глаз.
Противопоказание.
- Гиперчувствительность к активным веществам или к любому компоненту препарата.
- Герпес простой кератит.
- Коровая оспа, цыпленка и другие вирусные инфекции роговицы и конъюнктива.
- Грибковые заболевания структур глаз или неэлимированных паразитических инфекций глаз.
- Микобактериальные инфекции глаза.
- Необработанные гнойные инфекции глазных.
Взаимодействие с другими лекарствами и другими типами эмодий .
Клинически значимые взаимодействия не описываются после местных доз. Одновременное введение стероидов для местного использования и НПВП для местного использования может увеличить риск осложнений при заживлении рановых ран.
Дексаметазон метаболизируется ферментами цитохрома P450 3A4 (CYP3A4). Ингибиторы CYP3A4 (включая ритонавир и Kobicitatat) могут снизить клиренс дексаметазона, что приводит к увеличению воздействия лекарственного средства и ингибированию функции надпочечников/синдрома Cushing. Эту комбинации следует избегать, если не перевешивает повышенный риск системных побочных реакций кортикостероидов. В этом случае пациенты должны контролировать системные эффекты кортикостероидов.
Спутниковые и/или последовательные использование антибиотиков группы аминогликозидной (такой как тобрамицин) и других системных пероральных или местных препаратов, которые оказывают токсичное (вредное) воздействие на нервную систему, слуховые или почечные органы могут привести к артистической токсичности, так что это возможно избегать такого использования.
Если пациент использует более одного офтальмологического агента, интервал между их использованием должен составлять не менее 5 минут. Глазовые мази должны применяться последними.
Особенности приложения.
Только для офтальмологического использования.
После первого открытия флакона удалите защитное кольцо, предназначенное для управления первым отверстием.
Ÿ Некоторые пациенты могут обладать гиперчувствительностью к местным аминогликозидам. Тяжесть реакций гиперчувствительности может варьироваться от локальных эффектов к генерализованным реакциям, таким как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактикоидные реакции или бултерские реакции. В случае реакции гиперчувствительности препарат следует прекратить.
Ÿ может возникнуть перекрестная чувствительность к другим аминогликозидам. Следует считать, что пациенты с гиперчувствительностью к тобрамицину в местном использовании также могут быть чувствительны к другим аминогликозидам, которые назначаются местно или систематически.
Ÿ сообщили о серьезных побочных реакциях, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, у пациентов, получающих системные аминогликозиды. При использовании с системными аминогликозидами будьте осторожны.
Ÿ Длительное лечение кортикостероидами для локального офтальмологического использования может привести к глазной гипертонии и/или глаукоме с повреждением зрительного нерва, нарушением остроты зрения и полю зрительного визуального положения, а также к образованию субкапсулярных катарактов задней глазной камеры. У пациентов, которые используются в глазах в течение длительного времени в глазах, внутриглазное давление следует регулярно и неоднократно контролируется. Это особенно важно для детей, потому что риск повышения внутриглазного давления, вызванного кортикостероидами, может быть выше у детей и возникает раньше, чем у взрослых.
Ÿ Риск повышения внутриглазного давления, вызванного кортикостероидами, и/или риска образования катаракты, вызванного использованием кортикостероидов, увеличивается у пациентов, подверженных этому (например, у пациентов с диабетом).
Ÿ Синдром Cushing и/или ингибирование функции надпочечников, связанная с системным поглощением офтальмо -дексаметазона, могут возникать после интенсивной или длительной непрерывной терапии у пациентов с лежащими средствами, включая детей и пациентов, получающих CYP3A4 (включая ингибиторы CYP3A4. В этих случаях лечение следует постепенно прекращать.
Ÿ Кортикостероиды могут снизить устойчивость к бактериальным, грибковым, вирусным или паразитарным инфекциям и предотвратить обнаружение таких инфекций и маски клинические признаки инфекции.
Ÿ Возможность грибковой инфекции должна учитываться при устойчивом образовании язв роговицы. В случае грибковой инфекции кортикостероиды должны быть прекращены.
Ÿ Длительное использование антибиотиков, таких как тобрамицин, может вызвать чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. Если возникает суперинфекция, следует начать соответствующую терапию.
Ÿ Кортикостероиды для офтальмологического использования могут замедлить заживление ранов роговицы. Также известно, что НПВП для местного использования замедляют или задерживают заживление ран. Одновременное введение НПВП для местного использования и стероидов для местного использования может увеличить риск осложнений во время заживления ран (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными продуктами и другими типами взаимодействий»).
Ÿ При наличии заболеваний, которые приводят к истончению роговицы или склеры, местное использование стероидов может вызвать перфорацию.
Ÿ Не рекомендуется носить контактные линзы во время лечения воспаления или глазной инфекции.
Ÿ Tobrinext Combi, глазные капли, содержащие хлорид бензалкония, что может вызвать раздражение глаз и, как вы знаете, обесцвечивают мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта с мягкими контактными линзами. Если пациенту разрешено носить контактные линзы, следует предотвратить, чтобы контактные линзы были удалены перед использованием глазных капель Tobrext Combi и ждать не менее 15 минут, прежде чем снова носить контактные линзы.
Используйте во время беременности или грудного вскармливания.
Репродуктивная функция
Чтобы оценить влияние тобрамицина и дексаметазона на репродуктивную функцию людей или животных, не проводило. Клинические данные для оценки влияния дексаметазона на мужскую или женскую репродуктивную функцию ограничены. При применении дексаметазона у крыс, сенсибилизированных к хорионическому гонадотропину, не было нежелательных явлений из репродуктивной системы.
Беременность
Данные об использовании тобрамицина или дексаметазона отсутствуют для беременных или их числа ограничены. После внутривенного введения беременных женщин тобрамицин проникает в плаценту и поражает плод. В маточном тубрамицине не вызывает ототоксичность. Длительное или повторное использование кортикостероидов во время беременности связано с повышенным риском отсроченного предварительного развития. Младенцы, чьи матери получали большие дозы кортикостероидов во время беременности, должны тщательно контролироваться о появлении гипоадранализа.
Исследования на животных показали репродуктивную токсичность после актуального использования дексаметазона и системного использования дексаметазона и тобрамицина. Не рекомендуется использовать препарат Tobrext Combi во время беременности.
Грудное вскармливание
После системного использования тобрамицин входит в грудное молоко. Нет данных о дексаметазоне в грудном молоке. Неизвестно, проникает ли тобрамицин и дексаметазон с местным офтальмологическим применением. Маловероятно, что после актуального использования препарата тубрамицина и дексаметазона будут обнаружены в грудном молоке или будут вызывать клинические эффекты у новорожденных.
Риск грудного вскармливания не может быть исключен.
Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращения отказа/воздержания ввиду грудного вскармливания для ребенка и извлечь выгоду из терапии для женщины.
Оскільки багато лікарських засобів проникають у грудне молоко, слід розглянути можливість тимчасового припинення годування груддю на період застосування Тобринекст комбі.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Тобринекст комбі, краплі очні, не має або має незначний вплив на здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами. Тимчасове затуманення зору або інші порушення зору можуть впливати на здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами. Якщо затуманення зору виникає під час закапування, пацієнту необхідно зачекати, поки зір проясниться, перш ніж керувати автотранспортом або іншими механізмами.
Спосіб застосування та дози.
Для офтальмологічного застосування.
Застосування дорослим, включаючи пацієнтів літнього віку , та дітям віком від 2 до
18 років
По 1 або 2 краплі закапувати у кон'юнктивальний мішок (-ки) кожні 4-6 годин. Під час перших 24-48 годин дозу можна збільшувати до 1 або 2 крапель кожні 2 години. Частоту застосування препарату слід поступово зменшувати при поліпшенні клінічних ознак. Слід бути уважним та не припиняти терапію передчасно.
При тяжких захворюваннях закапувати по 1 або 2 краплі кожну годину, поки запалення не стане контрольованим, та поступово зменшувати частоту застосування до 1 або 2 крапель кожні 2 години протягом 3 днів; після цього закапувати по 1-2 краплі кожні 4 години протягом 5-8 днів та наприкінці – по 1-2 краплі кожного дня протягом 5-8 останніх днів у разі необхідності.
Після операції з видалення катаракти доза становить по 1 краплі 4 рази на добу, починаючи з дня операції та продовжуючи протягом 24 днів. Лікування можна розпочати за день до операції з 1 краплі 4 рази на добу, продовжуючи закапувати по 1 краплі після операції, та потім 4 рази на добу протягом 23 днів. Якщо необхідно, частоту застосування препарату можна збільшити до 1 краплі кожні 2 години протягом перших двох днів терапії.
Рекомендується постійно контролювати внутрішньоочний тиск.
Рекомендується натиснути на ділянку нососльозового отвору та обережно закрити повіки після закапування щонайменше на 1 хвилину. Це знижує системну абсорбцію препарату, введеного в око, що зменшує вірогідність виникнення системних побічних ефектів.
Застосування дітям
Препарат Тобринекст комбі можна застосовувати дітям від 2 років у тих самих дозах, що і дорослим. Безпека та ефективність у дітей віком до 2 років не встановлені, дані відсутні.
Застосування при порушеннях функції печінки та нирок
Тобринекст комбі не досліджували для цієї категорії пацієнтів. Однак через низьку системну абсорбцію тобраміцину та дексаметазону після місцевого застосування препарату немає необхідності в коригуванні дози.
Спосіб застосування
Перед використанням флакон слід добре збовтати.
Для попередження забруднення кінчика крапельниці та вмісту флакона необхідно дотримуватись обережності та не торкатися повік, прилеглих ділянок та інших поверхонь кінчиком флакона-крапельниці.
Зберігати флакон у вертикальному положенні.
Діти
Безпека та ефективність застосування дітям віком до 2 років не встановлені. Препарат Тобринекст комбі можна застосовувати дітям від 2 років.
Передозування.
Зважаючи на характеристики даного препарату, призначеного для місцевого застосування, не очікується будь-якого токсичного ефекту як при його застосуванні в офтальмології у рекомендованих дозах, так і при випадковому проковтуванні вмісту флакона. Можливі клінічні ознаки та симптоми передозування препаратом (точковий кератит, еритема, підвищена сльозотеча, набряк та свербіж повік) можуть бути подібними до побічних ефектів, що спостерігались у деяких пацієнтів.
У разі передозування препаратом Тобринекст комбі при місцевому застосуванні вимити надлишок препарату з ока (очей) теплою водою.
Побічні реакції.
На основі даних клінічних досліджень найчастішими побічними реакціями були: біль в очах, підвищений внутрішньоочний тиск, подразнення очей та свербіж очей, які виникали у менш ніж 1 % пацієнтів.
Базуючись на даних клінічних досліджень очних крапель тобраміцину та дексаметазону, отримані повідомлення про нижчезазначені побічні реакції, які оцінювалися за такою частотою: дуже часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 - < 1/10); нечасто (≥ 1/1000 - < 1/100); рідко (≥ 10000 - < 1/1000); дуже рідко (< 1/10000). У межах кожної групи побічні ефекти представлені в порядку зменшення їх проявів.
Класи систем органів | Побічні реакції (відповідний термін MedDRA (v.15.1)) |
З боку органів зору | Нечасто: підвищення внутрішньоочного тиску, біль в очах, свербіж очей, очна гіпертензія, дискомфорт в очах, набряк кон'юнктиви, подразнення очей. Рідко: кератит, очна алергія, затуманення зору, сухість очей, гіперемія очей. |
З боку шлунково-кишкового тракту | Рідко: дисгевзія. |
З боку дихальної системи, органів грудної клітки і середостіння | Нечасто: ринорея, ларингоспазм. |
За результатами постмаркетингових досліджень були виявлені нижчезазначені побічні реакції.
На підставі представлених даних неможливо розрахувати частоту їх виникнення.
Класи систем органів | Побічні реакції (відповідний термін MedDRA (v.15.1)) |
З боку імунної системи | Гіперчутливість, анафілактична реакція. |
З боку ендокринної системи | Синдром Кушинга, пригнічення функції надниркових залоз (див. розділ «Особливості застосування»). |
З боку нервової системи | Запаморочення, головний біль. |
З боку органів зору | Набряк повік, еритема повік, мідріаз, підвищена сльозотеча, виразковий кератит. |
З боку шлунково-кишкового тракту | Нудота, дискомфорт у шлунку. |
З боку шкіри та підшкірної клітковини | Висип, набряк обличчя, свербіж, мультиформна еритема. |
Опис деяких побічних реакцій
Тривале застосування кортикостероїдів місцево в око може призвести до підвищення внутрішньоочного тиску з подальшим ушкодженням зорового нерва, погіршенням гостроти зору і порушенням поля зору, а також до утворення задньої субкапсулярної катаракти та уповільнення загоєння ран (див. розділ «Особливості застосування»).
Оскільки препарат містить кортикостероїд, то при наявності захворювань, що призводять до потоншання рогівки або склери, підвищується ризик перфорації, особливо після довготривалого застосування (див. розділ «Особливості застосування»).
Можливий розвиток вторинних інфекцій після застосування комбінацій, що містять кортикостероїди та антимікробні речовини. Грибкові інфекції рогівки особливо активно розвиваються при тривалому застосуванні стероїдів (див. розділ «Особливості застосування»).
У пацієнтів, яким здійснювали системну терапію із застосуванням тобраміцину, виникали серйозні побічні реакції, включаючи нейротоксичність, ототоксичність і нефротоксичність (див. розділ «Особливості застосування»).
Деякі побічні реакції, такі як біль в очах, абразія рогівки, погіршення зору, набряк кон'юнктиви, порушення з боку повік, виділення з очей, свербіж повік, кропив'янка, дерматит, мадароз, лейкодерма, сухість шкіри спостерігалися під час терапії тобраміцином.
Побічні реакції, такі як кератокон'юнктивіт, забарвлення рогівки, фотофобія, утворення лусочок по краях повік, зниження гостроти зору, ерозія рогівки, птоз повік, головний біль, носоглоткові крапельні виділення спостерігалися під час терапії дексаметазоном.
У деяких пацієнтів можлива реакція підвищеної чутливості до аміноглікозидів при місцевому застосуванні (див. розділ «Особливості застосування»).
Термін придатності.
24 місяці.
Після першого відкриття флакон використати протягом 4 тижнів.
Умови зберігання.
Лікарський засіб не вимагає спеціальних умов зберігання.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка.
По 5 мл суспензії у флаконі-крапельниці.
По 1 флакону-крапельниці у картонній коробці.
Категорія відпуску.
За рецептом.
Виробник.
РАФАРМ СА/RAFARM SA.
Місцезнаходження виробник а та адреса місця провадження його діяльності.
Тесі Пусі-Хатзі Агіу Лука, Пеанія (Аттика), індекс 19002, п/с 37, Греція/Thesi Pousi-Xatzi Agiou Louka, Paiania Attiki, TK 19002, TO 37, Greece.
ДЕКСАМЕТАЗОН+ТОБРАМИЦИН
Искать отдельно: ДЕКСАМЕТАЗОН, ТОБРАМИЦИН
Нажмите на одно или несколько действующих веществ для поиска аналогов по составу.
Аналоги - препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование.
В аптеке бывают лекарства-аналоги.
Мы поможем Вам ознакомится с информацией и подобрать лекарства, если препарат проходит перерегистрацию или снят с производства.
Дорогостоящий препарат иногда можно заменить более дешевым аналогом.
Для замены препарата на аналог обязательно проконсультируйтесь с врачем или провизором.
Можно найти, отсортировать препараты низких цен. Могут отличаться дозы действующих веществ.
Список отзывов пуст
Добавить отзыв
Казахстан, Грузия, Турция, Польша, Европа
